Chronický zánět mandlí
Dobrý den,
V létě jsem prodělal letos již 3. angínu, po dobrání ATB se mi cca třetí den rozjela reakce, která se projevovala červenými a bolestivými klouby bez otoku ( hlavně prsty a dlaně, kolena, kotníky ) , byl jsem z pohotovosti odeslán na infekční oddělení, kde mi byla píchnuta dávka Benzetacylu, která měla vydržet v těle cca 10 dní, po týdnu zarudnutí kloubů odeznělo, nicméně bolesti v kolenech zůstaly ( hlavně z ničeho nic hrozivé křupání, praskání a vrzání při dřepu ) . Pár dní na to jsem dostal znovu angínu, opět přeléčeno ATB, bolesti v krku ustaly, ale ve výtěrech stále masivní nález streptokoka - jinak jsem byl bez příznaků. Odeslán jsem byl na imunologii, kde všechny imunitní testy byly v pořádku. ATB již na moje ,, ementálové '' mandle nezabíraly, a tak jsem byl odeslán k Tonsilektomii. Nyní jsem 14.den po operaci a hojí se mi mandlové lůžka. Před ani po zákroku jsem ATB nedostal.
Moje dotazy :
- je možné, že i po provedené tonsilektomii bude výtěr z krku stále pozitivní na streptokoka, když jsem po odstranění mandlí nebyl ATB přeléčen? ( na výtěr mohu až po úplném zahojení, což je cca až za 14 dní. )
- je možné, že problém s koleny je spojenn se streptokokem / reakcí, kterou jsem prodělal a popisuji výše? krevní testy na CRP a autoimunitní onemonění negativní - tnz. předpokládám, že revmaologické onemocnění u mě neprobíhá? Před odebráním mandlí jsem měl ASLO 1100, nyní hodnotu neznám.
- v tuto chvíli už se cítím dobře ( až na ty kolena ) , i přes nedohojené lůžka mohu bez problému jíst cokoliv a i se hýbat, jestli v krku mám nebo nemám streptokoka se dozvím až cca za 3 týdny, mohu začít sportovat? pokud by v krku stále byl streptokok, může dojít sportem k nějakým potížím? je to nebezpečné?
Moc děkuji.
Dobrý den Jakube, nelze 100% vyloučit, že po TE již nikdy nebude záchyt streptokoka ve výtěru z krku, i když je to spíše nepravděpodobné. V dutině ústní se nachází i jiná lymfatická tkáň, která je součástí Waldayerova okruhu např. tonsilla lingualis (nakupení lymfatické tkáně při kořeni jazyka v jeho hltanové oblasti). Problém s koleny mohl souviset s recidivující chronickou tonzilitidou - postreptokokové komplikace, parainfekční artritida atd. Doporučila bych vám zatím s revmatologickým vyšetřením vyčkat, dle mého názoru dojde k postupnému ústupu obtíží. Se sportem bych vám zatím doporučila min. 4 týdny počkat až do úplné rekonvalescence. Pokud by i tak byl nález streptokoka ve výtěrech a vy se cítil v pořádku, nevidím důvod, proč byste po rekonvalescenci nemohl začít opět sportovat. Pozitivní výtěr bez klinických příznaků není nijak nebezpečný a není to doživotní stopka sportu. S pozdravem Jana Harnová
