Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Crohnova nemoc, bolesti kloubů, otoky prstů

Trávení Hana 23.11.2018

Dobrý den, mám 2 měsíce problém s tím že mi otekaji prsty na rukách, nohou,k tomu se přidali bolesti kolen a loktů. Jsem léčená biologickou léčbou, mám crona. Vyšetření krve neprokazalo zánět. Dostala jsem kortikoidy, zde byla mírná úleva ale po dobrani se to opět vrací. Mám teď Budenofalk a je to horší než předtím. Nevím kam se mám obrátit aby mi pomohl od bolestí. Děkuji za odpověď

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Suchecká

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice Kadaň

Dobrý den, nejčastější komplikací střevních zánětů je postižení kloubů a kostí - vyskytují se bolesti a otoky (toto je přítomno až u 30% pacientů se střevními záněty, jedná se o tzv. mimostřevní komplikace nespecifických střevních zánětů). Nejtypičtější je enteropatická artritida (neboli zánět kloubů související s onemocněním střeva). Obvykle jsou postiženy menší klouby končetin, někdy ale i celá páteř. Mechanismy, jakými spolu souvisí střevní záněty a artritida, nejsou přesně známé. Možným vysvětlením je průnik bakterií přes poškozenou stěnu střeva do krve a z ní do kloubů, kde se vyvine zánět jako obranná reakce. Bolesti kloubů se obvykle vyskytují v epizodách, současně se znovuvzplanutím střevního zánětu. Někdy se však mohou stát i trvalými – chronickými. Pokud tedy máte v posledních měsících znovu aktivní i Crohnovu chorobu, pak bolesti kloubů souvisí s touto atakou (nepíšete, zda je u Vás Crohnova choroba v poslední době znovu aktivní, takže jen vyslovuji možné souvislosti).
Základem je, aby byl střevní zánět pod kontrolou, v remisi. Pak by postupně měly odeznít i bolesti kloubů (i když, jak jsem uváděla výše, mohou se stát i chronickými a nikdy nelze dopředu říci, koho se to bude jednat). K léčbě se užívají kortikoidy, imunosupresiva, biologická léčba. Běžná analgetika mohou dráždit střevo, proto se moc nedoporučují.
Nyní bych Vám doporučila kontaktovat Vašeho ošetřujícího gastroenterologa a potíže s ním probrat a domluvit se na dalším postupu (jako vhodný se jeví použití kortikoidů po delší dobu). Blíže bohužel poradit nemohu, nevím, zda v této době máte biologickou léčbu, či jste ji měla v minulosti, atd. Přeji Vám, abyste se bolestí co nejdříve zbavila, s pozdravem BB.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, paní Hano, doporučuji Vám, abyste se poradila s gastroenterologem, který Vám předepisuje biologickou léčbu ohledně možné úpravy medikace, protože potíže mohou souviset s Crohnovou nemocí. Vámi popisované problémy bývají vcelku častým mimostřevním projevem této nemoci. Dále Vám doporučuji celkové vyšetření u Vašeho praktického lékaře s vyšetřením srdce (EKG, tlak, puls, ECHO - ultrazvuk), dále laboratorní testy na ukazatele zánětu, krevní obraz, vyšetření funkce ledvin a moči, a ultrazvukové vyšetření ledvin a břicha celkově. Váš praktický lékař Vám také vystaví žádanku na revmatologii, kde Vás dovyšetří. Proti bolesti lze zatím doporučit léky s obsahem paracetamolu, ohledně ostatních léků proti zánětu a bolesti doporučuji nejprve poradu s gastroenterolgem kvůli dávkování a možným nežádoucím účinkům s ohledem na vyšší riziko krvácivých komplikací. Následný postup, případná změna léčení či další odborná vyšetření hudou záviset na výsledcích výše uvedeného. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Otoky prstů
Již pár týdnů mám potíže s pálením a otoky prstů na...
Crohnova nemoc a dědičnost
Dobrý den, Chci se zeptat jestli je u mě pravděpodobnost...
Bolest a otok prstů ruky
Dobrý den, od února 2018 jsem v PN kvůli bolestem pravé...
Crohnova nemoc
Dobrý den, mám Crohnovu chorobu a mám dotaz na léky. Beru...
Crohnova nemoc
Mohu pit zelenou kavu při crohnově chorobě.
Brnění a otok rukou při nemoci
dobrý den, mám 8 letou dceru, kterou trápí brnění a...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Crohnova nemoc

Dobrý den, před 6 lety mi byl diagnostikován Syndrom dráždivého tračníku (podstoupila...

Crohnova nemoc

Dobrý den, obracím se na Vás s tímto dotazem. Je mi 24 let a od svých šestnácti...

Crohnova nemoc

Mohu pit zelenou kavu při crohnově chorobě.

Crohnova nemoc

Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala na věc, která mi "vrtá hlavou". Můj...

Crohnova nemoc - svalová bolest vs medrol

Dobrý den, chci se zeptat, když trpím Crohnovou chorobou a stále, den co den,...

Crohnova nemoc a dědičnost

Dobrý den, Chci se zeptat jestli je u mě pravděpodobnost výskytu Crohnovy nemoci?...

Crohnova nemoc a očkování

Dobrý den. Již asi 15 let se léčím s Crohnovou nemocí na gastroenterologii....

Crohnova nemoc a spalovače tuků

Dobrý den, již od 5 let mám odstaněnou celou štítnou žlázu a pravidelně užívá...

Crohnova nemoc nebo ulcerozni kolitida?

Dobrý den, od začátku prosince jsem měla horečky a opakující zánět očí a dostávala...

Crohnova nemoc zrejme

Dobry den,uz dlouho trpim travicimi potizemi posledni dobou uz citim i tlaky...

Crohnova nemoc, reflux, bolesti celého těla

Dobrý den, v Prosinci mi lékaři zjistili že mám překyselený žalůdek a mírný...

Crohnova nemoc, stav po zanoření stomie

Dobrý den, píšu za svého dospělého syna, který je teď na návštěvě u nás. 20....

Cromohexal

Dobry den, prosim o informaci: 1/ pusobi cromohexal nosni spray na oplasknuti...

Cronická neurogenní léze

Dobrý den, před necelým rokem jsem šla na neurologii pro parestezii HK, zejména...

Cronická žárlivost

Dobrý den, mam problém s žárlivostí. Je mi 37, mojí ženě je 40. Jsme spolu...

Cronické bolesti zad levé ruky a nohy po EB viróze

Po EB viróze mě začaly bolet velice záda, krk, levá ruka hlava a levá noha...

Cronova choroba

Dobrý den,chtěl bych se zeptat:beru en.výživu Nutrison do února.Potom mám nástup...

Cronova nemoc

mám cronovu nemoc,před 8 roky jsem byl operován a měl jsem klid.Tento rok ale...

Cronova nemoc

Můj vnuk má 3 roky Cronovu nemoc. V současné době mu někdo poradil, že má kouřit...

Cronova nemoc a těhotenství

Dobrý den,již 8.rokem se léčím s Cron.chorobou.Nemoc mám v remisi.užívám Azaprine...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Včelí štípnutí

Dobrý den,mám dotaz malého 5 let včera štípla vosa,dnes už má ruku jako dvě...

Bolesti při sexu

Dobrý den, Je mi 20 let a vždy jsem ohledně sexu držela zpátky. První zážitky...

Trichomoniáza

Dobrý den,byla jsem na gynekologii na stěru a ze stěru zjistily,že mám trichomoniázu...

Krev při orálním sexu

dobrý den, mám dotaz, při orálním sexu. který je trochu "drsnější" ( přirážím...

Poškozené vazy v rameni

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat jak se dají léčit poškozené vazy v rameni, bolest...

Boule u krční páteře

Dobrý den.Před 6-ti týdny se mi udělala boule u krční páteře.cca 2cm nad takovým...

Bolest plosky nohy, otok pod palcem

Dobrý den, obracím se na Vás, protože si už nevím rady. Již delší dobu mě pobolívalo...

Noční bolesti zad

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o nezávislý názor na můj problém. Celé...

Pupínky a chloupky na penisu

Dobrý den, už pár let sleduji, že se mi tvoří chloupky na penise. Hledal jsem...

Útvar u konečníku

Dobrý den, nedávno jsem vám psala že jsem si nahmatala výrůstek u řitního otvoru...

Bolest při sexu

Dobrý den, je mi 16 let. Už jsem měla pohlavní styk asi tak 5× pokaždé mě to...

Bolest v oblasti pravého ramene a klíčku

Dobrý den, již týden mě trápí bolest v oblasti kolem ramene a pravého klíčku,...

Tinea corporis

Tmavé ohraničené fleky v oblasti intimních partií. problém trvá delší dobu...

Červené flaky na penise, suchá pokožka

Zdravim, mam 20 a uz v podstate od detstva som maval problem s lupajucou sa...

Malátnost - následný kolaps

Dobrý den, měl bych na vás malý dotaz. Jedná se o to, že už 2× se mi stala...

Tužší stolice

Dobry den. Je mi 17 let a dneska jsem si po stolici na papire vsimla svetle...

Angina po oralnim sexu? Jiz podruhe..

Dobry den, Pred 2 mesici jsem provadela muzi oralni sex (spolu s tzv. "deep...

Tmavé fleky kůže

Dobrý den, po oholeni jsem si našel nad penisem na kůži tmavý flek, který...

Krvácení při pohlavním styku

Dobrý den, Za nedlouho oslavím své šestnácté narozeniny. Před pár týdny jsem...

Bolest boku

Dobrý den,chtěla jsem se poradit.Mám veliké bolesti levého boku doprovázené...

Reklama