Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Crohnova nemoc, bolesti kloubů, otoky prstů

Trávení Hana 23.11.2018

Dobrý den, mám 2 měsíce problém s tím že mi otekaji prsty na rukách, nohou,k tomu se přidali bolesti kolen a loktů. Jsem léčená biologickou léčbou, mám crona. Vyšetření krve neprokazalo zánět. Dostala jsem kortikoidy, zde byla mírná úleva ale po dobrani se to opět vrací. Mám teď Budenofalk a je to horší než předtím. Nevím kam se mám obrátit aby mi pomohl od bolestí. Děkuji za odpověď

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Barchánková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka, Ústí nad Labem

Dobrý den, nejčastější komplikací střevních zánětů je postižení kloubů a kostí - vyskytují se bolesti a otoky (toto je přítomno až u 30% pacientů se střevními záněty, jedná se o tzv. mimostřevní komplikace nespecifických střevních zánětů). Nejtypičtější je enteropatická artritida (neboli zánět kloubů související s onemocněním střeva). Obvykle jsou postiženy menší klouby končetin, někdy ale i celá páteř. Mechanismy, jakými spolu souvisí střevní záněty a artritida, nejsou přesně známé. Možným vysvětlením je průnik bakterií přes poškozenou stěnu střeva do krve a z ní do kloubů, kde se vyvine zánět jako obranná reakce. Bolesti kloubů se obvykle vyskytují v epizodách, současně se znovuvzplanutím střevního zánětu. Někdy se však mohou stát i trvalými – chronickými. Pokud tedy máte v posledních měsících znovu aktivní i Crohnovu chorobu, pak bolesti kloubů souvisí s touto atakou (nepíšete, zda je u Vás Crohnova choroba v poslední době znovu aktivní, takže jen vyslovuji možné souvislosti).
Základem je, aby byl střevní zánět pod kontrolou, v remisi. Pak by postupně měly odeznít i bolesti kloubů (i když, jak jsem uváděla výše, mohou se stát i chronickými a nikdy nelze dopředu říci, koho se to bude jednat). K léčbě se užívají kortikoidy, imunosupresiva, biologická léčba. Běžná analgetika mohou dráždit střevo, proto se moc nedoporučují.
Nyní bych Vám doporučila kontaktovat Vašeho ošetřujícího gastroenterologa a potíže s ním probrat a domluvit se na dalším postupu (jako vhodný se jeví použití kortikoidů po delší dobu). Blíže bohužel poradit nemohu, nevím, zda v této době máte biologickou léčbu, či jste ji měla v minulosti, atd. Přeji Vám, abyste se bolestí co nejdříve zbavila, s pozdravem BB.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, paní Hano, doporučuji Vám, abyste se poradila s gastroenterologem, který Vám předepisuje biologickou léčbu ohledně možné úpravy medikace, protože potíže mohou souviset s Crohnovou nemocí. Vámi popisované problémy bývají vcelku častým mimostřevním projevem této nemoci. Dále Vám doporučuji celkové vyšetření u Vašeho praktického lékaře s vyšetřením srdce (EKG, tlak, puls, ECHO - ultrazvuk), dále laboratorní testy na ukazatele zánětu, krevní obraz, vyšetření funkce ledvin a moči, a ultrazvukové vyšetření ledvin a břicha celkově. Váš praktický lékař Vám také vystaví žádanku na revmatologii, kde Vás dovyšetří. Proti bolesti lze zatím doporučit léky s obsahem paracetamolu, ohledně ostatních léků proti zánětu a bolesti doporučuji nejprve poradu s gastroenterolgem kvůli dávkování a možným nežádoucím účinkům s ohledem na vyšší riziko krvácivých komplikací. Následný postup, případná změna léčení či další odborná vyšetření hudou záviset na výsledcích výše uvedeného. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Otoky prstů
Již pár týdnů mám potíže s pálením a otoky prstů na...
Crohnova nemoc a dědičnost
Dobrý den, Chci se zeptat jestli je u mě pravděpodobnost...
Bolest a otok prstů ruky
Dobrý den, od února 2018 jsem v PN kvůli bolestem pravé...
Crohnova nemoc
Dobrý den, mám Crohnovu chorobu a mám dotaz na léky. Beru...
Brnění a otok rukou při nemoci
dobrý den, mám 8 letou dceru, kterou trápí brnění a...
Crohnova nemoc
Mohu pit zelenou kavu při crohnově chorobě.

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Crohnova nemoc

Dobrý den, obracím se na Vás s tímto dotazem. Je mi 24 let a od svých šestnácti...

Crohnova nemoc

Dobrý den, před 6 lety mi byl diagnostikován Syndrom dráždivého tračníku (podstoupila...

Crohnova nemoc

Dobrý den, obracím se na Vás s tímto dotazem. Je mi 24 let a od svých šestnácti...

Crohnova nemoc

Mohu pit zelenou kavu při crohnově chorobě.

Crohnova nemoc

Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala na věc, která mi "vrtá hlavou". Můj...

Crohnova nemoc - svalová bolest vs medrol

Dobrý den, chci se zeptat, když trpím Crohnovou chorobou a stále, den co den,...

Crohnova nemoc a dědičnost

Dobrý den, Chci se zeptat jestli je u mě pravděpodobnost výskytu Crohnovy nemoci?...

Crohnova nemoc a spalovače tuků

Dobrý den, již od 5 let mám odstaněnou celou štítnou žlázu a pravidelně užívá...

Crohnova nemoc nebo ulcerozni kolitida?

Dobrý den, od začátku prosince jsem měla horečky a opakující zánět očí a dostávala...

Crohnova nemoc zrejme

Dobry den,uz dlouho trpim travicimi potizemi posledni dobou uz citim i tlaky...

Cromohexal

Dobry den, prosim o informaci: 1/ pusobi cromohexal nosni spray na oplasknuti...

Cronická neurogenní léze

Dobrý den, před necelým rokem jsem šla na neurologii pro parestezii HK, zejména...

Cronická žárlivost

Dobrý den, mam problém s žárlivostí. Je mi 37, mojí ženě je 40. Jsme spolu...

Cronické bolesti zad levé ruky a nohy po EB viróze

Po EB viróze mě začaly bolet velice záda, krk, levá ruka hlava a levá noha...

Cronova choroba

Dobrý den,chtěl bych se zeptat:beru en.výživu Nutrison do února.Potom mám nástup...

Cronova nemoc

mám cronovu nemoc,před 8 roky jsem byl operován a měl jsem klid.Tento rok ale...

Cronova nemoc

Můj vnuk má 3 roky Cronovu nemoc. V současné době mu někdo poradil, že má kouřit...

Cronova nemoc a těhotenství

Dobrý den,již 8.rokem se léčím s Cron.chorobou.Nemoc mám v remisi.užívám Azaprine...

CRP

Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, jestli hodnota CRP 74 mg/l znamená něco závažného. Děkuji...

CRP

Dobrý den, náš 11 měsíční syn měl poslední dny vysoké teploty přes 39, paní...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Píchání pod levým žebrem

Dobrý den , měl bych dotaz . Pociťují pichani pod levým žebrem , je to tupý...

Svědivá vyrážka po sexu

Dobrý den, pár hodin po sexu přítel dostal svědivou vyrážku po CELÉM těle....

Mírný tlak v břiše

Dobrý den, uz 2,5 tydne citím v břiše takový menší tlak, jeste nikdy v zivotě...

Výtok je cítit močí

Dobrý den, mám slabounký nažloutlý výtok, který je ale hodně cítit močí,což...

Brnění rukou

Dobrý den,už jsem dostala odpověď na otázku ohledně bederní páteře.To však není...

Nadměrné pocení a bolest v oblasti ledvin

Dobrý večer,chtěl bych se Vás zeptat paní doktorko na to,že dnes ale i v jiné...

Kašel, zahlenění a bolest ucha

Dobry den, Uz asi dva mesice mam kasel a vykaslavam hleny. I prez to ze hlen...

Bolest pod levým žebrem

Dobrý den, mojí babičku již půl roku bolí pod levým žebrem,bolest není stálá,jen...

Mirelle vs Sunya

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na svoji novou antikoncepsi Sunya. Dva roky...

Pálení na plicích, pálení žáhy bolesti ramen a rukou, bolest zubu

Dobrý den.. Už nějakou dobu mě pálí na plicích, v rukach mi jde jakoby studený...

Pískání a zalehlost v uších

Dobrý den, včera jsem byl na koncertu a hudba řvala tak, že mi už asi 6 hodin...

Bolest a tlak na břiše

Dobré odpoledne , mám takový dotaz , už týden mám tlak v břiše uprostřed břicha...

Biopsie prsu

Dobrý den, dnes jsem byla na biopsii prsu. Paní doktorka mi říkala, abych se...

Mladý kardiak?

Dobrý den mám problém zřejmě se srdeční arytmií. Je mi 30 let aktivně sportuji...

Ucpaná jedna nosní dírka

Dobrý den! Chci se zeptat ohledně orl problematiky. Zhruba od ledna tohoto roku...

LI sy s iradicí v pásu 1

Dobrý večer, už 4 tým týdnem mne bolí záda, respektive levá noha. Bolest jde...

Borelioza

Dobrý den paní doktorko, asi před měsícem mě pokousalo klíště. Kolem rány se...

Bušení srdce

Dobrý den. Je mi 40 let a před 9 lety mi začalo bušení srdce (i několikrát denně),...

OŠETŘENÍ ZUBU

12-LETÁ DCERA ZMĚNILA ZUBNÍHO LÉKAŘE, PŘI PREVENT. PROHLÍDCE NA DOLNÍ ŠESTCE...

Nevolnost, slabost

Dobry den, asi pred 4 tyzdnami som sa ranl zobudila cela mokra a zacala mi hnacka(stolica...