Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

CT nález a bolest zad, dolních končetin

Mozek a nervy Věra 22.3.2019

Dobrý den mohla bych poprosit o vysvětlení z CT vyšetření ,a zda je to na operaci ??
Vsegmentu L5-S1 jecentrální protruse disku 4mm,odstřední čáry více vlevo
V.s. Imprese na duralni vak.
VsegmentuL2-L3 jebulgjng disk do 2-3mm . Lehká sekundární stenosa spinálního kanálu.
Mám bolesti hlavně v nohách ,nejvíc v noci .
Rehabilitaci budu mít už za sebou, trvala celý měsíc, mám také za sebou hospitalizací v nemocnici kapačky , A po dvou týdnech jsem měla ještě injekce. Bolesti neustupují
Děkuji za odpověď a přeju hezký večer

Odpovídá lékař:

MUDr. Kristýna Jiříčková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Medica s.r.o. Kladno Kročehlavy

Dobrý večer paní Věro, děkuji za dotaz. Z mého pohledu praktického lékaře jste rehabilitovala již poměrně dlouho, dostala jste kapačky, bez valného efektu. Dle CT L5-S1 máte popsán posun ploténky o 4 mm, což je poměrně hodně, je zde také popsán velmi pravděpodobný útlak durálního vaku. Když ještě promyslím kliniku, myslím si tedy, že by Vám operace mohla pomoci, že byste ji měla zkusit. Dotaz dále předávám našemu specialistovi z neurologie, vyčkejte ještě prosím jeho názoru. S přáním brzkého zlepšení stavu, K. Jiříčková.

prim. MUDr. Vladimír Šigut
Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov, Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den.
V popisu CT je změna hl mezi 5. bederním a 1. křižovým obratlem spíše než výhřez- protruse- tj vyklenutí bez zřetelného narušení obolu tkáně ploténky. Pokud by byly známky kořenového postižení v kořenu Sl vlevo tj bolesti, mravenčení do levé dolní končetiny po zadní straně a další neurologické jevy- vypadlý např reflex L5/S2 atd mohlo by jít o projev tlaku na tento kořen. Potom při nelepšení by byla úvaha k indikaci k operaci výhřezu. Jen bolesti zad a bolesti v nohou hlavně v noci ale nejsou přesně odpovídající potíže. Operace ploténky se nezkouší, o té musí být jasná ,zda změna na zobrazovacích vyšetření působí problémy. Je potřeba vidět snímky, vidět neurologický nález. Ten je určující pro rozhodnutí. Dále je potřeba vyšetřit i na rtg neviditelné změny na páteře- funkční blokády a doprovodné další funkční změny- ty mohou být ve skutečnosti zdrojem problému. Blokády je potřeba nalézt a odstranit lékařem provádějící výkony myoskeletární medicíny- někteří neurologové a lékaři RHB. Dále běžné CT není metoda na základě, které bych rozhodoval o operaci ploténky. Je potřeba buď provést CT po podání kontrastní látky do páteřního kanálu – za hospitalizace na neurologii, nebo MR bederní páteře. Zatím bych tedy volil konzervativní postup, včetně ev i obstřiku nervového kořene. Šetrné trakce, DD proudy a ev TENS na L5/Sl. Necílené rozhýbavací cviky a fyzikální terapie k cíli většinou nevede. Je potřeba detailnější neurologické vyšetření ev i spojené s EMG nervstva na dolních končetinách Příčina bolestí v nohách v noci v klidu může mít jiné příčiny než změny nebederní páteři- polyneuropatii, syndrom neklidných nohou apod.
Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Bolestivé šlachy dolních končetin
Mám problém začalo mě včera tahat na zadních částích...
Ischemická choroba dolních končetin
Dobrý den, jak dlouho trvá rekonvalescence po operaci...
Ischemická choroba dolních končetin
Dobrý den, jakou mast používat na defekty dolních koncetin...
Ischemická choroba dolních končetin
Dobrý den, mám dotaz, mám ischemickou chorobu dolních...
Půl roku mě trápí zřejmě "záněty" kloubů dolních končetin
Dobrý den. Je mi čerstvě 30 let a cca půl roku mě...
Bolest dolních končetin
Dobrý den. Ne dennodenně, ale třeba jednou za týden...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

CT nález

Prosím o vysvětlení nálezu CT: "V pl. parenchymu bazálně ventrálně vlevo v S5...

CT nález

Prosím o vysvětlení CT nálezu. Manžel je již třetí měsíc na nemocenské s bolestmi...

CT nález

Byl jse na vyšetření po několikanásobnem uderu pesti do hlavy, a na ct mozku...

CT Nález

Dobrý den.Již více jak měsíc mě bolí levá strana lopatky a cela levá ruka.Před...

CT nález

Dobry den,prosí o vysvětleni ct nalezu primarně relat stenóza pát kanálu v seg.L3-4,v...

CT nález

Dobrý den pane doktore.Mohl by jste mi prosím přeložit tuto zprávu,popř.objasnit...

Ct nález

Dobrý den,Neurolog mne poslal na CT a mám tento nález : CT L3-S1: Páteřní kanál...

CT nález

Poradí mi některý odborný lékař v situaci, která je zobrazena v příloze na výpisu...

CT nález

Dobrý den, potřeboval bych laicky vysvětlit nález z CT vyšetření zaslaného v...

CT nález

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně CT nálezu. Nález zní: Nálevkovitý tvar pánvičky...

CT nález bederní páteře

Dobrý den, moc prosím o názor na závažnost nálezu na bederní páteři, jehož popis...

CT nález na bederní páteři

Prosím o posouzení stavu (zda nutná operace) dle přiložené zprávy RTG+CT. Moc...

CT nález na C páteři

Dobrý den, moc bych Vás chtěla požádat o vysvětlení nálezu z CT krční páteře...

CT nález na páteři

Dobrý den, dnes jsem dostala do ruky nálezt z CT vyšetření s tímto popisem: L3/L4...

CT nález na páteři u maminky

před 3tydny po zohnutí vznikla bolest v bederni krajině,neurologem byla mamka...

CT nebo kolonoskopie ?

Užíval jsem déle než rok Ferofolgama, což mi způsobovalo zácpu, kterou jsem...

CT pánve

Dobrý den, chtěl bych se zeptat v jakých případech lékař nařizuje provést...

CT páteře

Dobrý den. Už 3 měsíce bolest zad a celé levé nohy, nemůžu ohnout koleno. Infuze...

Ct páteře

dobrý den pane doktore moc prosím o přeložení ct nálezu mám velké problémy se...

CT páteře

Dobrý den, dnes jsem byla na vyšetření CT páteře a závěr zní: St.p. hojící...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Ekzem na rtech

Dobry den, pred dvema tydny jsem byla u doktora,dal mi nejakou masticku s kortikoidama...

Prasklá cévka ??

Dobrý den, jsem muž 23 let (185 cm, 61 kg). Včera při orgasmu po fyzicky náročnějším...

Trávení jídla

Dobrý den, můj dotaz asi nebude obvyklý, nicméně bych se chtěl zeptat, jak...

Rudý flek na kůži

dobrý den.mám dotaz.před 2 dny se mi na noze objevil rudý flek.nesvědí a je...

Vata v uchu

Dobrý den cistila jsem si uši vatovou tycinkou a zůstalo mě trochu vaty v uchu...

Výrůstek u konečníku

Dobrý den, před dvěma týdny jsem si všimla bradavice v konecniku, jelikož jsem...

Zubní výplň vložka

Přeji Vám krásný den . Měl bych na Vás dva dotazy . Ten první : Bolest v zubu...

Bolest v podbřišku

Dobrý den . Trápí mě bolesti v podbříšku spíše na leve straně. Mám silné...

Malý penis?

Dobrý den, je mi 14 za měsíc 15, měřím 164 a vážím 54 kilo a mám malý penis...

Polymorfní obtíže

Zdravím vás !!! Je mi 38 let. Svoje obtíže bych rozvedla do dvou kapitol :)))...

Malý penis

mám moc malej penis, je mi 16 a měří tak 5 cm , co s tim

Malý penis

Dobrý den chtěl bych se zeptat na můj penis je mi 15 a mám malý penis tak 3...

Oparenina

Dobry den potrebovala bych poradit dnes jsem se oparila horkou vodou na stehno...

Snížení horečky

Dobrý den, bratr má vysokou teplotu už asi 3 dny, je dušný, první termín na...

Bolest hlavy a poruchy zraku

Dobrý den. Už šest týdnů mě skoro pořád bolí hlava, v některé dny trochu v některé...

Bolest hlavy

Dobrý den, již 4 týdnem trpím nesnesitelnou bolestí pravé části hlavy (hlavně...

Bolesti podbřišku

Asi 14 dni mam mirne bolesti v podbrisku, ktere doprovazi neuplna stolice. Vetsinu...

Řídká stolice u dvouletého dítěte

Dobrý den, paní doktorko, ráda bych se Vás zeptala,zda může být způsobena řídká...

Malý penis, znamínko na žaludu

Dobry vecer je mi 20 let a mam maly penis bez erekce 5cm s erekci 9 cm mam maly...

Bolest ruky

Dobrý den, pane doktore, neměl jsem žádný uraz, nic těžkého jsem nezdvihl a...

Reklama