Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

CT nález a bolest zad, dolních končetin

Mozek a nervy Věra 22.3.2019

Dobrý den mohla bych poprosit o vysvětlení z CT vyšetření ,a zda je to na operaci ??
Vsegmentu L5-S1 jecentrální protruse disku 4mm,odstřední čáry více vlevo
V.s. Imprese na duralni vak.
VsegmentuL2-L3 jebulgjng disk do 2-3mm . Lehká sekundární stenosa spinálního kanálu.
Mám bolesti hlavně v nohách ,nejvíc v noci .
Rehabilitaci budu mít už za sebou, trvala celý měsíc, mám také za sebou hospitalizací v nemocnici kapačky , A po dvou týdnech jsem měla ještě injekce. Bolesti neustupují
Děkuji za odpověď a přeju hezký večer

Odpovídá lékař:

MUDr. Kristýna Jiříčková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Medica s.r.o. Kladno Kročehlavy

Dobrý večer paní Věro, děkuji za dotaz. Z mého pohledu praktického lékaře jste rehabilitovala již poměrně dlouho, dostala jste kapačky, bez valného efektu. Dle CT L5-S1 máte popsán posun ploténky o 4 mm, což je poměrně hodně, je zde také popsán velmi pravděpodobný útlak durálního vaku. Když ještě promyslím kliniku, myslím si tedy, že by Vám operace mohla pomoci, že byste ji měla zkusit. Dotaz dále předávám našemu specialistovi z neurologie, vyčkejte ještě prosím jeho názoru. S přáním brzkého zlepšení stavu, K. Jiříčková.

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den.
V popisu CT je změna hl mezi 5. bederním a 1. křižovým obratlem spíše než výhřez- protruse- tj vyklenutí bez zřetelného narušení obolu tkáně ploténky. Pokud by byly známky kořenového postižení v kořenu Sl vlevo tj bolesti, mravenčení do levé dolní končetiny po zadní straně a další neurologické jevy- vypadlý např reflex L5/S2 atd mohlo by jít o projev tlaku na tento kořen. Potom při nelepšení by byla úvaha k indikaci k operaci výhřezu. Jen bolesti zad a bolesti v nohou hlavně v noci ale nejsou přesně odpovídající potíže. Operace ploténky se nezkouší, o té musí být jasná ,zda změna na zobrazovacích vyšetření působí problémy. Je potřeba vidět snímky, vidět neurologický nález. Ten je určující pro rozhodnutí. Dále je potřeba vyšetřit i na rtg neviditelné změny na páteře- funkční blokády a doprovodné další funkční změny- ty mohou být ve skutečnosti zdrojem problému. Blokády je potřeba nalézt a odstranit lékařem provádějící výkony myoskeletární medicíny- někteří neurologové a lékaři RHB. Dále běžné CT není metoda na základě, které bych rozhodoval o operaci ploténky. Je potřeba buď provést CT po podání kontrastní látky do páteřního kanálu – za hospitalizace na neurologii, nebo MR bederní páteře. Zatím bych tedy volil konzervativní postup, včetně ev i obstřiku nervového kořene. Šetrné trakce, DD proudy a ev TENS na L5/Sl. Necílené rozhýbavací cviky a fyzikální terapie k cíli většinou nevede. Je potřeba detailnější neurologické vyšetření ev i spojené s EMG nervstva na dolních končetinách Příčina bolestí v nohách v noci v klidu může mít jiné příčiny než změny nebederní páteři- polyneuropatii, syndrom neklidných nohou apod.
Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Bolestivé šlachy dolních končetin
Mám problém začalo mě včera tahat na zadních částích...
Ischemická choroba dolních končetin
Dobrý den, jakou mast používat na defekty dolních koncetin...
Ischemická choroba dolních končetin
Dobrý den, jak dlouho trvá rekonvalescence po operaci...
Ischemická choroba dolních končetin
Dobrý den, mám dotaz, mám ischemickou chorobu dolních...
Půl roku mě trápí zřejmě "záněty" kloubů dolních končetin
Dobrý den. Je mi čerstvě 30 let a cca půl roku mě...
Bolest dolních končetin
Dobrý den. Ne dennodenně, ale třeba jednou za týden...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

CT nález

Prosím o vysvětlení nálezu CT: "V pl. parenchymu bazálně ventrálně vlevo v S5...

CT nález

Prosím o vysvětlení CT nálezu. Manžel je již třetí měsíc na nemocenské s bolestmi...

CT nález

Byl jse na vyšetření po několikanásobnem uderu pesti do hlavy, a na ct mozku...

CT Nález

Dobrý den.Již více jak měsíc mě bolí levá strana lopatky a cela levá ruka.Před...

CT nález

Dobry den,prosí o vysvětleni ct nalezu primarně relat stenóza pát kanálu v seg.L3-4,v...

CT nález

Dobrý den pane doktore.Mohl by jste mi prosím přeložit tuto zprávu,popř.objasnit...

Ct nález

Dobrý den,Neurolog mne poslal na CT a mám tento nález : CT L3-S1: Páteřní kanál...

CT nález

Poradí mi některý odborný lékař v situaci, která je zobrazena v příloze na výpisu...

CT nález

Dobrý den, potřeboval bych laicky vysvětlit nález z CT vyšetření zaslaného v...

CT nález

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně CT nálezu. Nález zní: Nálevkovitý tvar pánvičky...

CT nález na C páteři

Dobrý den, moc bych Vás chtěla požádat o vysvětlení nálezu z CT krční páteře...

CT nález na páteři

Dobrý den, dnes jsem dostala do ruky nálezt z CT vyšetření s tímto popisem: L3/L4...

CT nebo kolonoskopie ?

Užíval jsem déle než rok Ferofolgama, což mi způsobovalo zácpu, kterou jsem...

CT pánve

Dobrý den, chtěl bych se zeptat v jakých případech lékař nařizuje provést...

CT páteře

Dobrý den. Už 3 měsíce bolest zad a celé levé nohy, nemůžu ohnout koleno. Infuze...

Ct páteře

dobrý den pane doktore moc prosím o přeložení ct nálezu mám velké problémy se...

CT páteře

Dobrý den, dnes jsem byla na vyšetření CT páteře a závěr zní: St.p. hojící...

Ct páteře

dobrý den moc prosím o přeložení ct nálezu a zda je to vážné bolesti zad mám...

CT páteře

Dobrý den. Prosím o vysvětlení zprávy z CT vyšetření. Páteřní kanál primárně...

CT páteře

Dobrý den, můžete mi prosím přeložit, co znamená zpráva z CT. Moc tomu nerozumím....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zlomenina článku prstu

Dobry den, dnes jsem spadl a zlomil jsem si horni članek čtvrteho prstu, pan...

HPV

Dobrý den, před zhruba dvěma lety se u mě objevily condylomata a byl mi tudíž...

Zdá se mi že mám malý penis

Dobry den, zda se mi ze mam maly penis. Za 3 mesice mi bude 17 a mam cca 14,5...

Odstranění karunkuly uretry

Dobrý den, bylo mi doporučeno odstranění karunkuly močové trubice. Můj urolog...

Bolest konečníku

Dobrý večer,delší dobu.Mě bolí konečník bolest kolikrát.Pociťuji až v poctivě...

Praskající koutek

Dobrý den, minulý rok mi začal praskat koutek u rtu, pořád se to obnovovalo,...

Vysazení antikoncepce

Dobrý den,chtěla bych se zeptat.Brala jsem v kuse antikoncepce minisiston 7...

Kožní obtíže

Dobry den. Asi pred tydnem se mi objevila kruhova vyrazka na holeni (prikladam...

Měření tepové frekvence

Dobrý den, přibližně dva měsíce zpět jsem začala požívat fit hodinky fitbit,...

Mám výhřez ploténky v bederní části L4-L5, 4mm

Dobrý den. Je mi 17 a už delší dobu (asi rok a půl?) me bolí v bedrech.. Dlouho...

Časté motání hlavy

Dobry den, pred casem jsem trpel motanim hlavy, kde jsem ale jinymi priznaky...

Bolesti po vytržení osmičky - ponechání kousku zubu

Dobrý den. Minulý čtvrtek jsem byl na vytržení dolní osmičky. Sobotu jsem už...

Vyrážka

Dobry den, Chci poprosit o radu co se mi to vytvari na kuzi. Zacalo to pred...

Nespavost

Dobrý den je mi 42 let. Mám poruchy spánku. Od kamaráda jsem dostal tritico....

Bolest kolenou

Dobrý den, před 5ti měsíci jsem porodila. Během těhotenství jsem nepřibrala...

Zažívací obtíže, kámen žlučníku

Dobrý den, mam zlucnikove kameny. V řijnu jdu na operaci žlučník vyndat. Mám...

Dotaz na menstruaci

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat... Nedávno jsem byla u lékaře s tím že se mi...

Suché rty, častější močení, zánět mandlí

Dobry den, muj problém je trosku obsáhlejší.. posledni dobou me trápí častější...

Bolest levé nohy

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, mám už 2 měsíce problém s levou nohou,ze začátku...

Znaménko

Dobrý den, během měsíce mi na zádech vyrostlo znaménko. Posílám foto pro posouzení,...

Reklama
Zavřít