Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Diabetes mellitus a Sarkoidoza

Vnitřní lékařství MICHAL 28.2.2018

Dobry den,
mam hyperglykemii po ranu. Mereni glukokometrem behem dne 2h po jidle maximalni namerena hodnota 8,5.
Glukoza odbery: 03/17 - 5,1 | 06/17 - 5,2 | 09/17 - 7,3 a glykovany hemoglobin 44 | 02/18 - 7,6 a glykovany hemoglobin 44. Jinak krevni vysledky vcetne LDL, HDL v poradku.
Do koncel 11/2017 jsem bral Medrol po dobu 10 mesicu (Sarkoidoza), pribral jsem 15 kilo, vyskocil mi tlak, takze beru tabletu Micardisu po ranu. Vek 37, vyska 172cm, vaha 113kg.
Diabetolozka, ke ktere jsem byl poslan mi na zaklade vysledku z 09/17 kdy jsem mel cukr 7,3 nasadila bez dalsich testu Metformin, 2 x 500mg po ranu.
Je to spravny postup? Proc nemam ani po 3 mesicich uzivani lepsi hodnoty?

MUDr. Kristýna Jiříčková
Odpovídá lékař:

MUDr. Kristýna Jiříčková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Medica s.r.o. Kladno Kročehlavy

Dobrý den pane Michale, díky za zajímavý dotaz. Co se Metforminu týče, diagnoza cukrovky - Diabetu Mellitu 2. typu se může stanovit na podkladě nalačno změřené glykemie vyšší nebo rovné 7,0 mmol/l. - Předpokládám, že hodnoty glykemie, které udáváte, jsou měřeny nalačno , krom té první. Glykemie v září 2017 tedy tuto podmínku splnuje a tak souhlasím s postupem lékařky, že Vám nasadila Metformin a stanovila Diagnozu cukrovky. Medrol jako kortikoid je lék, který vedlejším efektem bohužel hodně podporuje vznik cukrovky a nárůst váhy, což se obávám stalo u Vás, k cukrovce také hodně pomohl nárůst váhy. To poslední měření glykemie je toho tedy důkazem, ovšem nutno podotknout, že Vaše výsledky nejsou velmi špatné, jsou spíše hraniční - na hranici stanovení cukrovky, takže se domnívám, že lékařka vyčkává, jak nyní zareagujete na vysazení Medrolu, podle mého názoru by mohla glykemie sama brzy klesnout. Pokud se tak nestane, hádám, že Vám lékařka při další návštěvě zvýší dávku Metforminu.
Moje rada pro Vás nyní bude prosím zaměřte se na Vaše stravování a pohybový režim, vím a je mi jasné, že kortikoid Medrol velmi přispěl k nárůstu Vaší váhy, i přesto prosím zkuste kila shodit, dojděte např. za výživovým poradcem, aby Vám sestavil jídelníček na míru, jezte velké množství zeleniny, bílkovin, dbejte na dostatečný pitný režim, sportujte, chodte do přírody, zkuste se nestresovat.
Přeji Vám pěkný den a hodně sil do boje s chorobami, s pozdravem, K. Jiříčková

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.cz

Dobrý den, pane Michale, Vaše praktická lékařka neudělala chybu, když zahájila léčbu při hodnotách lačné glykemie nad 7. Také hodnota glykemie 2 hodiny po jídle není normální, odpovídá nejméně poruše glukózové tolerane. To, že máte vysokou glykemii na lačno a také po jídle, Vás ohrožuje vznikem kardiovaskulárních komplikací - tedy srdečních příhod, cévních nemocí atd.. Vzhledem k dalším rizikovým faktorům jako vysoký krevní tlak a nadváha, si myslím, že bylo dobře, že jste začal užívat léky.
Hodnoty, které udáváte, nejsou nicméně úplně vysoké a jistě by stálo za úvahu Vás dovyšetřit a v budoucnu zvážit pouze dietní a režimová opatření. Zatím užívejte Metformin, který je ve Vašem případě lékem volhy. Dávkování se bude řídit podle glykemie a hodnot glykoveného hemoglobinu, který u Vás je nyní 44, což je dobrý výsledek.
Zamřte se nyní na zhubnutí nabraných kil. Pravidelně cvičtě (mírná aerobní zátěž několikrát týdně, stačí například rychlá chůze třicet minut). Můžete vyhledat fitness centrum, kde Vám poradí se setavením pro Vás vhodného pćvičení. Dodržujte diabetickou dietu, omezte počet kalorií. Pokud si nevíte rady, existují výživoví poradci. Doporučuji někoho se zdravotnickým vzděláním.
Až se Vám poradí držet dietu a shodit pár kilo, je možné, že se bez některých léků obejdete, či budte alespoň moci snížit dávku.
Přeji hodně štěstí a pevnou vůli. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Diabetes mellitus
Mám dotaz, s diabetem se léčím několik let. Ovšem díky...
Diabetes mellitus 1. typu
Dotaz pro onkologa. Jsem diabetička 1. typu již více...
Diabetes mellitus 1. typu
Dobrý den. Mám diabetes mellitus 1. typu od 20ti let,...
Gestační diabetes
Dobrý den, Mám gestacni diabetes. Jsem v 18.týdnu...
Diabetes mellitus
Dobrý den.Chodila jsem na infuze na bolest a zánět...
Diabetes, Metformin a bolesti ledvin
Dobrý den. Je mi 56 roků, žena. Mám mírnou nadváhu....

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Diabetes mellitus

Mám dotaz, s diabetem se léčím několik let. Ovšem díky vysokým hodnotám při...

Diabetes mellitus

Dobrý den, jsem diabetik picham si inzulin spozvolnym ucinkem vzdy jednou...

Diabetes mellitus - kontrola

Dobrý den, před půl rokem mi byl zjištěn prediabetes a na kontrolu mám jít 19....

Diabetes mellitus - noční hyperglykémie

Dobrý den, mám dotaz, co může způsobit noční hyperglykémie, poslední jídlo většinou...

Diabetes mellitus 1. typu

Dobrý den. Mám diabetes mellitus 1. typu od 20ti let, nyní již 11tým rokem....

Diabetes mellitus 1. typu

Dotaz pro onkologa. Jsem diabetička 1. typu již více než 10 let s častými hypoglykemiemi....

Diabetes mellitus 1.typu a jeho komplikace, stav po chřipce

Dobrý den, mám dotaz ohledně zdravotního stavu otce. Je po amputaci obou...

Diabetes mellitus 2. typu

dobry den . jsem 45 pani s diabetes 2. chci se zepta. co delat kdyz cukr skace....

Diabetes mellitus 2.typu

Dobrý den Je mi 53 let žena. Léčím se s cukrovkou 2 dobře kompenzovaná. Z...

Diabetes mellitus 2.typu

Dobry vecer, dekuji za Vasi odpoved. Mam jeste jeden dotaz - kdyz mam rano ckr...

Diabetes mellitus a žíla na čele

Dobrý den. Manžel je diabetik zhruba 2 roky.Už před několika lety se mu objevil...

Diabetes nový lék

Mám diabetes ,ptal jsem se na nový lék, o kterém jsem četl a který by měl být...

Diabetes typu LADA

Mám diabetes 1lada od roku 2002,někdy se mi zdá,že mi insulín nezabírá,je možné,...

Diabetes v těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se prosím Vás zeptat, jaké jsou příznaky, když žena je...

Diabetes, hypertenze, obezita

Dobry den, chtela bych se zeptat: muj otec, ridic autobusu CSAD, 53 let. Ma...

Diabetes, léky

Mám diabetes 2 typu a beru léky : Glucophage 1000XR mg Januvia 100 mg Glimepirid...

Diabetes, Metformin a bolesti ledvin

Dobrý den. Je mi 56 roků, žena. Mám mírnou nadváhu. Mám diabetes 2.typu. glyk.hemogl....

Diabetes, pálení končetiny, potíže s defekací

Dobrý den, manželka má diabetes II. typu. Vyskytují se u ní tyto dva problémy...

Diabetes, puchýř po poranění nohy

Dobrý den, mám dotaz k přiloženým fotografiím ,ke kterému lékařskému oboru...

Diabetes, testy ovlivněné lékem Symbicort

Dobrý den, můj obvodní lékař mi provedl test na cukrovku, chtěl jsem ho já,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zánět žil

Dobrý den, měsíc jsem mela tlak v lýtku na jedné končetině. V místě křečových...

Záškuby ve svalech

Dobrý den, už delší dobu mě trápí škubání ve svalech po celém těle (nejčastěji...

Uzlíky na štítné žláze, Euthyrox a sklon k depresivním náladám, špatné snášení tepla

dobrý den,přibližně před 8 lety mi na sonografickém vyšetření byly zjištěny...

Boláky na obličeji a ve vlasech při onemocnění celiakií

Dobrý den. Můj přítel trpí celiakií, která mu způsobuje vyrážku po těle. Má...

Nepříjemný tlak v krku a nucení ke kašlání

Dobry den, jiz od zacatku kvetna me trapi neustaly a nepříjemný tlak v krku,...

Pálení při močení

Dobrý den asi před 4-5 měsíci mě začalo nejaké pálení při močení myslel jsem...

Polypy v děloze

Dobrý den chci se zeptat při prohlíde a na sono mě zjistily před 5 měsíci děložní...

Bílý výtok z pochvy

Dobrý den, chci se zeptat je mi 17 let, beru HA a mám bílý hrudkovitý výtok...

Bolest zad, průjem

Dobrý den, poslední asi 2 měsíce mě s přestávkami bolí v dolní částí zad, hned...

Brnění obličeje, jazyka a bolest hlavy.

Dobrý den. Dnes mé mamince hrozně brněla levá strana obličeje a jazyk, viděla...

Pálení pochvy po sexu

Dobrý den, poslední dobou mě trápí menší problém. Chvilku po sexu, někdy ještě...

Výška děložní sliznice

Dobrý den, když je silná menstruace způsobena vysokou sliznicí v dutině dělohy,...

Krvácení po ,,prstění´´

Dobrý den mám takový problém. Je mi 16 let a před 2 měsíci jsme začala se svým...

Horší zrak na jedno oko

Dobrý den, obracím se Vás dotazem ohledně zraku. Od brzkého dětství nosím brýle...

Hubnutí

Dobry den, je mi 27 let mam 3 deti pribrala jsem 30 kg. Měřim 159 cm a vážím...

Bolest v nadbřišku

Dobrý den, více než rok mě trápí bolesti uprostřed nadbříšku.Objevují se hned...

Dráždění v krku, nucení na kašlání

Dobrý den, můj stav trvá zhruba 2. měsíc, kdy kašel se přidal zhruba 5.4. kdy...

Krvácení po pohlavním styku

Dobrý den, s přítelem mám pravidelný sex a vždy se při tom objeví trochu krve....

Časté říhání a nevolnost

Dobrý den, od ledna tohoto roku trpím skoro po každém jídle i někdy nalačno...

Nosní výrustek

Dobrý den, již nějakou dobu mám zevnitr u špičky v nose malinkou boulicku-vyrustek....

Reklama