Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

DKMP / Bradykardie

Srdce a cévy Aasimar 18.4.2016

Předem bych se chtěl omluvit za rozsáhlý popis. Od roku 1991 jsem sloužil v sytému EMS u LLZS, ATE Air Transport Europe ,
V r.2007 jsem překonal těžkou polytramu s následnými neodkladnými mnohačetnými fract. a defekty skeletu operační trakty pohybového aparátu,lebky Akutní subdurální hematom (ASDH), expanze edému v okolí hematomu a následné herniaci mozku , páteře , dále klasifikován v rekonvalescenci, jsem předělal Non Hodkins - velkobuněčný difúzní lymfom typu B, v obl.DKK st.p.6 RT+CHT nyní susp. Recidíva . V r.4/2015 reoperace TEP L-kolena a následně opakované odstranění tumor granuloma pyogenicum papilloma, nyní remise. Dále kvalifikovaně jako rizikový pacient s přidruženými chorobami Polymorbidní pacient s bolestí WAS-5 a vysokým rizikem ASA III. Překryt a toleruje DUROGESIC 200 MCG/H , stp. TĚŽKÁ HYPOTYREÓZA - Thyerotoxikóza ,Hepatitis – B, Q-Hořečka,Bechtěrev Th 9/12,Chron.LIS hernniace disku L4/5,L5/S1,sekundární spondylartróza,osteochondrosa, taktilní anesthesie od th12 distálně, Borelioza, Žlutá zimnice. Yellow fever, Chlamydiové infekce, Meningokokové infekce , Pneumokoková pneu-monie po překonané Embolií plic následně Hluboká žilní trombóza femoralni oblasti v levé dk, Tinnitus kochleární vysokofrekvenční, Retence močová, auto-katetrizace, trpím silnou intolerancí laktózy,
Můj dotaz je následovný od infektu EBV, moje další rekonvalescence má dosti komplikovaný průběh s permanentní únavou,nechutenstvím,malátností, dušností až do častých kolapsových stavů , opakovaných stavech komplexně došetřen - zjištěna Hyperhidróza ne jenom v noci a také v klidu,Hypotermie kdy moje tělesná teplota pohybuje okolo 34,2°C ,při pH moči je v rozmezí 3,5-4,0, V r. 2011 překonaná EBV, a nasledovaně diagnostikována Dilatační KMP s EF LK 41% , koronarigrafie,echokardiografie,sep 18,LK 53/67,ao. regurgitace 3+,Bradykardie , pro došetření stavu jsem absolvoval vyšetření Neur.klin. VFN a 1.LF UK se závěrem Těžká centrální spánková apnoe po plícní kontrole všechno v normě akorát stp. Anemie, Leukopenie, Erytropenie, Trombocytopenie - nadále potíže se stupňují a ataky kolapsových stavů jsou stupňující se a nekontrolovatelné.
Můj kardiolog si neví rady i když jsem ho vícekrát žádal alespoň o širší konsilium k dalšímu postupu léčby nestalo se jen přízvukuje to co už dávno vím jsem vysoce rizikoví ale nic stím nedělá,
Prosím o váš náhled a eventuálně návrhy ,prosím o pomoc od kolegů, kteří se neleknou před celkovou anamnézou a postaví se čelem k aktuálním potížím jako odborníci ve svém odboru.

Odpovídá lékař:

MUDr. Zbyněk Cejnar

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice Pardubice

Dobrý den,
pokud se dotaz týká bradykardie a dilatační kardiomyopatie, tak postup bych navrhoval následující. Provést EKG Holtera, zda-li se je bradykardie významná a splňuje kritéria k implantaci kardiostimulátoru. Pokud ano, není reverzibilní příčina, tak se zváží implantace. Na dilatační kardiomyopatii se zavede standardní léčba srdečního selhání. Pravidelná kontrola UZ srdce a kontrola krevního tlaku. Aortální regurgitace bude pravděpodobně sekundární k dilatační kardiomyopatie, náhrada se v těchto případech nedoporučuje. To jsou obecná doporučení, nevím, jaké jsou přesné nálezy a výsledky. Nevím jaké máte příznaky. To vše je potřeba zvážit.

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Bradykardie
Dobrý den, manžel, jakožto dobrovolný hasič, musí...
Bradykardie
Je normální že mi občas klesne tep až takhle nízko...
Vertigo a bradykardie
Dobrý den, je mi 26 let, rekreačně sportuji....
Bradykardie
Dobrý den paní doktorko, mamince (70 let) byla diagnostikována...
Sinusova bradykardie
Dobrý den, chtěl jsem jen poprosit o popis ekg, zda...
Bradykardie a beta blokátory
dobrý den chci se zeptat beru tabletku na tlak 2,5mg...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Divný útvar ve vagíně

Dobrý den, chtěla bych se vás na něco zeptat. Je mi 14 a při svém prvním vyjmutí...

Divný výtok

Dobrý den mám dotaz,před nedávnem jsem měla se svým přítelem pohlavní styk (cca...

Divný výtok

Dobrý den, poslední době mám divný výtok není to ten normální ale úplně bílí...

Divný vzhled žaludu.

Dobrý večer, již delší dobu mě trápí výtok z penisu, který zapáchá po rybině....

Divný zápach pod předkožkou ze žaludu

Dobrý den, již delší dobu me trápí divný zápach pod predkozkou ze žaludu....

Divny zapach potu

Pani doktorko, jiz delsi dobu pozoruji divny zapach potu a take moci, u sebe...

Divný zvuk srdce

Dobrý den, paní doktorko. Prosím Vás o radu. Včerejšího večera jsem ležel při...

Divulze

Dobrý den, kvůli anální fisuře mi byla doporučena divulze. Při ní mi konečník...

Divulze anu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jsem 4 den po operaci divulse anu a při stolici...

Divulze anu

Dobrý den, kvůli řitní trhlině jsem objednaná na divulzi anu. Můj lékař mi řekl,...

Dlaha na zápěstí

Uklouzla jsem a padla na zápěstí.Diagnostikovali mi dle Rtg : fisura radii...

Dlahová stabilizace sterna

Dobrý den, prosím chci se optat..jsem 5 měsíců po AVR + MVR (Mám 2 mechanické...

Dlahovací můstek

Dobrý den, mám 38let a můj zubní lékař mi zjistil parodontózu. Prý se s tím...

Dlahy, které mám ještě v noze - vytáhnout či ne?

Dobrý den,v roce 2015 v cervnu jsem si zlomila nohu (četné zlomeniny berce).Chtela...

Dlaně

Dobrý den odpoledne po obědě jsem usnul, po 3 hodinách jsem se probudil a všiml...

Dlane

Prajem pekný deň, asi pred mesiacom sa mi po dosť intenzívnom čistení kuchynskej...

Dlaždicobuněčný papilom

Dobrý den,mám okolo šourku takové jako bradavičky po histologii bylo zjištěno...

Dle dr na 7 týdnu nejsou patrne odezvy, je ještě šance?

dobrý den, dnes 1.4. jsem byla u své gynekoložky; dle velikosti plodu odhadovala...

Dle RTG S+P ložisko na plicích

Dobrý večer, prosím o vysvětlení nálezu mé sestry, která je 2 roky po operaci...

Dle RTG zlomenina zevního kotníků bez dislokace

Dobrý den, paní Doktorko, má diagnoza je fractura malleoli externi 1.dx sine...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pálení a svědění v ústí močové trubice

Můj dotaz směřuje na lékaře urologa. Netrpím na záněty močových cest, poslední...

Zánět prsu

Dobry den, mam mesicni dceru, plne kojenou. Z niceho nic se u me vyskytla vysoka...

Deformující spondylóza C páteře

Dobrý den pane doktore, můžete mi prosím vysvětlit závěr zprávy vyšetření MR,...

Nežádoucí účinky léčby antidepresivem Zoloft

Dobrý den, dlouhodobě (od roku 1998 s přestávkami)se léčím s depresí a panickou...

Ureaplasma

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na infekciu ureaplazmy. Pred piatimi rokmi...

Bílý povlak na penisu

Dobry den, jiz nejakou dobu mam na zaludu cervene flicky a zhriba pred tydnem...

Hypoglykemie

Dobrý den, dnes ráno kolem 8 hodiny měla moje matka záchvat, který přisoudili...

Komplikace po náhradě kyčelního kloubu

Dobrý večer, moje maminka (75 let) je 5 let po TEP kyčle. Operace v Brně tehdy...

Dieta při trombóze

Dobrý den, manželovi je 69 let, před 4 lety mu byl voperován stent v oblasti...

Bolest po trhání zubů

Dobry den pořtrebuju pomoc byl sem u zubaře a Vytrhli mi 2 stoličky a bolí mne...

Pigmentové skvrny

Dobrý den,už delší dobu mám na předkožce 2 hnědé flíčky vypadá to trochu jak...

Nespecifické příznaky, motání hlavy

Dobrý den, už zhruba přes rok mám problémy s bolestí hlavy, občasným nesoustředěním,...

Dlouhodobé trápení s ,,hemeroidy"?

Dobrý den, nevím přesně, jak dlouho mě tato nemoc trápí, ale myslím si, že...

Kde je střevní sliznice

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, kde se přímo nachází střevní sliznice. Děkuji.

Syfilis

Dobrý den, před 2,5 lety mě jeden muž dal francouzský polibek a já jsem měla...

Zánět po vytržení zubu

Dobrý den, 25.10 jsem byla v CA odstranit dvě hluboce retinované dolní osmičky....

Svedeni varlat

dobry den.mam asi tyden problem se svedenim varlat .pri zpoceni je to horsi...

Krvácení do stolice

Dobry den, dnes jsem po prvé při průjmu objevil ve stolici krev (cervenou),...

Hepatitida

Zdravím dá sa žltačka preniesť aj orálním sexom (fajkou) ďakujem

Přeskakování pantu

Zdravím, několikrát denně mi přeskočí tzv. pant v puse. Většinou vpravo a doprovází...