Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

DKMP / Bradykardie

Aasimar . 18.4.2016 redakce uLékaře

Předem bych se chtěl omluvit za rozsáhlý popis. Od roku 1991 jsem sloužil v sytému EMS u LLZS, ATE Air Transport Europe , V r.2007 jsem překonal těžkou polytramu s následnými neodkladnými mnohačetnými fract. a defekty skeletu operační trakty pohybového aparátu,lebky Akutní subdurální hematom (ASDH), expanze edému v okolí hematomu a následné herniaci mozku , páteře , dále klasifikován v rekonvalescenci, jsem předělal Non Hodkins - velkobuněčný difúzní lymfom typu B, v obl.DKK st.p.6 RT+CHT nyní susp. Recidíva . V r.4/2015 reoperace TEP L-kolena a následně opakované odstranění tumor granuloma pyogenicum papilloma, nyní remise. Dále kvalifikovaně jako rizikový pacient s přidruženými chorobami Polymorbidní pacient s bolestí WAS-5 a vysokým rizikem ASA III. Překryt a toleruje DUROGESIC 200 MCG/H , stp. TĚŽKÁ HYPOTYREÓZA - Thyerotoxikóza ,Hepatitis – B, Q-Hořečka,Bechtěrev Th 9/12,Chron.LIS hernniace disku L4/5,L5/S1,sekundární spondylartróza,osteochondrosa, taktilní anesthesie od th12 distálně, Borelioza, Žlutá zimnice. Yellow fever, Chlamydiové infekce, Meningokokové infekce , Pneumokoková pneu-monie po překonané Embolií plic následně Hluboká žilní trombóza femoralni oblasti v levé dk, Tinnitus kochleární vysokofrekvenční, Retence močová, auto-katetrizace, trpím silnou intolerancí laktózy, Můj dotaz je následovný od infektu EBV, moje další rekonvalescence má dosti komplikovaný průběh s permanentní únavou,nechutenstvím,malátností, dušností až do častých kolapsových stavů , opakovaných stavech komplexně došetřen - zjištěna Hyperhidróza ne jenom v noci a také v klidu,Hypotermie kdy moje tělesná teplota pohybuje okolo 34,2°C ,při pH moči je v rozmezí 3,5-4,0, V r. 2011 překonaná EBV, a nasledovaně diagnostikována Dilatační KMP s EF LK 41% , koronarigrafie,echokardiografie,sep 18,LK 53/67,ao. regurgitace 3+,Bradykardie , pro došetření stavu jsem absolvoval vyšetření Neur.klin. VFN a 1.LF UK se závěrem Těžká centrální spánková apnoe po plícní kontrole všechno v normě akorát stp. Anemie, Leukopenie, Erytropenie, Trombocytopenie - nadále potíže se stupňují a ataky kolapsových stavů jsou stupňující se a nekontrolovatelné. Můj kardiolog si neví rady i když jsem ho vícekrát žádal alespoň o širší konsilium k dalšímu postupu léčby nestalo se jen přízvukuje to co už dávno vím jsem vysoce rizikoví ale nic stím nedělá, Prosím o váš náhled a eventuálně návrhy ,prosím o pomoc od kolegů, kteří se neleknou před celkovou anamnézou a postaví se čelem k aktuálním potížím jako odborníci ve svém odboru.

Odpovídá:

MUDr. Zbyněk Cejnar

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Krajská nemocnice Pardubice, interní klinika- kardiologické oddělení

Dobrý den, pokud se dotaz týká bradykardie a dilatační kardiomyopatie, tak postup bych navrhoval následující. Provést EKG Holtera, zda-li se je bradykardie významná a splňuje kritéria k implantaci kardiostimulátoru. Pokud ano, není reverzibilní příčina, tak se zváží implantace. Na dilatační kardiomyopatii se zavede standardní léčba srdečního selhání. Pravidelná kontrola UZ srdce a kontrola krevního tlaku. Aortální regurgitace bude pravděpodobně sekundární k dilatační kardiomyopatie, náhrada se v těchto případech nedoporučuje. To jsou obecná doporučení, nevím, jaké jsou přesné nálezy a výsledky. Nevím jaké máte příznaky. To vše je potřeba zvážit.

Související dotazy

Bradykardie
Dobrý den, manžel, jakožto dobrovolný hasič, musí...
Vertigo a bradykardie
Dobrý den, je mi 26 let, rekreačně sportuji....
Bradykardie
Je normální že mi občas klesne tep až takhle nízko...
Bradykardie
Dobrý den paní doktorko, mamince (70 let) byla diagnostikována...
Bradykardie a beta blokátory
dobrý den chci se zeptat beru tabletku na tlak 2,5mg...
Srdce
Dobrý den.Jemi 49let.Mám .dost nízkou tepovou frekvenci...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Divný tvar varlete

Dobrý den, v pondělí tj. 20.4.2015 jsem se mazlil se svou dívkou a ona na mě...

Divný útvar ve vagíně

Dobrý den, chtěla bych se vás na něco zeptat. Je mi 14 a při svém prvním vyjmutí...

Divný výtok

Dobrý den, poslední době mám divný výtok není to ten normální ale úplně bílí...

Divný výtok

Dobrý den mám dotaz,před nedávnem jsem měla se svým přítelem pohlavní styk (cca...

Divný vzhled žaludu.

Dobrý večer, již delší dobu mě trápí výtok z penisu, který zapáchá po rybině....

Divný zápach pod předkožkou ze žaludu

Dobrý den, již delší dobu me trápí divný zápach pod predkozkou ze žaludu....

Divny zapach potu

Pani doktorko, jiz delsi dobu pozoruji divny zapach potu a take moci, u sebe...

Divný zvuk srdce

Dobrý den, paní doktorko. Prosím Vás o radu. Včerejšího večera jsem ležel při...

Divulze

Dobrý den, kvůli anální fisuře mi byla doporučena divulze. Při ní mi konečník...

Divulze anu

Dobrý den, kvůli řitní trhlině jsem objednaná na divulzi anu. Můj lékař mi řekl,...

Dlaha na zápěstí

Uklouzla jsem a padla na zápěstí.Diagnostikovali mi dle Rtg : fisura radii...

Dlahová stabilizace sterna

Dobrý den, prosím chci se optat..jsem 5 měsíců po AVR + MVR (Mám 2 mechanické...

Dlahovací můstek

Dobrý den, mám 38let a můj zubní lékař mi zjistil parodontózu. Prý se s tím...

Dlahy, které mám ještě v noze - vytáhnout či ne?

Dobrý den,v roce 2015 v cervnu jsem si zlomila nohu (četné zlomeniny berce).Chtela...

Dlaně

Dobrý den odpoledne po obědě jsem usnul, po 3 hodinách jsem se probudil a všiml...

Dlane

Prajem pekný deň, asi pred mesiacom sa mi po dosť intenzívnom čistení kuchynskej...

Dlaždicobuněčný papilom

Dobrý den,mám okolo šourku takové jako bradavičky po histologii bylo zjištěno...

Dle dr na 7 týdnu nejsou patrne odezvy, je ještě šance?

dobrý den, dnes 1.4. jsem byla u své gynekoložky; dle velikosti plodu odhadovala...

Dle RTG S+P ložisko na plicích

Dobrý večer, prosím o vysvětlení nálezu mé sestry, která je 2 roky po operaci...

Dle RTG zlomenina zevního kotníků bez dislokace

Dobrý den, paní Doktorko, má diagnoza je fractura malleoli externi 1.dx sine...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nesnášíte laktózu? Nezbývá než se určitých potravin vzdát

Průjem, nadýmání a nevolnost. To vše může způsobovat laktóza, pokud ji tělo...

Prevence průjmu

Dobrý den V srpnu letím na dovolenou do Egypta. Chtěla jsem se zeptat, jaký...

Bolest břicha opakované zadání

Dobrý den, mám už měsíc bolesti břicha na chirurgii vše vyloučili už mě čeká...

Bolest nártu

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co mám dělat v případě bolesti nártu při našlapování....

MUDr. Lenka Chroboková

Psychiatrická ambulance

Občasné podráždění konečníku

Dobrý den, mám intimní dotaz se kterým se stydím jít za doktorem. Občas mám...

Bolestivá boulička na hrudi

Dobrý den chci se jen zeptat... Jsem muž 25 let na na prave části hrudi se mi...

Citlivost bradavek a zpožděná menstruace

už třetí den mám mírně zvetšené a na dotek citlivé a bolavé bradavky, také jsem...

Stržený nehet

Dobrý den, 16.6. Jsem jsi ve dveřích od auta přiskřipla prst. Bohužel mam gelove...

Apo-parox

Dobrý den, od listopadu užívám Apo-parox , od té doby jsem přibrala 8kg může...

Nafouklé bradavky

Dobrý den, chci se zeptat, mám vyšší hodnoty prolaktinu a zřejmě v důsledku...

G>A)/heterozygot, Mutace MTHFR (1298 A>C)/heterozygot

moje pritelkyne po me chce sex, riak ze mi 15 uz bylo ze se nemusim bat, ale...

Vyrážka, která většinou mizí.

Dobrý den, chtěl bych se Vás zeptat, co může způsobovat tuhle vyrážku, nebo...

Genitální opar

Dobrý den, předminulý týden ve středu jsme měli s přítelem pohlavní styk a...

Nikotin je droga – a droga, to je závislost. Zbavte se jí!

Kouření není zlozvyk, ale regulérní závislost. Víte ale, jak celý mechanismus...

Ortopedie

Dobrý den, poslední březnový den tohoto roku jsem spadla z koně. Diagnózou byl...

Užívání léků po požití vlákniny

Vo Vaších článkoch som sa dočítal, že jesť vlákninu a potom užiť lieky nie je...

Zpožděná menstruace, negativní test

Dobrý den, mám dotaz dne 4.5.-8.5. Jsem měla poslední menstruaci nyní mám 12...

Tetanus – smrtelné nebezpečí z hlíny

V naší zemi tetanus už skoro vymizel – zásluhou povinného očkování. Na toto...

Výtok z penisu po pohlavním styku

Milý Pane doktore... Je tomu týden co jsem souložil, ale náhle 2.den po se mi...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×