Doplňky stravy, játra a cholesterol
Dobrý den chtěla bych se zeptat jaký doplněk stravy by byl pro mě vhodný na játra, zda Ostropestřec mariánský a nebo Essential nebo nějaký jiný?Jsem starší žena užívám více léků na srdce, na vysoký cholesterol . V rodině maminka měla ztučnělá játra.Já v mládí Jsem prodělala infekční žloutenku.Mám cholesterol hodnoty :S CHOL. 6,5 TRIG.1,19 HDLC 1,62, LDL 4,34 a zvýšené ALT 0,97
v současnosti užívám každý den doplněk Lecitin. Děkuji za odpověď a přeji hezký den M.L.
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní Marcelo, uvedené i jiná hepatoprotektiva z volného prodeje užívat můžete, ale význam jejich užívání je sporný. Především od nich nelze očekávat, že vykompenzují velkou zátěž pro játra, a to je u Vás LDL cholesterol. Pokud užíváte léky na srdce, pak to může být další důvod, proč by bylo potřeba LDL cholesterol ještě snížit. Měla byste znát svoje cílové hodnoty LDL cholesterolu (jsou individuální, podle míry kardiovaskulárního rizika), určitě je to ale pod 3 mmol/l, a rozumět, proč je potřeba se zaměřit na snížení LDL cholesterolu. Existují tabulky SCORE, na kterých Vám lékař mmůže ukázat, co pro Vás znamená život s cholesterolem 4,34 ve srovnání s nižším cholesterolem. Doporučené cílové hodnoty cholesterolu jsou voleny podle toho, jaký benefit toto snížení cholesterolu pacientovi přináší. U Vás nelze očekávat, že v krátké době dosáhnete cílových hodnot bez léků, a proto se nasazují bez většího váhání. Jako první se volí statiny, postupně se navyšuje dávka. Při potřebě se mohou přidat léky další, ale často to není zapotřebí. Samozřejmě je základem léčby zdravé stravování s omezením živočišných tuků, snažte se je nahradit tekutými rostlinnými, dbejte na to, aby strava byla nutričně hodnotná, ne prázdné kalorie, WHO doporučuje konzumaci zeleniny v množství minimálně 400g denně. Zkuste se zdravějšímu stravování alespoň přiblížit. Omezujte konzumaci jednoduchých cukrů (sladkosti...), jezte ovoce, ale narozdíl od zeleniny s mírou (max. 200g denně). Cholesterol je možné snížit konzumací vlákniny. Efektivní je i pravidelná fyzická aktivita. Samozřejmě, klíčem k úspěchu bývá často snížení váhy, pokud má pacient s dyslipidemií/hypercholesterolemií nadváhu či je obézní. Nezatajím Vám, že některé doplňky stravy (extrakt z červené fermentované rýže, rostlinné steroly a stanoly, omega-3-mastné kyseliny) mohou pomoci snížit hladinu cholesterolu, avšak efekt je velmi omezený (snížení cholesterolu o 5-15-25%max) a uvažujeme o jejich doporučení např. mladým pacientům, kteří mají jen mírně zvýšený cholesterol a mají tak malé kardiovaskulární riziko, že nesplňují podmínky nasazení klasické hypolipidemické léčby/statinu - tam vidím jejich smysl. U Vás moc ne, máte-li cholesterol 6,5 mmol/l a věk 69 let, je na místě léčba statiny, pokud ještě nebyly nasazeny. Samozřejmě režimová opatření, nekouřit. Dále si dovolím podotknout, že snížení cholesterolu je dobré pro zdraví jater, ale zásadní efekt se uplatní v prevenci kardiovaskulárních chorob - prodloužení života bez srdeční příhody/mrtvice atd. Hepatoprotektiva nejsou sice zcela bez účinku na játra, ale neřeší vůbec příčinu - přirovnala bych to situaci, kdy budete v lednu mít v ložnici okno dokořán a aby Vám nebyla zima si místo zavření okna půjdete koupit zdroj tepla o výkonu fénu na vlasy.... Avšak je pravda, pokud si v lékárně koupíte jakékoliv hepatoprotektivum, tak téměř jistě neuškodí. S pozdravem Anna Prchlíková
