Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Dotaz na zbělání malíčku na HKK

Vnitřní lékařství Halina 11.12.2013

Dobrý den.
Má dcera má 21 let a minulý týden ji zbělal malíček PHK cca 1 cm během 2 min to odeznělo.Totéž teno týden stejná ruka opět malíček. Je hubená,
na jaře měla žluto-oranžové dlaně,nohy a kolem nosu.Občas mívala vyšší Bilirubin ,ale nikdy neměla vyšší bilirubín konj.
Mívá občasné bolesti břicha,DKK.Má tetaníí bere si Magnosolv.Stp. Boreliose,bývá unavená.
V 9/13 měla odběry
Hlavně prosím o komentář a doporučení u těchto vyšších položek: Bi a Bi konj.,CMV ,EBV,Borelii, HSV,ANA-slabě pozitibní, Gliadin,Kravské mléko
a hlavně to zbělení malíčku na PHK

Děkuji a zdraví Heczková
Biochemie:
Natrium S: 141[136..145], Kalium S: 4,41 [3,8..5,4], Chloridy S: 102 [98..107], Vápnik S: 2,49 [2,1..2,65], CA ioniz.-vyp. S: 1,1 [0,9..1,3], Fosfor S: 1,28 [0,84..1,45], Železo S: 17,5 [6,6..28], Hořčík S: 0,91 [0,7..1,1], Glukosa S: 3,4 [3,3..5,8], Urea S: 4,7 [2,8..8,3], Kreatinin S: 67 [44..85], Kys. močová S: 223 [142..389], Celk. bílkovina S: 75,5 [66..83], Albumin S: 50,3 [35..53], Prealbumin S: 0,24 [0,2..0,4], Bilirubin S: 27 [2..21], Bil.konjug. S: 8,3 [0..5,1], ALT S: 0,27 [0..0,62], AST S: 0,4 [0..0,58], ALP S: 1,45 [0,5..2], GGT S: 0,21 [0..0,68], AMS S: 1,46 [0..1,5], CK S: 2,77 [0..2,85], Osmolalita-vyp. S: 290 [275..295], Cholesterol S: 5,8 [2,9..5], Triacylglycer. S: 0,87 [0,45..1,7], HDL chol. S: 2,12 [1,2..2,7], LDL chol.vyp. S: 3,36 [1,2..3], CRP S: 1 [0..10], IgA S: 2,19 [0,61..3,48], IgG S: 10,4 [6,58..18,4], IgM S: 1,69 [0,4..2,63], IgE S: 48,4 [0..100], MDRD - výpočet GF C: >1,000
Hormony:hTSH S: 1,8[0,27..4,2], fT4 S: 16,76 [12..22], Kortizol S: 815 [116..1060]
Markery anemie: Transferin S: 2,88[2..3,6], Ferritin S: 41,1 [8..120], Kyselina listová S: 14 [7..36], Vitamin B12 S: 558 [176..687]
ELFO: Albumin S: 53,1[52..65], Alfa-1-globulin S: 2,7 [1,5..4], Alfa-2-globulin S: 14,2 [9..14], Beta-globulin S: 14,8 [9..15], Gamma- globulin S: 15,2 [10..19], A/G Ratio S: 1,13 [1..2], ELFO séra S: Txt+HisELFO bez hrubších patologických zmen.
Krevní obraz: Leukocyty B: 7,59[4..10], Erytrocyty B: 4,8 [3,8..5,2], Hemoglobin B: 144 [120..160], Hematokrit B: 0,43 [0,35..0,47], MCV B: 90 [82..98], MCH B: 29,9 [28..34], MCHC B: 335 [320..360], Trombocyty B: 246 [150..400], RDW B: 12 [10,2..15,2], Retikulocyty B: 0,009 [0,005..0,025]
Diferenciál přístroj: Neutrofily přístr. B: 0,41[0,45..0,7], Eosinofily přístr. B: 0,046 [0..0,05], Basofily přístr. B: 0,013 [0..0,02], Monocyty přístr. B: 0,079 [0,02..0,12], Lymfocyty přístr. B: 0,432 [0,2..0,45], LUC - přístr. B: 0,021 [0..0,05], Neutrofily - abs.poč B: 3,11 [2..7], Eosinofily - abs.poč B: 0,35 [0..0,5], Basofily - abs.počet B: 0,1 [0..0,2], Monocyty - abs.počet B: 0,6 [0,08..1,2], Lymfocyty - abs.poče B: 3,28 [0,8..4], LUC - abs.počet B: 0,16 [0..0,5]
Sediment.ery 1 B: 6[2..15]
Borrelie IgG ELISA S: 0,13[0..0,9], Borrelie IgM ELISA S: 0,89 [0..0,9], CMV IgG ELISA S: >160 [0..18], CMV IgM ELISA S: 0,85 [0..0,9], a-dsDNA ELISA S: 0,22 [0..1], EBV EBNA IgG ELISA S: >200 [0..18], EBV EBNA IgM ELISA S: 0,48 [0..0,9], S_EBV VCA IgG ELISA S: 81 [0..18], EBV VCA IgM ELISA S: 6 [0..18], a-HAV celk. $ S: 9,4 [0..20], Anti HAV IgM S: Negat., HBsAg $ S: Negat., a-HCV $ S: Negat., HSV 1/2 IgM ELISA S: 0,43 [0..0,9], AMA IF S: Negat., ANA IF S: Slab.poz, ASMA IF S: Negat., Var.zoster IgG ELISA S: 21 [0..5], Var.zoster IgM ELISA S: 0,46 [0..0,9], Ceruloplasmin S: 0,274 [0,25..0,5], Měď $ S: 13,9 [13,4..24,5], Haptoglobin S: 0,84 [0,25..1,8], AB/Endomyzium IgA S: Negat., HSV 1 IgG ELISA S: 3,08 [0..0,9], HSV 2 IgG ELISA S: 0,22 [0..0,9], AB/Kr.mlék.IgA ELISA S: 0,55 [0..0,9], AB/Kr.mlék.IgG ELISA S: 2,55 [0..0,9], LKM IF S: Negat., Transglutaminasa IgA S: 2 [0..20], Anti-transglutamináza Ig: 0,21 [0..0,99], ENA screen ELISA S: 1,83 [0..20], AB/Gliadin IgA ELISA S: 0,65 [0..0,9], AB/Gliadin IgG ELISA S: 1,34 [0..0,9], Anti-Borrelia afzelii Ig: Negat., AB/Kr.mlék.IgM ELISA S: 0,9 [0..0,9], Borrelie IgM WB S: Hranicni, a-LKM Imunoblot S: Negat., AMA M2 Imunoblot S: Negat., a-SLA/LP Imunoblot S: Negat., a-LC-1 Imunoblot S: Negat., Ab proti deaminovanemu gliadinu: 0,97 [0..0,9], Ab proti deaminovanemu gliadinu: 0,13 [0..0,9], CMV IgA ELISA S: 0,33 [0..0,9]
CMV IgM ELISA S:
Komentář k výsledkům sérologie EBV a CMV: zvýšené IgG protilátky - pravděpodobně se jedná o perzistentní anamnestické protilátky (latentní infekce). Sérologický nález nesvědčí pro akutní infekci.
Var.zoster IgM ELISA S:
Komentář k výsledkům sérologie VZV: lehce zvýšená hladina IgG protilátek. Může se jednat o anamnestické titry po prodělané infekci anebo o ochranné titry po očkování.
HSV 1/2 IgM ELISA S:
Komentář k výsledkům sérologie HSV: zvýšené IgG protilátky - pravděpodobně se jedná o perzistentní anamnestické protilátky (latentní infekce). Sérologický nález nesvědčí pro akutní infekci.
Borrelie IgM WB S:Borrelia IgM: na blotu byl prokázán pouze band p25 +/- (OspC - B.afzelii, B. garinii, B.b. sensu stricto). Doporučujeme opakovat vyšetření po 3-6 týdnech k posouzení dynamiky tvorby protilátek (pro potvrzení specifické reakce).
Komentář k výsledkům sérologie borrelií: hraničně pozitivní pouze Western blot ve třídě IgM. Může se jednat o záchyt počátečního stádia onemocnění. V případě potíží doporučujeme opakovat vyšetření po 3-6 týdnech k posouzení další dynamiky.
ANA: fluorescence mitotického aparátu buňky.
Komentář k výsledku ANA: slabá pozitivita - mohlo by se jednat o reaktivní/sekundární nález (poinfektové stavy, heterofilní reakce atd.). Pokud je podezření na autoimunitní onemocnění, je vhodné vyšetření opakovat s delším časovým odstupem k posouzení další dynamiky.

..............................................................................................


Odběry k porovnání z 9/2011
Borrelie IgG ELISA S: 0,1, Borrelie IgM ELISA S: 1,02, CMV IgG ELISA S: >240, CMV IgM ELISA S: 0,17, EBV EBNA IgG ELISA S: 146, S_EBV VCA IgG ELISA S: 66, EBV VCA IgM ELISA S: 6, AMA IF S: Negat., ASMA IF S: Negat., AB/Endomyzium IgA S: Negat., AB/Kr.mlék.IgA ELISA S: 0,62, AB/Kr.mlék.IgG ELISA S: 3,48, Transglutaminasa IgA S: 0,18, Anti-transglutamináza Ig: 0,15, AB/Gliadin IgA ELISA S: 0,81, AB/Gliadin IgG ELISA S: 1,83, AB/Kr.mlék.IgM ELISA S: 1,04, Borrelie IgM WB S: Hranicni, DASTA: Komentář léka :S_EBV VCA IgG ELISA S:
Zvýšené IgG protilátky - pravděpodobně perzistentní anamnestické protilátky.
Sérologický nález nesvědčí pro akutní infekci.
CMV IgG ELISA S:Zvýšené IgG protilátky - perzistentní anamnestické protilátky.
Sérologický nález nesvědčí pro akutní infekci.
Borrelie IgM WB S:Borrelia IgM: na blotu byl prokazan pouze band p25 (OspC). Doporucujeme opakovat
vysetreni po 3-6 tydnech k posouzeni dynamiky tvorby protilatek (pro potvrzeni specificke reakce).

Odpovídá lékař:

MUDr. Marcela Vorlíčková

Specializace: Alergologie a klinická imunologie

Dobrý den,
dceřiny obtíže mohou být zapříčiněny více onemocněními. Důležité je v jaké třídě protilátek pozitivita byla zjištěna, zda v akutních IgM (nemoc právě probíhá) či chronických IgG (prodělané onemocnění). Vyšší Bi a konj.Bi může být následkem ´prodělané mononukleózy (EBV), cytomegalové a herpetické infekce jsou zcela běžné, naše populace je jimi promořená.

Bělení prstu může být zapříčiněno Boréliovou infekcí, či se jedná o tzv.Raynaudův fenomen. může se jednat i o tzv. alergii na zimu... Výsledky zkonzultujte s lékařem který indikoval jejich odběr.

Související dotazy

Zlomenina malíčku ?
Dobrý den , předevčírem jsem narazila s železnými kolečky...
Necitlivost malicku
Dobry den chtela jsem se zeptat mohou karpaly zpusobit...
Zlomenina malíčku
Pekny den. Zakopla som o roh steny a mam zlomeninu...
Otok malíčku ruky
Dobrý den, je mi 27 let, před 2 týdny jsem si všimla...
Brnění malíčku
Zdravím. Již delší dobu(více než rok)mám mravenčení-brnění...
Zlomenina malíčku
Dobrý den, jsem po úrazu malíčku (fraktura baseos...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Dotaz na výsledky z odběru krve v těhotenství

Dobrý den, byl mi dělaný rozbor krve v těhotenství 32 týden. Z nepokojila mne...

Dotaz na vyšetření

Dobrý den Vážený pane doktore, žádám Vás o přiblížení výsledku z nedávné kontroly...

Dotaz na vyšetření

Dobrý den,prosím,jak zjistím,jak mi funguje lymfatický systém? Po přečtení příznaků...

Dotaz na vyšetření

Dobrý den,nedavno mi přišla videoukázka vyšetření osteoporoza rentgen a zajímalo...

Dotaz na vyšetření krve

Dobrý den paní doktorko, mám špatnou hodnotud u Stř. objem trombocytů 8.0 fl,...

Dotaz na vyšetření MDCT vyš.SI kl.+MPR

Dobrý den,moc vás prosím pane doktore o vysvětlení co znamená muj nález z CT....

Dotaz na výtok

Dobrý den , chtěla bych se zeptat, jestli je normální , když se před MS stáhne...

Dotaz na Xenical 120mg

Dobrý den.Brala jsem na snížení váhy sibutramin.Po jeho stažení z prodeje mám...

Dotaz na zácpu

Dobrý den,chtěl bych se zeptat zdali je vhodné pití kvalitního zeleného čaje...

Dotaz na zarudnutí penisu

Dobrý den měl bych dotaz na zarudnutí na mém penisu . Sexuálně žiji se svojí...

Dotaz na zdravější životní styl

Dobrý den chtěla bych se zeptat je mi 15 let sem 164 cm vysoká a vážím 51 kg....

Dotaz na zdravotní problém

Dobrý den! Chtěl bych vás poprosit o radu. Na obou patách v oblasti mezi chodidlem...

Dotaz na zduřelou cévku, při periodě ?

Dobrý den, paní doktorko, nevím co to je, ale pokaždé když mám menstruaci se...

Dotaz na zelene potraviny

Dobrý den chtěl jsem se zeptat jestli když beru varfarin na ředění krve růžový...

Dotaz na zprávu z odebrání znaménka

Dobrý den,chtěla bych se zeptat na zprávu z odebráním znaménka mé dcery.Je jí...

Dotaz na zůstatek marihuany v těle

Velice Vás prosím o odborné sdělení... jak dlouho zůstane v těle 1O1ng/ml v...

Dotaz na zvýšené hodnozy v krevním obrazu

Dobrý den,poprosím o radu ohledně krevního obrazu u mého 11letého syna.KO jsem...

Dotaz namožné těhotenství

Dobrý den, mám dotaz vysadila jsem HA poslední prášek jsem měla 6.10.2015 pak...

Dotaz o císařském řezu.

Dobrý den,ted natom pracujeme na další miminko.Před 3 lety jsem měla císařský...

Dotaz o hepatitidě typu A

Dobrý den, předem vám děkuji za odpověd na můj momentální problém. Blízký přítel...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest kolene

Dobry den, chtela jsem se s Vami poradit ohledne bolaveho kolena. Pred cca 7...

Bolesti břicha v těhotenství

Dobrý den, jsem v 9. týdnu těhotenství a začala jsem pociťovat nepříjemné bolesti...

Kontrola po zavedení nitroděložního tělíska

Dobrý den, mám měsíc zavedené hormonální tělísko Jaydess, dle příbalové informace,...

Plynatost

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Již nějakou dobu trpím plynatostí, a teď...

Cysta vaječníku

Dobrý den, při kontrole po šestinedělí objevena na vaječníku podle gynekologa...

Bolest bederní páteře

Dobrý den, Moc prosím o radu. Již cca 5let mě bolí bederní pater, je mi 32...

Opakující se průjmy, bolest žaludku, bolest pod žebry

Dobrý den, je mi 16 let a za poslední měsíc trpím často průjmy. Většinou je...

Problém s aplikací Fraxiparine

Dobrý den,jsem po zlomenině kotníku a dostal jsem Fraxiparine 0,4 ml. Nikdy...

Hemoroidy

Dobrý den, před dvěma dny mi z anal. otvoru vylezla cca 2cm boule velmi bolestivá...

Neustálé krvácení

Zdravím, už se mi to stalo druhý měsíc.. pred tydnem jsem mela menzes, pak sem...

Točení hlavy vleže

Dobrý den, můj problém se týká točení hlavy. Problém trvá asi 10 dní, nejvíc...

Operace páteře

Dobrý den.Rok a pl mi mrtví ruky.14.8. jdu na operaci krční páteře-stenosa C3-6...

Bolest kyčle

Dobry den, pane doktore. Mam jiz nekolik let bolesti kolem leveho kycelniho...

Bulka pod bradou

Dobrý den chtěla jsem se zeptat jak vede konec brady tak na pravo mám nějakou...

Vřídky na penisu

Dobrý den, asi dva měsíce zpátky jsem si na předkožce svého penisu všiml...

Štítná žláza

Měla bych dotaz na onemocnění štítné žlázy. Poslední roky jsem dost přibrala,...

Bolest v podbřišku i po menstruaci

Dobrý den, nikdy jsem nějak zvlášť netrpěla na menstruační bolesti. Občas mě...

Místo po vytrženém zubu

Dobrý den, chci se zeptat. 21.12. tedy v pondělí jsem byl na vytržení 7ky nahoře...

Nádor konečníku

Dobry den, otec se leci s rakovinou konecniku a po operaci mu napsali tuhle...

Tepelná kopřivka

Dobrý den, před několika dny se mi poprvé vyskytla na těle (na rukou a nohou...

Reklama
Zavřít