Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Dráždivý tračník

Trávení Petra 30.9.2020

Dobrý den, chci Vás požádat o konzultaci. Trpím průjmy, které se objevují téměř výhradně ráno po probuzení. Někdy mě dokonce průjem probudí. Nejedná se o vodnatý průjem, ale první stolice je vždy téměř normální, jen se jedná o větší množství a postupně mám 3-4 stolice, které se stávají postupně tekutějšími. Někdy mě pak celý den bolí břicho, hned pod žebry, ale stolici už nemám, nebo jen malé množství. Tento stav mám třeba jeden nebo dva dny, pak se zlepší. Dříve se tyto stolice objevovaly asi 1 x za dva měsíce, nyní se neustále vracejí (2 dny hůře, 3 dny lépe atd.). Párkrát jsem měla při následné bolesti břicha zvýšenou teplotu (nejvíce 37,5). Dlouhodobě mám stres v zaměstnání a zažívací problémy se většinou objevily ráno před očekávaným stresem. Stolice je bez příměsi krve.
Podstoupila jsem tato vyšetření:
kultivace stolice (výtěr) - 2 x negativní
krevní obraz - v pořádku
krevní test na lepek - v pořádku
krevní test štítná žláza - v pořádku
testy Anca a Asca - negativní
sono břicha - v levém mesogastriu lineární klička s výraznou stěnou bez peristaltiky šíře 8 mm, délky 10 cm, susp. z Mb Crohn

Gastroenterolog mě nyní posílá na kolonoskopii.
Gastroenterolog se zmínil o dráždivém trakčníku. Jaký je Váš názor, případně, co byste navrhli za řešení?
Vedle výše zmíněných otázek by mě zajímalo, jestli je nutné podstupovat kolonoskopii?
Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Xenie Zatloukalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař Český Těšín

Dobrý den pani Petro!K úplnému vyloučení onemocnění střeva organického původu je kolonoskopie nezbytná,ale taky bych se dle Vaší anamnézy spíše přiklonila k syndromu dráždivého tračníku a tam je hlavně nutná úprava životosprávy,event.nějaké probiotika,léky na zklidnění,ale předám váš dotaz taky gastroenterologovi.S pozdravem!

Odpovídá lékař:

MUDr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážená paní Petro, sonograficky se střeva vyšetřují obtížně, běžně se ani při sonografii břicha nevyšetřují a nehodnotí kvůli špatnému zobrazení. Nicméně třeba právě pohyblivost střev sonografistu upoutá, je-li třeba nápadně zvýšená, někdy se popíše přítomnost prosaku střevní stěny. Často je nutné podezření na patologii střeva doplnit právě kolonoskopii. Ve Vašem případě není co řešit, je potřeba Vás poslat na kolonoskopii. Na druhou stranu, není třeba, abyste se stresovala, že máte nález. Je dokonce velmi pravděpodobné, že se podezření nepotvrdí. To podporuje fakt, že obtíže tak, jak je líčíte, nejsou typické pro M. Crohn. Naopak jsou typické pro zmíněný syndrom dráždivého tračníku - typ s průjmy. Tuto diagnozu stanovujeme ale tak, že kromě typické symptomatologii máme vyloučené jiné příčiny. U Vás chybí právě ta kolonoskopie, a to k vyloučení zánětlivých střevních onemocnění (kam patří i M. Crohn). U syndromu dráždivého tračníku se předpokládá porucha motility střev, tedy u Vás nadměrná peristaltika /pohyblivost/. Příčinou bývá především nervosvalové napětí, ve střevní stěně se totiž vyskytují také nervová pleteň a svalové vrstvy. Jejich dráždění může být výsledkem stresu. Fakt, že se vyprazdňování soustředí na ráno, je vcelku normální. Připomínají nám to malé děti, které běžně hned po probuzení jdou na stolici. Patrně menší vliv na obtíže má složení stravy, u pacientů s těžkými průjmy doporučujeme insirovat se dietou s omezením FODMAPs, Vám bych doporučila normální - racionální stravu. Farmakologicky se dá samozřejmě také pomoci, podávají se léky symptomaticky - pro Vás bych měla v nabídce snad akorát spasmolytika v kapkách pro případ bolestí/křečí v břiše. Nakonec se vrátím k psychice - syndromem dráždivého tračníku se mohou projevovat i některé psychiatrické diagnozy, pokud je taktové podezření (na např. úzkostnou poruchu, deprese), pak je samozřejmě potřeba léčit základní onemocnění. Není ale automatické, že pacient s dráždivým tračníkem má i jinou psychiatrickou diagnozu, může se jednat pouze o vliv stresu, složitou životní situaci apod., někdy jsou hlavní příčinou obavy z vážného onemocnění /rakoviny/, v takových případech je někdy vhodná terapie u psychologa. Často syndromem dráždivého tračníku trpí mladí lidé např. ve zkouškovém nebo na začátku pracovní kariéry a/nebo partnerského života. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Dráždivý tračník
Dobrý den, mám diagnostikovaný dráždivý tračník...
Dráždivý tračník
Dobrý den, před nějakým časem jsem byla na CT Kolonografii,...
Dráždivý tračník
Dobrý den, Již týden kdyz mám jit na velkou mě předtím...
Dráždivý tračník
Dobrý den Před zhruba dvěma lety před školou jsem...
Dráždivý tračník ??
Dobrý den myslíte že bych měl problémy se slinivkou?...
Dráždivý kašel
Dobrý den. Je mi 15 let a poslední dobou v uzavřenějších...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Dráždivý tračník

Dobrý den. Prosím Vás, chtěla bych poradit o co se může jednat. Je mi 25 let,...

Dráždivý tračník

Dobrý den, mám diagnostikovaný dráždivý tračník spojený s průjmy a byl mi...

Dráždivý tračník

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může být hlen ve stolici, časté průjmy...

Dráždivý tračník

Dobrý den, píšu ohledně mého manžela. Velmi ho trápí průjmy a bolesti břicha,...

Dráždivý tračník

dobry den pred nekolika mesici jsem byla vysetrení strev-kolonoskopii,nic nezjisteno...

Dráždivý tračník

Dobrý den, v loňském roce v listopadu mi začali nevolnosti břicha a pocit...

Dráždivý tračník

Hezký den, je mi 23 a mám dráždivý tračník, kolonoskopie nebyla provedena, ale...

Dráždivý tračník

Dobrý den, je mi 43 a cca 6 let trpím průjmy, byla jsem na vyšetření na alergologii,...

Dráždivý tračník

Dlouhodobě trpím trávicími potížemi (bolesti břicha, častá stolice, opakované...

Dráždivý tračník

Dobrý den, chci se zeptat. Trápí mě zažívací potíže v tom smyslu, že mám už...

Dráždivý tračník

Dobrý den, cca před rokem jsem byla na kolonoskopii (trpěla jsem častými průjmy,...

Dráždivý tračník

Dobrý den, Po kolonoskopii a vyšetření žaludku mi byla v krvi naleznuta alergie...

Dráždivý tračník ??

Dobrý den myslíte že bych měl problémy se slinivkou? Světla jilovita stolice...

Dráždivý tračník a dieta

Dobrý deň. Posledných niekoľko rokov trpím na syndróm dráždivého čreva s prejavmi...

Dráždivý tračník a jiné příčiny

Dobrý den. Mám 23 let a rád bych se na Vás obrátil s obtížemi, které mě trápí...

Draždivý tračník a laktózová intolerance

Dobrý den, mám diagnostikovaný dráždivý tračník s jeho typickými projevy (mám...

Dráždivý tračník a provedení kolonoskopie

Dobrý den Mám už přes dva týdny střevní problémy. Začalo to bolestí v podbříšku...

Dráždivý tračník a žaludeční reflux

Dobrý den,mám již delší dobu /asi rok/bolesti od pupku směrem k žaludku na levé...

Dráždivý tračník batolete

Dobrý den, zajímá mne, jak se projevuje dráždivý tračník u batolat? Syn (2 roky)...

Dráždivý tračník je potřeba léčit

Hezký den, mám problém se zažíváním už cca 2 roky. Byla mi zjištěna alergie...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Omeprazol a diclofenac

dd, před třemi měsíci mi zjistili antrální gastritis a duodenogastrický reflux...

Bolest kotníku

Dobrý den, po půlmaratonu 24.4. a protahování se doma 2 hodiny po běhu mi bolestivě...

Bolest v krku a koronavirus

Dobrý den, Chci se zeptat škrábe mi a pálí v krku a mám na jazyku bílý silný...

Arytmie a sport

Dobry den. Vsiml jsem si jedne veci a to kdyz jsem si nahmatal mezi zebry tep...

Bolest vnitřní strany kolene

Dobrý den, četl jsem spoustu podobných dotazů, ale já Vám to zkusím co nejvíce...

Žízně a další problémy

Dobrý den,byla jsem na kontrole na gastro se zánětem žaludku.Brala jsem klacid...

Užívání Paralenu a Nurofenu

Dobry den , jak casto muzu male podavat paralen a nurofen? Doktorka rikala stridat,...

Norethisteron a Minerva

Dobrý den, je mi 17 let, a prvním měsícem beru antikoncepci minervu, již 17...

Menstruace dvakrát do měsíce

Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala na radu ohledně menstruace dvakrát do...

Zčervenání poloviny obličeje a krku

Dobrý den, pane doktore, potřebovali bychom komplexní posouzení stavu naší...

Bolest v krku v těhotenství

Dobrý den,chci se zeptat,zda mohu používat ve 40.tt Tantum verde spray na bolest...

Bolest pod pravym rebrom po operacii zlcnika

Dobry den, pred14-timi mesiacmi mi vybrali zlcnik kvoli zlcnikovym kamenom...

Bolest ramene

Dobrý den. Mám bolest pravé paže od ramene směrem k lokti. Nedám ruku za záda...

Pálení jazyka, zduření jazykových papil, nepříjemný pocit v krku

Dobrý den, již dlouhodobě trpím na opakované potíže v krku. Vzhledem k mnoha...

Bolest hlavy

Dobrý den, již 4 týdnem trpím nesnesitelnou bolestí pravé části hlavy (hlavně...

Coronavirus a chřipka - porovnání

Dobrý den, popis situace a zdravotního stavu: Zřejmě mám chřipku (asi). Teplota...

Plánovaná operace kolene a pracovní neschopnost

dobry dem mam problem s kolenem po navsteve ortopeda mne obednal na operaci,jelikoz...

Při sexu jsem moc vlhká

Dobrý den chtěla bych se vás zeptat na jednu věc která mě trápí už delší dobu...

Prášky proti otěhotnění

Dobrý den mám dotaz včera v 9 hodin se stala nehoda pritel se do me omylem...

Zúžený pravý zvukovod

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na jednu věc. Když si čistím uši, když mě svědí...

Reklama