Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Dráždivý tračník

Trávení Petra 30.9.2020

Dobrý den, chci Vás požádat o konzultaci. Trpím průjmy, které se objevují téměř výhradně ráno po probuzení. Někdy mě dokonce průjem probudí. Nejedná se o vodnatý průjem, ale první stolice je vždy téměř normální, jen se jedná o větší množství a postupně mám 3-4 stolice, které se stávají postupně tekutějšími. Někdy mě pak celý den bolí břicho, hned pod žebry, ale stolici už nemám, nebo jen malé množství. Tento stav mám třeba jeden nebo dva dny, pak se zlepší. Dříve se tyto stolice objevovaly asi 1 x za dva měsíce, nyní se neustále vracejí (2 dny hůře, 3 dny lépe atd.). Párkrát jsem měla při následné bolesti břicha zvýšenou teplotu (nejvíce 37,5). Dlouhodobě mám stres v zaměstnání a zažívací problémy se většinou objevily ráno před očekávaným stresem. Stolice je bez příměsi krve.
Podstoupila jsem tato vyšetření:
kultivace stolice (výtěr) - 2 x negativní
krevní obraz - v pořádku
krevní test na lepek - v pořádku
krevní test štítná žláza - v pořádku
testy Anca a Asca - negativní
sono břicha - v levém mesogastriu lineární klička s výraznou stěnou bez peristaltiky šíře 8 mm, délky 10 cm, susp. z Mb Crohn

Gastroenterolog mě nyní posílá na kolonoskopii.
Gastroenterolog se zmínil o dráždivém trakčníku. Jaký je Váš názor, případně, co byste navrhli za řešení?
Vedle výše zmíněných otázek by mě zajímalo, jestli je nutné podstupovat kolonoskopii?
Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Xenie Zatloukalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař Český Těšín

Dobrý den pani Petro!K úplnému vyloučení onemocnění střeva organického původu je kolonoskopie nezbytná,ale taky bych se dle Vaší anamnézy spíše přiklonila k syndromu dráždivého tračníku a tam je hlavně nutná úprava životosprávy,event.nějaké probiotika,léky na zklidnění,ale předám váš dotaz taky gastroenterologovi.S pozdravem!

Odpovídá lékař:

MUDr. Mgr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážená paní Petro, sonograficky se střeva vyšetřují obtížně, běžně se ani při sonografii břicha nevyšetřují a nehodnotí kvůli špatnému zobrazení. Nicméně třeba právě pohyblivost střev sonografistu upoutá, je-li třeba nápadně zvýšená, někdy se popíše přítomnost prosaku střevní stěny. Často je nutné podezření na patologii střeva doplnit právě kolonoskopii. Ve Vašem případě není co řešit, je potřeba Vás poslat na kolonoskopii. Na druhou stranu, není třeba, abyste se stresovala, že máte nález. Je dokonce velmi pravděpodobné, že se podezření nepotvrdí. To podporuje fakt, že obtíže tak, jak je líčíte, nejsou typické pro M. Crohn. Naopak jsou typické pro zmíněný syndrom dráždivého tračníku - typ s průjmy. Tuto diagnozu stanovujeme ale tak, že kromě typické symptomatologii máme vyloučené jiné příčiny. U Vás chybí právě ta kolonoskopie, a to k vyloučení zánětlivých střevních onemocnění (kam patří i M. Crohn). U syndromu dráždivého tračníku se předpokládá porucha motility střev, tedy u Vás nadměrná peristaltika /pohyblivost/. Příčinou bývá především nervosvalové napětí, ve střevní stěně se totiž vyskytují také nervová pleteň a svalové vrstvy. Jejich dráždění může být výsledkem stresu. Fakt, že se vyprazdňování soustředí na ráno, je vcelku normální. Připomínají nám to malé děti, které běžně hned po probuzení jdou na stolici. Patrně menší vliv na obtíže má složení stravy, u pacientů s těžkými průjmy doporučujeme insirovat se dietou s omezením FODMAPs, Vám bych doporučila normální - racionální stravu. Farmakologicky se dá samozřejmě také pomoci, podávají se léky symptomaticky - pro Vás bych měla v nabídce snad akorát spasmolytika v kapkách pro případ bolestí/křečí v břiše. Nakonec se vrátím k psychice - syndromem dráždivého tračníku se mohou projevovat i některé psychiatrické diagnozy, pokud je taktové podezření (na např. úzkostnou poruchu, deprese), pak je samozřejmě potřeba léčit základní onemocnění. Není ale automatické, že pacient s dráždivým tračníkem má i jinou psychiatrickou diagnozu, může se jednat pouze o vliv stresu, složitou životní situaci apod., někdy jsou hlavní příčinou obavy z vážného onemocnění /rakoviny/, v takových případech je někdy vhodná terapie u psychologa. Často syndromem dráždivého tračníku trpí mladí lidé např. ve zkouškovém nebo na začátku pracovní kariéry a/nebo partnerského života. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Dráždivý tračník
Dobrý den, mám diagnostikovaný dráždivý tračník...
Dráždivý tračník
Dobrý den, před nějakým časem jsem byla na CT Kolonografii,...
Dráždivý tračník
Dobrý den, Již týden kdyz mám jit na velkou mě předtím...
Dráždivý tračník ??
Dobrý den myslíte že bych měl problémy se slinivkou?...
Dráždivý tračník
Dobrý den Před zhruba dvěma lety před školou jsem...
Dráždivý tračník?
Dobrý den.Máš už asi 3 týdny problém ,že se mi chce...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Dráždivý tračník

Dobrý den. Prosím Vás, chtěla bych poradit o co se může jednat. Je mi 25 let,...

Dráždivý tračník

Dobrý den, mám diagnostikovaný dráždivý tračník spojený s průjmy a byl mi...

Dráždivý tračník

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může být hlen ve stolici, časté průjmy...

Dráždivý tračník

Dobrý den, píšu ohledně mého manžela. Velmi ho trápí průjmy a bolesti břicha,...

Dráždivý tračník

dobry den pred nekolika mesici jsem byla vysetrení strev-kolonoskopii,nic nezjisteno...

Dráždivý tračník

Dobrý den, v loňském roce v listopadu mi začali nevolnosti břicha a pocit...

Dráždivý tračník

Hezký den, je mi 23 a mám dráždivý tračník, kolonoskopie nebyla provedena, ale...

Dráždivý tračník

Dobrý den, je mi 43 a cca 6 let trpím průjmy, byla jsem na vyšetření na alergologii,...

Dráždivý tračník

Dlouhodobě trpím trávicími potížemi (bolesti břicha, častá stolice, opakované...

Dráždivý tračník

Dobrý den, chci se zeptat. Trápí mě zažívací potíže v tom smyslu, že mám už...

Dráždivý tračník

Dobrý den, cca před rokem jsem byla na kolonoskopii (trpěla jsem častými průjmy,...

Dráždivý tračník

Dobrý den, Po kolonoskopii a vyšetření žaludku mi byla v krvi naleznuta alergie...

Dráždivý tračník a dieta

Dobrý deň. Posledných niekoľko rokov trpím na syndróm dráždivého čreva s prejavmi...

Dráždivý tračník a jiné příčiny

Dobrý den. Mám 23 let a rád bych se na Vás obrátil s obtížemi, které mě trápí...

Draždivý tračník a laktózová intolerance

Dobrý den, mám diagnostikovaný dráždivý tračník s jeho typickými projevy (mám...

Dráždivý tračník a panická porucha

Dobrý den, dlouhodobě mám problémy s bolestmi břicha, nadýmáním, říháním,...

Dráždivý tračník a provedení kolonoskopie

Dobrý den Mám už přes dva týdny střevní problémy. Začalo to bolestí v podbříšku...

Dráždivý tračník a žaludeční reflux

Dobrý den,mám již delší dobu /asi rok/bolesti od pupku směrem k žaludku na levé...

Dráždivý tračník batolete

Dobrý den, zajímá mne, jak se projevuje dráždivý tračník u batolat? Syn (2 roky)...

Dráždivý tračník je potřeba léčit

Hezký den, mám problém se zažíváním už cca 2 roky. Byla mi zjištěna alergie...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti L ruky, zápěstí, palce

Dobrý den, již delší dobu mám problém s levou rukou.Občas mě bolí zápěstí,někdy...

Měla jsem nechráněný pohlavní styk (vč. anální)

Dobrý den, Měla jsem nechráněný pohlavní styk (vč. anální) a po zhruba měsíci,...

Vyrážka po antibiotikách na žaludu

Dobrý den, mám poněkud choulostivý dotaz. Nedávno jsem dobral ATB - Ospamox...

Tmavé hleny

Dobrý den, už včera jsem se zde ptal. Mám problém s hleny. Nejvíce mě to trápí...

Přetrvávající tvorba hlenů po rýmě

Dobrý den, dcera (4r.) měla silnou nepřestávající rýmu, Mudr. jí zjistila v...

Tmavé modré fleky na nohou u prstů

Dobrý den, Dnes jsem si Všimla rano co jsem se probudila, tmave modre fleky...

Opakované angíny

Dobrý den chci se zeptat mam anginy 5 krát do roka, vyter s krku ukazal pouze...

Brnění u srdce

Dobrý den, prosím o radu. V posledních dnech zaznamenávám v oblasti srdce jakoby...

Žlutý jazyk

Dobrý den, již dva měsíce mám žlutý povlak na jazyku. Prášky neužívám, nekouřím...

Xorimax a HAK

Dobry den, ovlivnuje Xorimax 500mg ucinost antikoncepce Katya? Antibiotika jsem...

Bílý hrudkovitý výtok a svědění

Dobrý den, je mi 21 a asi 4 roky bojuji s mykozou. Několikrát léčena čípky,...

Kvasinky na trupu

Dobrý den. Trápí mě hnědé, zvětšující se fleky na zádech, mezi prsy a na hrudníku,...

Poraněná krční páteř - Dimexol

Dobrý den. Podařilo se mi velmi silně uhodit do hlavy o železo. Při rentgenu...

Otok prstu po úrazu

Dobrý den, včera (29.6.) se mi nešťastnou náhodou podařilo si nepatrně "zalomit"...

Modic I

Dobrý den, mám problém s bolestmi zad, od ledna je řeším s lékaři, v květnu...

Zátěž po operaci šedého zákalu a astigmatismu

Jsem 2 mesice po operaci astigmatismu a sedeho zakalu,ZA 14 dní-14 března-...

Chronický zánět štítné žlázy

Dobrý den, chci se zeptat. Mám podle UZ zjištěný chronický zánět štítné žlázy....

Zápal plic

Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat, jak se umírá na oboustranný zápal plic?...

Nateklý čípek v krku

Dobrý den, zhruba před 5 dny jsem si všiml, že mi v krku něco vadí. Po tom,...

Axonální polyneuropatie

Dobrý den .Mám dotaz zjistili my senzomotorickou prevazne axonalni polyneuropatii...

Reklama