Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Dušnost

Plíce, dýchání Tomáš 21.7.2018

Dobrý den, již 12 let mě trápí vlhký kašel - vykašlávám čiré a bílé velmi lepivé hleny - poslední dva roky se to zhoršuje a cítím občas i tlak na průduškách. Nyní od dubna mám stále stupňující pocit nedodechnutí - trvající i několik dní - občas pomůže zívnutí. Opakovaně jsem byl ohledně zahlenění (během posledních 6 let) na spirometrii, RTG, EKG, ECHO i CT a vše v pořádku - tedy nyní na jaře mi byla zjištěna sarkoidoza 2. stupně s níž se léčím od května (kortikoidy Medrol + Lanzul a Caltrate), ale bylo mi řečeno, že dýchací problémy s tímto nemají nic společného a i přesto, že sarkoidoza ustupuje dle kontrolního RTG tak dušnost přetrvává a stupňuje se - vždy ve spojení s lepivými hleny (jak už jsem uvedl cca 12 let), v noci se však nebudím, Jinak ještě dodávám, že již cca 15 let mám tep v klidu 90 za minutu (tlak + EKG + ECHO v pořádku z 4/18), a poslední testy ze spirometrie v dubnu 2018 jsou -FVC-117,3, FEV1-113,9, FEVM - 98,8, PEF-101,9, MEF50-100,7, MEF25 - 77,3, MMEF - 99, RV - 105,3, TLC - 104,9 - bylo mi sděleno, že vše je v normě - avšak když jsem byl na měření spirometrie tak se mi ten den dýchalo dobře - je tedy nutné dělat spirometrické vyšetření v době kdy se mi špatně dýchá, nebo to nemá vliv na měření a problém by se ukázal i ve dnech kdy se dýchá dobře????????. Už jsem z toho opravdu nešťastný - nikde mi příčinu tolik let obtěžucícho zahlenění (sedí na průduškách) nezjistili ani ted když se to už vystupňovalo k problémům s dýcháním (nedodechnutí). Kolegyně má CHOPN a má stejné příznaky - léta vykašlávání lepivých hlenů a dušnost. Jak se dá prokázat či vyvrátit CHOPN. Moc děkuji za odpověd a nasměrování správným směrem jaké vyšetření absolvovat ke zjištění důvodu mé dušnosti a léta trvajícího zahlenění (tedy třeba CHOPN či jiné). Zda je možný i gastro problém (např. reflux), ale toto vyšetření (PH metrie) mi nebylo provedeno z důvodu, že nemám pálení žáhy a ve vodorovné poloze (při spánku) problém nemám, avšak jak vstanu kašel se opět ihned objeví a posléze i dušnost (tato ne každý den, ale stupňuje se) - naposledy přetrvávala 10 dní. Psychosomatický problém vylučuji, jelikož se mi dechové potíže projevují často i při "zaměstnání hlavy" - např. když si hraju s dětmi (mám dvě malé děti), v kině, při řízení auta......atd). I přesto jsem přistoupil na doporučení lékařky (kardio) k nasazení léku na zklidnění Lexaurin 1,5 jednou denně jedna tableta (ráno), ale po týdnu užívání žádná změna k lepšímu - jen očekávaná vyšší spavost, dech. problémy přetrvávají - den- dva se dýchá lépe a poté opět několik dní špatné (ne celý den - ale nárazově). Prosím tedy o Váš názor a případné nasměrování správnou cestou, kde by mě správně diagnostikovali a nasadili léčbu. Moc děkuji za Váš čas a ochotu

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Centrum ambulantní gynekologie a primární péče, Brno

Dobrý den, spirometrie je vyšetření, které zjišťuje funkci plic, schopnost nadechnout a vydechnout. Při CHOPN by byly ve výsledku změny. Častým problémem bývá u pacientů s dušností u negativních vyšetřeních to, že vlastně neumějí dýchat. Doporučuji Vám několikrát denně cvičit dechová cvičení. Doporučovala bych Vám obrátit se na nějakého cvičitele jógy. I když jste při užívání Lexaurinu nepocítil změnu, nevylučovala bych ve Vašem případě i psychosomatickou příčinu obtíží. Proto by byla vhodná i konzultace u psychologa. Ve dnech, kdy býváte více zahleněn doporučuji také zvýšený příjem tekutin a užívání léků s mukolytickým účinkem. Pokud Vám toto nepomůže, jsou příčinou špatné dýchání a psychika.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová

Odpovídá lékař:

MUDr. Andrea Marčíková Vitkovská

Specializace: Pneumologie Pracoviště: privátní ambulance TRN Kroměříž

Dobrý den, Tomáši!
Věřím, že Vás potíže velice obtěžují a limitují v životě.
To, že je spirometrie v pořádku, nemusí znamenat, že nejste nemocný.
Příznaky by odpovídaly onemocnění prudušek, ale jelikož berete Medrol, je velice obtížné došetření, protože se používá k léčbě jak astmatu tak CHOPN. Sarkoidosa 2. st by mohla způsobit pocit těžšího dechu, ale ne léčená.
Doplnila bych bronchodilatační test - spirometrii pak se užijí 4 vdechy Ventolinu - léku na roztažení prudušek - a podle reakce by se dalo soudit jestli jsou prudušky v pořádku nebo ne. Určitě by stálo za to udělat spirometrii i když máte pocit dechové tísně. Dále - co děláte v práci? Nemáte bolesti zad? Normální hmotnost? Sportujete? Nechrápete? Pocity dušnosti totiž nemusí být jen o pruduškách a plicích, ale o celé hrudní stěně, kostech a svalech, páteři.... Co se týče refluxu nemusíte mít pálení žáhy - u tzv exraezofageálního refluxu - nemusíte mít Ph metrii - velice dobře je vidět změna sliznic na ORL vyšetření, jenomže - léčba je zavedena - máte Lanzul.... Ale, jelikož užíváte Medrol, možná není dávka Lanzulu dostačující...
Doplnila bych i alergologické vyšetření - bude ale limitovane užíváním kortikoidů.
Zdravím Vás!
AMV

Související dotazy

Dušnost
Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně dýchacích...
Dušnost
Dobrý den, už tři týdny se mi špatně dýchá. Dušnost...
Pooperační dušnost
Dobrý den, měla být dotaz týkající se dušnosti po...
Dušnost
Dobrý den. Před rokem jsem měla zánět průdušek, těsně...
Dušnost a reflux
Dobrý den, Je mi 32 let, výška 171cm, váha 79kg...
Dušnost, astma bronchiale
Dobrý den, Mam bronchialni astma , alergie a dvojvipou...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Dušnost

Dobrý den, Může plicní chlamydie a mykoplasmata způsobovat dušnost chvílemi...

Dušnost

dobry asi uz tri mesice me trapi dychani nemohu se poradne dodechnout nez se...

Dušnost

Hůř se mi dýchá bolí mě v krku většinou když jsem doma a večer

Dušnost

Dobrý den,ráda bych se zeptala v minulosti mě často trápila dušnost,suchý dráždiví...

Dušnost

Dobrý den, potřebuji poradit ohledně špatného dýchání. Nedávno jsem získal praci...

Dušnost

Dobry den, prosim muzete se podivat na lekarskou zpravu od me mamky (53let)...

Dušnost

Dobrý den . Již od malička mám astma spojené s alergií. Na prevenci jsem...

Dušnost

Dobrý den... včera v noci se mi stalo,že jsem nemohl popadnout dech-nemohl jsem...

Dušnost

Dobrý den, mám jeden problém. Uz asi tak tři roky mám problémy s dýcháním. Stává...

Dušnost

Dobrý den mám dotaz. Už tři dny mě bolí na leve strane nad srdcem bolest je...

Dušnost

Dobrý den, prosím o radu. Od dětství jsem měla problémy s dýcháním, když jsem...

Dušnost

spolužák,špatně se mu dýchá , má 64 let, alternativní lékařka mu sdělila, že...

Dušnost

Dobrý den, od října tohoto roku, mám potíže s dýcháním. Začalo to náhle v...

Dušnost

Dobrý den, často se zadýchávám.jen při malém pohybu jsem dost udýchana... měla...

Dušnost

Dobrý den, mám problém při ležení na zádech nebo vůbec, v momentě kdy mi povolí...

Dušnost

Dobrý den je mi 17. let a již delší dobu pociťuji středně silnou dušnost,...

Dušnost

Dobrý den, můj problém začal asi před dvěma týdny,kdy jsem nemohla celý týden...

Dušnost

Děkuji za rychlou odpověď,alkohol vůbec nepiju,cukr mám v pořádku.Užívám B12...

Dušnost

Dobrý den, chtěl bych se zeptat... Ruplo mi v hrudním koši a teď se mi špatně...

Dušnost

Dobrý den. Poslední dobou mě trápi bolesti lýtek při chůzi do kopce. Když jdu...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest hrudníku při nádechu

Dobrý den, je mi 28 let. Z ničeho nic mě začlo píchat pod žebrama na levé straně...

Chrčení při dýchání

Dobrý den, můj syn, 11 měsíčů, prodělal v minulém týdnu kašel, nejprve suchý,...

Coxsackie a zánět nosohltanu koncem října?

Mám už 11 dní virózu. 20. října jsem byla nakupovat a 3 dny poté jsem začala...

Zadržení dechu v těhotenství

Dobry den, jsem v 5.tt a nekdy se mi stava, ze mi proste vadi nektere pachy...

Bolest v podbřišku, konečníku a bedrech

Dobrý den, už půl roku mě trápí bolesti břicha . Začalo to velkou bolestí v...

Pluzgier/ranka

Dobry den. Pred 3 tyzdnami sa mi urobila na kozi cca o cm od konecnika cervena...

Bolest hrudní páteře

Dobrý den. Před půl rokem mě začala poprvé bolet hrudní páteř ve výšce kde končí...

Návaly tepla a slabost

Dobrý den. Chtěla bych vás požádat o radu. Poslední měsíc mi není dobře,myslela...

Bolesti břicha, nadýmání

Dobrý den paní doktorko, jmenuji se Kateřina a je mi 20 let. Jsem 4 měsíce...

Výrustek u kloubu palce nohy

Dobrý den, mamku (55let) už několik let trápí bolest nohou, z boku ze strany...

Zvýšený cholesterol

Dobrý den. chci se zeptat, lékař mě několikrát upozornil na zvýšený cholesterol....

Bolest na začátku každého sexu

Dobrý den,chtěla bych se zeptat proč mě první chvíle při každém sexu bolí? Je...

Afektivní zachvat

Dobrý den, rada bych se zeptala z jakeho důvodu nastava afektivní zachvat,dnes...

Neurol x zolpinox

Zdravím, chtěl bych se zeptat přesně na to samé jako včera, co se týče toho...

Doba pracovní neschopnosti po laparoskopii žlučníku a následné lap. revizi pro hemoperitoneum

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jak dlouho by měla trvat pracovní neschopnost...

Potíže s dýcháním, omdlévání, živé sny, amnézie

Dobrý den má přitelkyně cca už měsíc trpí. nechci tady psat moc slohy takže -potíže...

Chronická gastritida

Dobrý den, byla mi zjištěna diagnóza chronická gastritida, NS pseudopolyp přední...

Svědění konečníku a zevního genitálu

Dobry den,jiz 14 dni me trapi svedeni konecniku a povrchu zenskych organu.vysetreni...

Červené oči

Dobrý den paní doktorko, přes měsíc již mám červené oči,na levé oko cítím mírný...

Ureaplasma

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli je možný, aby se bakterie (ureaplasma)...