Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Dušnost

Plíce, dýchání Tomáš 21.7.2018

Dobrý den, již 12 let mě trápí vlhký kašel - vykašlávám čiré a bílé velmi lepivé hleny - poslední dva roky se to zhoršuje a cítím občas i tlak na průduškách. Nyní od dubna mám stále stupňující pocit nedodechnutí - trvající i několik dní - občas pomůže zívnutí. Opakovaně jsem byl ohledně zahlenění (během posledních 6 let) na spirometrii, RTG, EKG, ECHO i CT a vše v pořádku - tedy nyní na jaře mi byla zjištěna sarkoidoza 2. stupně s níž se léčím od května (kortikoidy Medrol + Lanzul a Caltrate), ale bylo mi řečeno, že dýchací problémy s tímto nemají nic společného a i přesto, že sarkoidoza ustupuje dle kontrolního RTG tak dušnost přetrvává a stupňuje se - vždy ve spojení s lepivými hleny (jak už jsem uvedl cca 12 let), v noci se však nebudím, Jinak ještě dodávám, že již cca 15 let mám tep v klidu 90 za minutu (tlak + EKG + ECHO v pořádku z 4/18), a poslední testy ze spirometrie v dubnu 2018 jsou -FVC-117,3, FEV1-113,9, FEVM - 98,8, PEF-101,9, MEF50-100,7, MEF25 - 77,3, MMEF - 99, RV - 105,3, TLC - 104,9 - bylo mi sděleno, že vše je v normě - avšak když jsem byl na měření spirometrie tak se mi ten den dýchalo dobře - je tedy nutné dělat spirometrické vyšetření v době kdy se mi špatně dýchá, nebo to nemá vliv na měření a problém by se ukázal i ve dnech kdy se dýchá dobře????????. Už jsem z toho opravdu nešťastný - nikde mi příčinu tolik let obtěžucícho zahlenění (sedí na průduškách) nezjistili ani ted když se to už vystupňovalo k problémům s dýcháním (nedodechnutí). Kolegyně má CHOPN a má stejné příznaky - léta vykašlávání lepivých hlenů a dušnost. Jak se dá prokázat či vyvrátit CHOPN. Moc děkuji za odpověd a nasměrování správným směrem jaké vyšetření absolvovat ke zjištění důvodu mé dušnosti a léta trvajícího zahlenění (tedy třeba CHOPN či jiné). Zda je možný i gastro problém (např. reflux), ale toto vyšetření (PH metrie) mi nebylo provedeno z důvodu, že nemám pálení žáhy a ve vodorovné poloze (při spánku) problém nemám, avšak jak vstanu kašel se opět ihned objeví a posléze i dušnost (tato ne každý den, ale stupňuje se) - naposledy přetrvávala 10 dní. Psychosomatický problém vylučuji, jelikož se mi dechové potíže projevují často i při "zaměstnání hlavy" - např. když si hraju s dětmi (mám dvě malé děti), v kině, při řízení auta......atd). I přesto jsem přistoupil na doporučení lékařky (kardio) k nasazení léku na zklidnění Lexaurin 1,5 jednou denně jedna tableta (ráno), ale po týdnu užívání žádná změna k lepšímu - jen očekávaná vyšší spavost, dech. problémy přetrvávají - den- dva se dýchá lépe a poté opět několik dní špatné (ne celý den - ale nárazově). Prosím tedy o Váš názor a případné nasměrování správnou cestou, kde by mě správně diagnostikovali a nasadili léčbu. Moc děkuji za Váš čas a ochotu

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Centrum ambulantní gynekologie a primární péče, Brno

Dobrý den, spirometrie je vyšetření, které zjišťuje funkci plic, schopnost nadechnout a vydechnout. Při CHOPN by byly ve výsledku změny. Častým problémem bývá u pacientů s dušností u negativních vyšetřeních to, že vlastně neumějí dýchat. Doporučuji Vám několikrát denně cvičit dechová cvičení. Doporučovala bych Vám obrátit se na nějakého cvičitele jógy. I když jste při užívání Lexaurinu nepocítil změnu, nevylučovala bych ve Vašem případě i psychosomatickou příčinu obtíží. Proto by byla vhodná i konzultace u psychologa. Ve dnech, kdy býváte více zahleněn doporučuji také zvýšený příjem tekutin a užívání léků s mukolytickým účinkem. Pokud Vám toto nepomůže, jsou příčinou špatné dýchání a psychika.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová

Odpovídá lékař:

MUDr. Andrea Marčíková Vitkovská

Specializace: Pneumologie Pracoviště: privátní ambulance TRN Kroměříž

Dobrý den, Tomáši!
Věřím, že Vás potíže velice obtěžují a limitují v životě.
To, že je spirometrie v pořádku, nemusí znamenat, že nejste nemocný.
Příznaky by odpovídaly onemocnění prudušek, ale jelikož berete Medrol, je velice obtížné došetření, protože se používá k léčbě jak astmatu tak CHOPN. Sarkoidosa 2. st by mohla způsobit pocit těžšího dechu, ale ne léčená.
Doplnila bych bronchodilatační test - spirometrii pak se užijí 4 vdechy Ventolinu - léku na roztažení prudušek - a podle reakce by se dalo soudit jestli jsou prudušky v pořádku nebo ne. Určitě by stálo za to udělat spirometrii i když máte pocit dechové tísně. Dále - co děláte v práci? Nemáte bolesti zad? Normální hmotnost? Sportujete? Nechrápete? Pocity dušnosti totiž nemusí být jen o pruduškách a plicích, ale o celé hrudní stěně, kostech a svalech, páteři.... Co se týče refluxu nemusíte mít pálení žáhy - u tzv exraezofageálního refluxu - nemusíte mít Ph metrii - velice dobře je vidět změna sliznic na ORL vyšetření, jenomže - léčba je zavedena - máte Lanzul.... Ale, jelikož užíváte Medrol, možná není dávka Lanzulu dostačující...
Doplnila bych i alergologické vyšetření - bude ale limitovane užíváním kortikoidů.
Zdravím Vás!
AMV

Související dotazy

Dušnost
Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně dýchacích...
Dušnost
Dobrý den, už tři týdny se mi špatně dýchá. Dušnost...
Pooperační dušnost
Dobrý den, měla být dotaz týkající se dušnosti po...
Dušnost
Dobrý den. Před rokem jsem měla zánět průdušek, těsně...
Dušnost a reflux
Dobrý den, Je mi 32 let, výška 171cm, váha 79kg...
Dušnost, astma bronchiale
Dobrý den, Mam bronchialni astma , alergie a dvojvipou...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Dušnost

Hůř se mi dýchá bolí mě v krku většinou když jsem doma a večer

Dušnost

Dobrý den,ráda bych se zeptala v minulosti mě často trápila dušnost,suchý dráždiví...

Dušnost

Dobrý den, potřebuji poradit ohledně špatného dýchání. Nedávno jsem získal praci...

Dušnost

Dobry den, prosim muzete se podivat na lekarskou zpravu od me mamky (53let)...

Dušnost

Dobrý den . Již od malička mám astma spojené s alergií. Na prevenci jsem...

Dušnost

Dobrý den... včera v noci se mi stalo,že jsem nemohl popadnout dech-nemohl jsem...

Dušnost

Dobrý den, již jsem prošla různé dotazy a stránky, přesto se chci zeptat - letos...

Dušnost

Dobrý den, mám jeden problém. Uz asi tak tři roky mám problémy s dýcháním. Stává...

Dušnost

Dobrý den mám dotaz. Už tři dny mě bolí na leve strane nad srdcem bolest je...

Dušnost

Už rok a půl mam problémy s dýcháním. Začalo to tim ze jsem nemohla spát kvůli...

Dušnost

Dobrý den, prosím o radu. Od dětství jsem měla problémy s dýcháním, když jsem...

Dušnost

spolužák,špatně se mu dýchá , má 64 let, alternativní lékařka mu sdělila, že...

Dušnost

Dobrý den, od října tohoto roku, mám potíže s dýcháním. Začalo to náhle v...

Dušnost

Dobrý den, často se zadýchávám.jen při malém pohybu jsem dost udýchana... měla...

Dušnost

Dobrý den, mám problém při ležení na zádech nebo vůbec, v momentě kdy mi povolí...

Dušnost

Dobrý den je mi 17. let a již delší dobu pociťuji středně silnou dušnost,...

Dušnost

Dobrý den, můj problém začal asi před dvěma týdny,kdy jsem nemohla celý týden...

Dušnost

Děkuji za rychlou odpověď,alkohol vůbec nepiju,cukr mám v pořádku.Užívám B12...

Dušnost

Dobrý den, chtěl bych se zeptat... Ruplo mi v hrudním koši a teď se mi špatně...

Dušnost

Zdravím. Prosím způsobují plicní chlamydie dušnost ,jako oslabení nádechu nebo...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Masivní krvácení z konečníku

Dobrý den, asi před měsícem se u mne objevilo po stolici při otření papírem...

Nález na játrech

Dobrý den, již jsem se ptala, ale nenapadlo mně napsat jaká byla dělaná vyšetření....

Zelená stolice u kojeného kojence

Mám syna kterému je 25 dnů kojím ho a začal mít asi 5 dni zelenou stolici,...

Změny na děložním čípku

Před rokem a půl jsem se dověděla po odběru vzorku z děložniho čípku že, mam...

Bolest ledvin a podbřišku

Dobrý den, mám zřejmě bolesti ledvin, v dolní části zad, při nahmatání více...

Pálení při močení

Dobrý den mám dotaz ohledně pálení při močení.. Předtím jsem často trpěla na...

Třes rukou a hlavy

Dobrý den jsem skoro 2roky po CMP a asi před rokem se mi objevil třes rukou...

Nadýmání

Dobrý den, je mi 18 let a poslední dobou trpím nadýmáním z jakéhokoliv jídla....

Čelistní pant

Dobrý den, před třemi dny ráno jsem se probudila a nemohla jsem otevřít ústa....

Zlomenina klíční kosti u dítěte

Syn(12,5letý) si dne 28.2.2013 v 14:30 při lyžování v Itálii zlomil levou klíční...

Zvýšené hodnoty krevního obrazu a jaterních testů

Dobrý deň chcem sa opýtať či vadí mať zvýšené hodnoty krvného obrazu pri poslednej...

Nadměrné pocení

Dobrý den, v říjnu roku 2016 u mě začalo nadměrné pocení i u menší námahy a...

Bolesti zad, motání hlavy

Dobrý den, prosím Vás o radu ohledně mého postupně zhoršujícího stavu. Bolesti...

Problémy s okem

Dobrý den, již cca od října mám problém v pravým okem. Je mi 22 let, 6 let jsem...

Bulka v jizvě po císařském řezu

Dobry den mam 6 mesicu po cisarskem rezu a u jizvy se mi udelala bulka. Muze...

Vysoký tlak

Přeji hezký den. Již rok užívám Prestarium Neo Combi 5/1,25 mg. Mám fobii z...

Špinění

Dobrý den momentálně mě trápí špinění mimo menstruaci. Jedná se jen o slabý...

Celodenní motání hlavy

dobry den,už nevim kam se obratit,prosim o radu,od porodu 2,5roku,i když myslím...

Zpoždění menstruace

Dobrý den, už mám 7 dní zpoždění s menstruací, těh. testy negativní. Druhý den...

Otevřený zub a zubní kanálky

Dobrý den, bolel mě dost zub šestka vpravo dole, zubařka mi zub otevřela a vyčistila...

Reklama
Zavřít