Dušnost
Dobrý den.
Již téměř dva roky mě trápí plicní problémy. Začalo to před dvěma roky na jaře, kdy jsem měla silné nachlazení (asi i možná zánět průdušek). Po tom, co jsem přestala smrkat a kašlat mě asi dva týdny pobolívalo na hrudi. Až jednou z ničehonic jsem se nemohla pořádně nadechnout. Byla jsem tenkrát v obchodě. Docela mě to vyděsilo. Jela jsem z práce domů a stav se nijak nelepšil. Jako by se mi dýchací cesty částečně uzavřely. Hned druhý den jsem ráno běžela k doktorce, která mě poslala na plicní. Tam mi udělali spirometrii, na které zjistili malou obstrukci. Poslali mě na rentgen i na EKG, to bylo v pořádku. DOktorka mi nasadila Ventolin a antibiotika a udělala výtěr z krku. Ventolin nijak nezabíral, naprosto bez efektu. Antibiotika také nijak nepomohla. Paní doktorka mi pak zkusila dát jiná, ale úspěch nulový. Neměla jsem teplotu, nic. Jen ten strašný stav, kdy se nemůžete z hluboka nadechnout. Jsem velká sportovkyně, jezdím závodně na kole, takže jsem při trénincích dost trpěla. Nic mi nepomáhalo, paní doktorka zkusila ještě jednou Ventolin, bez úspěchu. Spirometrie byla na podruhé v pořádku. Tento stav se zhruba po měsíci a půl sám od sebe zlepšil. Přišlo léto a já jsem chytla další nachazení a kašel. Opět se problémy s dýcháním objevily, ale už né tak silné, ani netrvaly tak dlouho. Myslela jsem si, že je to třeba od zad, ale po návštevách fyzioterapetů se stav nijak nelepšil a s cvičením to nijak nesouviselo. Přes léto mě čekala svatba a zároveň mě problémy s dechem dost vyděsily až to na podzim vyústilo v silné úzkosti, jen fyzické příznaky (nespavost, hubnutí, nervozita, nevolnost). Navštívila jsem i psychiatričku, která mě předepsala antidepresiva. Asi po pár týdnech, kdy se úzkosti zlepšily se problémy s dechem objevily znovu a vlastně od té doby jsou trvalé. Trvale se mi nedařilo nadechnout, strašná tíha a tlak na hrudi, pořád mě plíce pobolívaly. Myslela jsem si, že je to příznak úzkosti (protože mi paní doktorka na psychiatrii řekla, že se tak úzkost projevuje). Bohužel, moje problémy nebyly nijak vázané na úzkost, ani nepřicházely ve vlnách. Stav byl trvalý a při sportu to pro mě bylo mnohem horší, protože jsem ten neustálý odpor musela překonávat mnohem více při rychlejším dechu. Po asi měsíci, co jsem měla tyto dýchací problémy se přidaly i palpitace nebo extrasystoly. Někdy se objevovaly 3x za den, někdy i 50 x a více. Antidepresiva na to neměla žádný vliv, dýchání se nijak nelepšilo, ale stále jsem si myslela, že je to psychické. Proto jsme zkoušeli různé typy, navyšovaly dávky a já vlastně nevěděla proč, když jsem se psychicky cítila dobře. Opět jsem došla na plicní, kde mi paní doktorka předepsala zase Ventolin, opět bez úspěchu a uzavřela mě tak, že pokud ventolin nezabírá, tak to asi bude od té psychiky. Ještě mě poslala na echo a zátěžové EKG - bez nálezu. Dýchání se nijak nelepšilo, už jsem byla dost zoufalá. Na podzim loňského roku jsem vyměnila obvoďačku a ta mě poslala k jinému plicnímu, který má podrobnější spirometrii. Tam mi zjistili mírnou rezistenci, latentní obstrukci a mírnou hyperinflaci plic a sat. 98%. Pan doktor mi nasadil Flutiform, jeden střik jednou denně. Podezření na astma. Poslal mě na alergologii a ta byla až na jarní pyly v pořádku. Po měsíci užívaní se mi trochu zlepšila dušnost, avšak plíce mě pořád pobolívají a cítím, jakoby se v nich něco stalo, při sportu je to strašně nepříjemné, furt mě to pobolívá, trochu pálí. Většinou se to zhoršuje přes den. Při silném nádechu a záklonu hlavy cítím, jak se plíce bolestivě roztahují a nutí mě to zakašlat. Tyto pocity mívám, ikdyž ležím třeba na břichu nebo mě manžel lehce zatlačí na hrudník, tak se hned rozkašlu a mnohem hůře se mi dýchá. Jakoby mě tam něco hrozně dráždilo. Někdy mám pocit, že mě "bolí dýchat". Jinak přes den často kýchám a občas smrkám, kašlu opravdu jen vyjíměčně, spíš při nějakém podráždění. U plicního jsem byla znovu před týdnem, mohu si zvýšit dávku na 2 vstřiky Flutiformu. Zkoušel i test na ATrovent - negativní. Uzavřel to jako astma a ať přijdu za 9 měsíců... Po navýšení necítím žádnou změnu, tlak na hrudi je stále, plíce jakoby stažené, jakoby byla celá dýchací trubice a plíce podrážděné, extrasystoly také nevymizely. Zapomněla jsem dodat, že nekouřím, sportuji, dodržuji zdravý životní styl a povoláním jsem učitelka. Antidepresiva jsem vysadila, žádné úzkosti momentálně nemám. A jsem ve třetím měsíci těhotenství, je mi 30 let. Už nevím, na koho se obrátit. Jsem z toho už opravdu dost unavená a nedovedu si představit, že bych takto měla žít, když mi nic nepomáhá. Mám pocit, že nežiju, ale jen nějak přežívám... Myslíte, že se takto opravdu může projevovat astma, ikdyž na to Ventolin a jiné úlevové léky nemají vliv? Případně za jak dlouho se dostaví účinek inhalačních kortikosteroidů? Nedoporučili byste třeba i jiné vyšetření - třeba HRCT? Nemám žádné zhoršení stavu, žádné exerbace, stav je pořád stejný, nezávisle na počasí....Pokud by to nebylo astma, co jiného? Omlouvám se za vyčerpávající sloh, ale potřebovala jsem to popsat celé. Může astma mít za následek i extrasystoly? Může dojít k trvalé poruše? Budu ráda za jakékoliv rady a názory. Mockrát děkuji.
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den paní Maru.
Děkujeme za Váš dotaz. Bohužel pochybuji, že zde v online poradně Vám...
MUDr. Jana Emlerová
Specializace: Alergologie, Imunologie Pracoviště: MUDr. Přemysl Rákosník - alergologie, imunologie, pneumologie, internaDobrý den, pravděpodobně skutečně máte astma, nepochopila jsem z toho, jestli flutiform berete...
