\endokrinologie
Dobrý den,
Manželka má suprimovaný kortizol a ACTh / kolem 1 /, aldosteron se tváří normálně. Jde o posuny minerálů, které se netváří zcela v souladu s AI.
Nejlepší stav má vždy po ránu, před Gk dávkou a s odpady v moči nízké Na,Cl a K / K+ mezi 10-20 nmol /, které se s denní dobou a příjmem tekutin zvyšují na normální Na, Cl a vysoké K - 70-80nmol a nejhorší stav večer. K tomu celodenně, víceméně beze změn má vysokou hypercalciurii - 10-13nmol a poměrně vysokou magnesurii k jinak velmi nízkému sérovému Mg / bere 2.000mg/den./
Zajímá mne, zda to je v souvislosti s GK supresí , když teoreticky po ránu logicky chybí Na a tedy aldosteron by měl být vysoký a odpad K vysoký a odpoledne opačně. Bere hydrokortison 30mg v 5 dávkách po celý den - je to výrazně lepší, než klasické 3+2 dopoledne. Labor. je ale trvale stejná i v klasickém dávkování.
K vápníku - sérově střed, Ca nebere, PTH střed, 25-OH-D v dolním poli při 3 kapkách vigantolu den.
Poslední dobou - měsíc - se v době bez hydrokortizonu potí tak, že z ní doslova kape voda. Je to ale v souvislosti s užíváním blokátorů kaliových kanálu Fampyra . Mohlo by to vyvolávat nějaký zásadní posun K+ ? V souvislosti s AI ?
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou
Dobrý den, Váš dotaz přeposílám k zodpovězení endokrinologovi, s pozdravem, MUDr. Veronika H...
Dobrý den, záleží na dávce blokátorů. V souvislosti s AI je to určitě. Měla by to probrat ...
