Extraezofageální symptomy refluxu
Dobrý den,prosim o radu..jake jsou priznaky extraesofageda.refuxu?me potize,ktere trvaji tri mesice knedlik v krku,cizi teleso,rihani,hořko v ustech.obcas bolest v nadbrisku..stipani a svedeni v nose,paleni v krku,rano.se budim s ucpanym nosem,nasledne caste kychani a cira ryma..napadla mne alergie??potize se meni v průběhu dne,nekdy je mi uplne ok,jindy se to zase ozyva..na gastroskopii,která byla pred tremi tydny,zaver: susp.baretuv jicen,z histolog.neprokazan,jen nerovna Z linie,kardie tesni,bez esofagitidy,bez znamek GERD,presto trvající potize i pres terapii lanzul a itoprid...doporucena 24h ph metrie.nebot usuzovano na EER..prosim o vas nazor,co mam delat,co muze byt tedy pricinou mych obtizi,je nutna nejaka dieta,kdyz Gerd nemam?mam uzivat lanzul i nadale,kdyz za tri mesice nepomohl?rekla bych,ze po nem hodne riham..zaha me nepali,citim se vice mene dobre,jen ty potize toho krku trvajici několik měsíců jsou uz vyčerpávající..beru trittico sest tydnu,nebot bylo.usuzovano i na psychiku..z gastroskopie mi jeste brali i vzorky na HP a eozinofil.esofagitidu,vse negativní...mam lehkou antralni gastropatii,moc vam dekuji za radu a přeju pěkný den.
mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně
Dobrý den,
to, že na gastroskopii nebyly známky GERD (gastroezofageální refluxní onemocnění) ještě neznamená, že reflux a s ním spojené extraezofageální příznaky nemáte. To prokáže až 24 hodinová Ph metrie. Příznaky jsou různorodé a mohou to být i ty Vámi popisované.
Efekt na tyto příznaky lze pozorovat a hodnotit až po půlroční léčbě PPI v plné dávce, tedy např. Lanzul nebo Helicid 2x denně nalačno (před snídaní, před večeří).
Dietu doporučuji běžnou racionální, nedráždivou - vynechání zejm. pálivého koření, kofeinu apod.
Z Vaší zprávy rozumím, že jste nyní v kompletním vyšetřovací procesu. Vyčkejte tedy dalších výsledků a efektu léčby, na další kontrole s s lékařem dohodněte na dalším postupu. Dle obtíží by bylo event. vohodné ještě ORL dovyšetření.
Váš dotaz byl systémem automaticky přiřazen k odpovědi do konzultační ambulance. Na Váš dotaz Vám tedy ještě odpoví odborník.
S pozdravem, MUDr. Gottvaldová
MUDr. Soňa Boušková
Specializace: Vnitřní lékařstvíDobrý den, paní Veroniko, Vaše obtíže jsou jistě velmi nepžíjemné, je dobře, že jste navštívila specialisty, kteří se Vám dle toho, co píšete, důkladně věnují. Je pochopitelné, že se Vám doba vyšetřování zdá dlouhá, když se Váš stav nelepší. Ještě počkejte na výsledek pH metrie a objednejte se také na ORL vyšetření s jejím výsledkem, aby odborný lékař posoudil stav vašeho hrtanu, hlasivek, kořene jazyka. Příznaky, které uvádíte, mohou být opravdu způsobeny EER (stav, kdy reflux postihuje oblast krku nad horním jícnovým svěračem, která je na tráveninu více citlivá). Pokud by se diagnóza potvrdila, je naopak třeba zvýšit dávku blokátorů protonové pumpy na 2x denně nejméně 30 minut před jídlem, lék je třeba užívat 3-6 měsíců, než je možné říci, že léčba není účinná. Pokud Vám konkrétně Lanzul způsobuje obtíže, lze jej vyměnit za jiný preparát ze stejné skupiny léčiv, Váš oštřující lékař Vám jistě poradí. Dietu je vhodné doržovat určitě, vynechejte příliš těžká, tučná a kořeněná jídla, kyselé potraviny, víno, kávu, colu, čokoládu, nejezte před ulehnutím. Pokud by Vaše obtíže trvaly i při adekvátní léčbě, můžete stran vodnaté rýmy a kýchání vyhledat alergologa/imunologa. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
