Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Fascikulace

Mozek a nervy Tomáš 21.12.2020

Dobrý den, píši doplňující odpovědi k mému již zodpovězenému dotazu č. 418686, prosím pana doktora T. Bauera o ještě jednu reakci, předem se omlouvám za další dlouhý "sloh" a děkuji za přečtění a reakci.

Děkuji oběma doktorům za jejich reakce na předešlý dotaz, především panu Dr. Bauerovi - díky moc pane doktore, cením si času, který jste odpovědi věnoval, hezky sepsáno a co píšete mi dává smysl.

Odpověděl bych tedy s dovolením na dotazy co mi byly položeny. Co se týče změny práce a práce v toxickém prostředí, případně fascikulace jako reakce na léky, žádné toxické látky (drogy ani nic jiného) neberu, ani jím nejsem vystaven, léky na crohnovu chorobu neberu taky žádné. Kromě léků co mi napsal pan doktor na tu domnělou polyneuropatii jsem dlouhodobě nebral ani neberu nic jiného.

Video záškubů přikládám v příloze - tohle co uvidíte, jsou videa popsal bych to jako "těch nejhorších" záškubů, co jsem měl, jelikož ty běžné, malé záškuby, kterých mám tisíce denně, ty nahrát by bylo velice složité, jednak čistě náhodným výskytem a potom i dobou samotného tiku, valná většina je opravdu popsal bych to jako "jednotlivý záškub" případně rychlá série těchto záškubů (jako je vidět na videu prstu na stole) - to, jak mi cukal palec, jsem nemohl nijak kontrolovat, dělalo to i ve chvíli, když jsem chtěl vůli cukání zastavit, případně zkusit myslet na něco jiného - po cca 10 minutách odeznělo. A ještě co se videí týče, tyhle jak bych to nazval "větší záškuby", mívám je řekněme jednou do měsíce, není to pravidlo, ale aby mi sval cukal tak, že se mi to podaří natočit, to úplně běžné není. K samotným videům - video ramene, dovolená chalupa - cukal ramenní sval cca 3 hodiny i při hýbání s rukou, to bylo řekl bych, asi nejdelší za ty necelé dva roky, co jsem zatím měl - 3 hodiny záškubů v kuse na jednom místě, Video prstu na stole jsem již popsal, bylo to v práci. Video zad je zase k večeru doma, cukalo v oblasti lopatky, cca 30 minut. A triceps zase dovolená a někdy se stalo, že cukání přestalo po zaktivování svalu, tady je vidět že ani po hýbání s rukou se nic neděje a vesele si cuká sval dál. Může to podle videí vypadat, že se mi to děje jen na levé části ruky, věřte, že se jedná jen o náhodu, je to po celém těle, míval jsem dlouho například břišní svalstvo, kvadriceps v uchycení nad koleny atd.

Panu doktorovi jsem tyhle videa ukázal taky, ale nic na to neřekl, jen že "to je klasické" ve smyslu klasické k diagnóze co mi napsal. Když mi do zpráv psal myoklony, hledal jsem si co to znamená a pochopil jsem spíš větší škubnutí, né takovéhle miniatury. Syndrom benigních fascikulací jsem zmiňoval taky a odmítl to stejně jako je ve zprávách s tím, že mám jasnou polyneuropatii. Dostal mě tím v podstatě do stavu, kdy já odborník nejsem, nemůžu si diktovat co chci nechat vyšetřit, ale nezdálo se mi to od začátku, že bych měl polyneuropatii založenou na domněnce, že dva rodinní příslušníci mají problémy s DM a ŠŽ, tak já tyhle problémy mám bez příznaků skrytě taky. Doufal jsem tedy ve zlepšení stavu po delší době léčby. Zlepšení se ale nekoná, tak jsem vyzkoušel zde poradnu, abych se dozvěděl, jak nejlépe postupovat.

Druhotný názor jsem si chtěl také nechat vypracovat, jenže narážím na to, ke komu jít, abych nedopadl stejně jako s mým aktuálním doktorem. Neporadíte někoho pokud možno z jihu čech, ale neni podmínkou, ke komu se jít zeptat na second opinion? Aktuálního doktora jsem si také našel dle kladných recenzí na internetu, co jsem hledal tak neurosvalová ambulance se nachází v Praze, jenže je do ní třeba mít žádanku od neurologa, a jelikož ten mi tvrdí že má diagnóza je jasná a je to neuropatie, tak s tím asi neuspěju. Sám ani nevím, jestli second opinion je možný jen jeden, nebo pojišťovna prohradí třeba i druhý second opinion. (?)

Dál ono jehlové vyšetření EMG, i tohle jsem před panem doktorem zmínil, jestli by nebylo lepší udělat abychom věděli jestli tedy ty svaly jsou OK, odpověd byla, že je jasné, že tam nějaké poškození je, tak není třeba dělat jehlové emg.

Hledal jsem tedy, jestli si tohle vyšetření (jehlové emg) lze nechat udělat i na soukromo (jde? případně kde?) klidně si to zaplatím, jen abych vyhnal z hlavy pocit, že mi odumírají svaly a za pár let je po mě - né tedy, že by to šlo nějak změnit, i kdybych onu diagnózu měl (doufám, že ne, jak píšete, tohle se mi hold dostává z hlavy těžko, když je to něco, co mám skoro dva roky každou minutu, pořád to cítím a rok od docházení k doktorovi se stav nijak nelepší - posledních několik měsíců (6+) jsem si alespoň zakázal o tom cokoliv hledat a nevěnuji tomu takovou pozornost.

Ono když by mi někdo řekl, že to co mám má nějaký název, nebo pokud né název, že to co mi je mi sice bude celý život, ale krom cukání ve svalech se mi nic jiného dít nebude, tak všechno ostatní je mi v celku jedno. Nevadí mi to, nijak mě to neomezuje, ale ta nejistota a nevědomost, je hrozná. (chápu ale taky, že diagnostikovat něco co bude mít minimum lidí a ještě k tomu diagnóza probíhá vylučovací metodou závažnějších stavů, že to není uplně jednoduché)

Moc znovu děkuji za čas věnovaný přečtení a reakci.

Přeji pěkný den.

Odpovídá lékař:

MUDr. Igor Romanko

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den Tomáši. Váš dotaz se pokusíme předat přímo dr. Bauerovi. Jako samoplátce si můžete zaplatit a podstoupit jakékoliv vyšetření. Problém by mohl být pouze u vyšetření, která jsou spojená s podáváním nějakých látek nebo s rozsáhlejším zákrokem, než je napíchnutí žíly (např. srdeční katetrizace), kde by mohlo pracoviště odmítnou výkon provést bez indikace lékařem, kvůli možným rizikám. S EMG by, myslím si, problém být neměl. S vyhledáním lékaře ve Vašem kraji by mohly pomoct naše sestřičky, které Vás budou kontaktovat. Spojí se s Vámi, až Vám odpoví specialista.

MUDr. Tomáš Bauer
Odpovídá lékař:

MUDr. Tomáš Bauer

Pracoviště: Neurologická ambulance Sokolov

Vážený pane Tomáši,
děkuji za video; to, co na nich vidím jsou fascikulace, nikoli myoklonus (snad jen u palce ruky by se něm dalo spekulovat), takže za mě platí, že Vaše dg. je nejspíše syndrom benigních fascikulací. Možná Vás překvapím tím, že nejde, jak si myslíte, o onemocnění vzácné, ale naopak, jde o celkem běžnou věc a každý rok se mi v ordinaci několik pacientů s ním objeví, obvykle vystrašených a úzkostných v obavách z ALS...
Jak jsem jsem již psal první odpovědi, ALS není definována přítomností fascikulací, dominantním symptomem je u ní stále se zhoršující svalová slabost s úbytkem svalové hmoty; takže pokud máte fascikulace již skoro dva roky a nejsem ochrnutý a nemizí vám svaly, ALS nemáte. I tak bych v rámci Vašeho uklidnění jehlovou EMG provedl.
Co se týká second opinion vyšetření, nemyslím si, že byste k němu nutně potřeboval žádanku, ale pokud by Vám ji například Váš praktický lékař vystavil, bylo by to jednodušší (ev. vyčkejte, koho Vám najdou ze serveru ulekare.cz - ideálně by mělo jít o elektromyografistu, tedy někoho, kdo Vám EMG sám provede; přímo neuromuskulární centrum jistě nepotřebujete). Zdravotní pojišťovna nebude, myslím, úhradu vyšetření příliš řešit :) Důležité je se ale s kolegou, který by byl ochoten Vás vyšetřit, samozřejmě předem dohodnout.
S pozdravem a přáním klidných Vánoc TB

Související dotazy

Fascikulace
Dobrý den, jsem zdravá (alespoň myslím) žena 37 let....
Fascikulace
Dobrý den, již asi 10 den mě trápí fascikulace v levém...
Fascikulace
Dobrý den,velice prosím o podrobnější informaci k...
Fascikulace
Dobrý den,prosím o informaci od neurologa ohledně mých...
ALS, fascikulace
Dobrý den, je mi 26 let a už nějakou dobu mám strach...
Fascikulace
Dobrý den,velice prosím o vyjádření lékaře k mému stavu: -od...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Farmakologicke preruseni, komplikace a dalsi tehotenstvi

Dobry den jsem po farmakologickem upt v kvetnu. Pote zjisteny residua, ktera...

Farmakoterapie bolesti hrudní a krční páteře v těhotenství

Dobrý den, jsem v 11. týdnu těhotenství. V důsledku svalové dysbalance a patrně...

Farmakoterapie rychle postupující roztroušené sklerozy

Dobrý den, nevím jestli můj dotaz má nějaké řešení, ale přesto se musím zeptat....

Farmakoterapie úzkosti a tachykardie v těhotenství

Dobrý den. Dlouhodobě se léčím s úzkostnou poruchou. Beru Sertralin a Quetiapin....

Farmakoterapie v graviditě

Dobrý den.Moje dcera 23 let je v 5.týdnu těhotenství a bere léky Olpinat 10...

Farmářská plíce

Dobrý den, matka (60let) trpí 6 rokem farmářskou plící, 2 roky kortikoidy aj.,...

Faryngitida

Dobrý den, od neděle mám strašné bolesti v krku, v pondělí jsem byl na ORL,...

Faryngitida

Dobrý den, již zhruba asi 3 roky mě trápí hleny které mám od rána do večera....

Faryngitida

Dobry den, na podzim minuleho roku mi z dovodu chronickej tonzilitidy odstranovali...

Faryngitida hrtanu chronicka atroficka

Dobry den pane doktore. Jiz rok me bolí neustále v krku. Az na pár dní....někdy...

Fascikulace

Dobrý den, mám na Vás otázku. Již před rokem jsem byl vyšetřován na neurologii...

Fascikulace

Dobrý den, již asi 10 den mě trápí fascikulace v levém rameni. Měla jsem je...

Fascikulace

Dobrý den,prosím o informaci od neurologa ohledně mých zdravotních potíží,které...

Fascikulace

Dobrý den, cca 2,5 měsíce pociťuji svalové záškuby na různých místech těla -...

Fascikulace

Dobrý den,velice prosím o vyjádření lékaře k mému stavu: -od 11/19 fascikulace...

Fascikulace

Dobrý den,velice prosím o podrobnější informaci k onemocnění ALS,jaké jsou...

Fascikulace

Dobrý den, bude to už týden, co mi začala pod pravým okem "tepat" žilka - není...

Fascikulace

Dobrý den, touto cestou doposilam nafocene zprávy z neurologie(EMG)k dotazu...

Fascikulace

Dobrý den, jsem zdravá (alespoň myslím) žena 37 let. Již několik let pozoruji...

Fascikulace a obavy z onemocnění ALS

Dobrý den, loni na podzim mě začaly trápit fascikulace zejména ve stehnech,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vyrážka, svědění a modřiny

Dobrý den, poslední dobou se mi na nohou (především na lýtkách) a bocích objevují...

Mirtazapin Sandoz 30mg

Dobrý den nyní užívám Mirtazapin Sandoz 15mg, můj lékař chce abych zvedl...

POdkožní bulka

Dobrý večer, měla bych dotaz ohledně mé dcery (19 měsíců). Již 4 týdny má v...

Úzkost

Dobrý den, před měsícem jsem začala kvůli depresím, úzkostných stavům, nechutenství...

Oteklé nohy od poloviny lýtka ke kotníku

Dobrý den, prosím o radu co s tím: mám nyní docela dost oteklé nohy od poloviny...

Bolesti, předčasné krvácení

Dobrý den mám velké bolesti v pravém podbřišku (dřív jsem je měla na levé straně,...

Injekce kortikoidů

Pane doktore, obracím se na Vás s následujícím dotazem.Jsem dva měsíce po operaci...

Krevní výron na prstu

Dobrý den, asi před 4-mi týdny jsem si poranil prst. Zahojilo se to, ale na...

Píchání vlevo na hrudi

Dobrý den, měla bych na Vás dotaz ohledně píchání a bolesti u srdce. Je mi...

Nateklá předkožka

Dobrý den pane doktore, nedávno jsem začal nosit přetaženou předkožku až za...

Motání hlavy

Dobrý den, již několik týdnů se mi motá hlava, hlavně při změně polohy . Když...

Po nošení vložek nebo holení se mi občas udělá tato vyrážka

Dobrý den, po nošení vložek nebo holení se mi občas udělá tato vyrážka. Je...

Hleny v krku

Dobrý den! Mám dotaz ohledně hlenů v krku. Je to velice nepříjemné, pocit hlenů...

Mohu mít angínu pokud nemám křční mandle?

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mohu mít angínu pokud nemám krční mandle....

Obtíže při odvykání

Dobry den, jsem pravidelny uzivatel marihuany. Kourim ji jiz 18 let. Posledni...

Bolesti pred menstruaci

Vcera jsem se rano probudila a dostala jsem migrenu, pote jsem mela predmenstruacni...

Žlutá stolice nevadí

Dobrý den, před více než měsícem jsem dostala zelenožlutý průjem, k tomu bolesti...

Karpální tunel v těhotenství

Dobrý den, Začínám 20.tt a asi před 14 dny mě začaly brnět prsty a bolet...

Bolest kloubu palce nohy

Dobrý den, je mi 18 a už asi půl roku mě bolí kloub u palce u nohy. Bolest je...

Chondroza ploténky

Dobry den chtěla bych se zeptat ma svůj nález protože na neurologii jsem.objrdnama...

Reklama