Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Gastroezofageální refluxní onemocnění s ezofagitidou- názor druhého odborníka

Trávení Stanislav 3.12.2018

Dobrý den
Mám diagnostikován Gastroezofageální refluxní onemocnění s ezofagitidou (jinak vše viz přiložené lékařské zprávy). Ne, že bych nevěřil svému lékaři ale chtěl bych vědět i názor nějakého druhého odborníka.
Jak jsem říkal k lékaři chodím (po půl roce kontrola) léky užívám ale určité problémy pořád mám. Pálení žáhy od té doby co beru Controloc a Kinito už tedy nemám vůbec ale takový, někdy jak kdyby od žaludku přes jícen divný stav a hlavně s tlakem do krku, jako by tam něco pořád vadilo pořád mám. Někdy je to lepší někdy horší - žít se s tím dá ale otravuje to :-( Při jídle problémy nemám, spíš bych řekl, že když jím tak je to v pohodě - dietu žádnou nedržím.
Taky někdy poslední dobou cítím, nevím jestli to dobře popíšu, takovou jak kdyby hořčinku nebo takové velmi jemné mravenčení na spíše jazyku a ze vnitřku rtů! Sem tam mě také bolívá za krkem, jak kdyby krční páteř - ale né že by mě to v něčem omezovalo. Když se snažím rozhíbat točením hlavy, sem tam, tam pořádně zapraská, ale toto jenom okrajově, spíše pro vaše info, kdyby to s mojím problémem mělo náhodou nějakou spojitost.
Nad Jícnovou PH metrií, kterou mi doktor nabídl, stále přemýšlím ale přiznám se, mám z toho trochu strach - strkání hadičky do nosu :-( ?!
Chtěl bych se jenom prostě zeptat, jestli s těmi problémy co jsem vám popsal i do budoucna, když budou dále přetrvávat můžu "v klidu žít" nebo si nezakládám na něco horšího, např. Baretův jícen, což je rakovina!
A jsou ty léky, které beru bezpečné? Nehrozí mi při jejich delším užívání nějaké jiné další problémy?

PS: Poslední dobou o té své nemoci dost přemýšlím, nemohlo by to bý také už v mé hlavě?

Předem děkuji za zodpovězení mých všetečných otázek :-)

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Barchánková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka, Ústí nad Labem

Dobrý den, gastroezofageální refluxní onemocnění s ezofagitidou znamená, že ze žaludku unikají kyselé žaludeční šťávy a poškozují sliznici jícnu, což se projeví pálením žáhy a dalšími potížemi (např. i chronickým kašlem). Je určitě správně, že užíváte Controloc a Kinito, jsou to léky běžně používají k léčbě tohoto onemocnění.
Určitě byste měl být pravidelně sledován gastroenterologem - a to jak k zhodnocení efektu terapie, tak k zachycení případných možných komplikací (jak popisujete- Barretův jícen atd.- vhodná je kontrolní gastroskopie, která tyto změny odhalí; navíc se odebírá vzoreček na histologii, kdy toto vyšetření také včas odhalí případné změny sliznice).
Psychika může samozřejmě také stav ovlivňovat, a někdy nemalou měrou (divný stav s tlakem do krku atd.). Snažte se být co nejvíce v klidu, při stresu se vše zhoršuje ( i pálení žáhy). Stravujte se dietně, jezte pravidelně po menších porcích. Ideálně nepijte žádný alkohol, omezte kávu, černý čaj (zhoršují refluxní potíže).
Pobolívání za krkem je v souvislosti s krční páteří- zhodnoťte svoji pracovní polohu, zda máte vhodný polštář na spaní...a zajděte za fyzioterapeutem, aby Vám ukázal cviky ke zpevnění zádových svalů a naučil Vás správnému držení těla.
Váš dotaz předám ještě i specialistovi- pochopila jsem, že Vám jde ještě o názor dalšího gastroenterologa. Odpověď od našeho specialisty očekávejte v nejbližším možném termínu. S pozdravem BB.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Stanislave, podle mého názoru je postup Vašich ošetřujících lékařů správný a jste léčen správnými léky. Domnívám se, že při potížích, které Vám takto přetrvávají, je možné také navýšení léčby Kinitem na 3xdenně 1 tabletu a pokud by se nedostavil účinek, lze navýšit i léčbu Controlocem na 2x denně, nebo můžete vyzkoušet užívání preparátu na noc, zda by se nedostavil efekt. Připomínám, že lék Controloc je třeba brát nalačno 30 minut před jídlem, aby byl účinek nejlepší. Nevím také, zda jste už vyzkoušel doporučovaný Gaviscon, který pomáhá zmírnit nepříjemné pocity a chrání sliznici jícnu. Navrhovanou úpravu léčby ale proberte s Vaším gastroenterologem, protože Vás neznám a nevím, jaký je důvod toho, že berete léky v tomto dávkování. Doporučované pH metrie se neobávejte, hadička je tenká, pocit při závádění je snesitelný; sice může být tlačivý, lechtavý, někomu je nepříjemné mít hadičku připevněnou přes den k obličeji, nicméně není to náročné, bolestivé ani rizikové vyšetření. Pokud zvládáte gastroskopii bez obtíží, bude Vám pH metrie připadat méně nepříjemná. Manomentrie jícu a pH metrie pomohou ozřejmit funkci dolního jícnového svěrače a ukázat, kolik a jestli máte vůbec nějaké kyselé refluxní příhody. Ty by mohly být příčinou hořkého pocitu a brnění jazyka a pocitů na hrudi.
Léky, co užíváte, mají samozřejmě svá rizika a nežádoucí účinky, například je třeba občas zkontrolovat hladinu minerálů a stopových prvků (železo, hořčík, vápník), a občas podstoupit celkové kontrolní odběry na funkce orgánů, což u Vás probíhá. Jinak jsou to bezpečné, dlouho užívané a kvalitní preparáty. Pokud máte prokazatelný reflux, je lépe léky užívat a vyhnout se případným komplikacím a změnám buněk v trávicím ústrojí. Kdy a zda máte léky upravit, zda a kdy vysadit, se domluvíte podle nálezů a Vašich potíží s gastroenterologem.
Doporučuji Vám také, abyste vyhledal ORL lékaře kvůli chronickému zánětu mandlí (podle zprávy) k předpisu výplachů a vyšetření, protože za některými Vašimi potížemi v ústech může být i dlouhodobá angína. Bolesti v oblasti krční páteře vyžadují vyšetření rehablitačním lékařem a cílenou fyzioterapii. Potíže mohou být od páteře, ale také druhotně v důsledku chronického zánětu mandlí a refluxu. Měl byste se léčit komplexně. K tomu také doporučuji zvážit možnost, že se na některých Vašich potžích může podílet úzkost či obava z možných vážnějších nemocí a následků. Proberte to s praktickým lékařem a domluvte se, jak to řešit s ohledem na Vaše povolání.
Také doporučuji, abyste dodržoval dietu při refluxní nemoci jícnu a také režimová doporučení, protože léky jsou jen jednou ze součástí léčby a bez Vaší doprovodné snahy půjde léčení hůř. Nepijte alkohol, kávu, bublinkové nápoje. Nejezte příliš kořeněná ani pálivá jídla, vyhněte se tučnému, mastnému, smaženému. Vynechejte pochutiny (brambůrky, křupky a pod.), fast food. Pokud kouříte, omezte to, nebo ještě lépe přestaňte. Jezte malé porce častěji. Nepracujte v předklonu a nezvedejte těžká břemena. Na noc si hodně podkládejte záda, nebo si ještě lépe podložte celé čelo postele, a nejezte dvě hodiny před ulehnutím.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Refluxní onemocnění
Dobrý den, dcera má již dva roky prokázaný Reflux...
Gastroezofageální reflux
Dobrý den p. doktore, pí. doktorko. Chtěla bych poprosit...
Refluxní choroba
Dobry den, Bylo by mozne, prosim, vysetreni na refluxni...
Gastroezofageální reflux
Dobrý den, na gastroskopickém vyšetření mi byla diagnostikována...
Názor odborníka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na váš odborný názor...
Názor odborníka
Dobrý den! Dlouhodobě mám problémy s L kolenem, absolvoval...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Gastroesophageální reflux, pyrosa

Dobrý den, neustále mne pálí žáha. Za posledních 6 měsíců se to o dost zhoršilo...

Gastroezofageální reflux

Dobrý den pane doktore, pravděpodobně trpím nemocí zvanou gastroezofageální...

Gastroezofageální reflux

Dobrý den paní doktorko Mám dotaz ohledně přeložení lékařské zprávy. Cituji: Jícen...

Gastroezofageální reflux

Mám 5 letou dceru, od narození nás trápí reflux, od minuleho prosince je na...

Gastroezofageální reflux

Dobrý den, je mi 27 let a před týdnem mi zjistili gastroesofageální reflux (léčba...

Gastroezofageální reflux

Dobrý den, na gastroskopickém vyšetření mi byla diagnostikována refluxní choroba...

Gastroezofageální reflux

Dobrý den p. doktore, pí. doktorko. Chtěla bych poprosit o Váš názor na následující...

Gastroezofageální reflux

Dobrý den, je mi 23 let a dlouhodobě trpím potížemi se suchým dráždivým kašlem...

Gastroezofageální reflux a dlouhodové užívání léků

Dobrý den, zhruba před půl rokem mi lékař zjistil reflux, nasadil mi léky,...

Gastroezofageální reflux a zhoršení imunity

Dobrý den,chtěla bych poradit s refluxem jícnu. Gastroskopicky vyšetřen před...

Gastroezofageeální reflux s esofagitidou

Dobrý den, byla jsem na gastro.vyšetření, kde mi pan doktor sdělil výše uvedenou...

Gastrofibroskopie

Dobrý den,chtěla bych se zeptat..byla jsem na gastru. A mam tam napsane vyhlazenejsi...

Gastrofibroskopie

Dobrý den můžete mi prosím,říci českými a laickými slovy zprávu lékaře? Děkuji....

Gastrofibroskopie

Dobrý den. Zítra mam podstoupit gastroskopii. Již jednou jsem ji absolvovala,takže...

Gastrointestinální obtíže

Dobry den, Pred 2 dny mi zacaly krece do bricha. Prujem nemam, stolice je...

Gastrologické problémy a poruchy trávení

Dobrý den paní doktorko, Prosím o radu mám prokázanou laktosovou intoleranci...

Gastropatie

Dobrý den paní doktorko, obracím se na Vás s prosbou o vysvětlení závěru...

Gastropatie, Helicobacter, ATB

Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na mé výsledky: byly mi odebrány 2 vzorky...

Gastroschíza

Dobrý den, syn se narodil s vývojovou vadou gastroschíza. Ihned po porodu operován,...

Gastroskopia+iné

Zdravím,bola mi robená gastroskopia,ale asi neúplná,robí sa aj rozbor žalúd.šťavy,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Preventivní odčervení lidí

Dobrý den, poslední dobou jsme se známými diskutovali o vhodnosti a možných...

Bílý pupínek v koutku oka

Dobrý den, V koutku oka se mi udělal před týdnem bilý pupínek, nebolí.

Popálenina zad

Dobrý den. Chci se zeptat. Předevčírem jsme se byli koupat, jenže samozřejmě...

Bolest varlete

Dobrý den, cca před měsícem mě bolelo levé varle, řekl jsem si, že pokud...

Krvácení po kyretáži a bolesti podbřišku

Dobrý den chtěla bych se zeptat dne 25.3 jsem prodělala kyretáž dělohy pro masivní...

Uzliny a ulcerózní kolitida

Dobrý den, byla mi před týdnem zjištěna po kolonoskopii ulcerózní kolitida..mám...

Dráždivý kašel

Manžel má již od Vánoc, kdy měl chřipku, kašel .Bral ACC,Mucosolvan, Mucobene,...

Stenóza páteřního kanálu

prosím o radu. Dcera se dlouho léčí na vyhřezlou plotýnku, je to samá rehabilitace,...

Zimomřivost

Dobrý den, snad jsem vybrala správné zařazení pro problém. Celý život trpím...

Brnění nohou na wc

Dříve jsem s tím neměl problém, číst si na záchodě. Poslední dobou ale již po...

Neštovice u dospělého

Dobrý den. Měla bych dotaz. Me deti pred 9 dny prisli do styku s nestovicemi....

Stržená piha

Dobrý den, 3 dny zpátky jsem si na cele všiml tmavě hnědé pihy, která neměla...

Jedná se o pichlavou bolest v oblasti nártu na pravé noze

Dobrý den, rozhodl jsem se napsat sem, protože už v podstatě nevím, na koho...

Kondylom

Mám stálého partnera, neroznáší se kondylom tím, že má pohlavní styk s více...

Operace žil, sport

Dobrý den, je mi 43 let a jsem šest týdnů po cévní operaci DK, operace byla...

Zánět středního ucha

Dobrý den mam otazku mnel jsem akutni zánět stredniho ucha nyní mne uz to ucho...

Již dva a půl roku mám na krku zvětšené uzliny

Dobrý den, již dva a půl roku mám na krku zvětšené uzliny.. Největší má cca...

Cysta vaječníku

Dobrý den, pane doktore. v srpnu 2015 jsem měla cystu na pravém vaječníku,...

Myom v děloze

Dobry vecer ...mnela bych dotaz :) me mamince nasly v deloze myom o velikosti...

Bolest zad

Dobrý den, prosím o odbornou radu zda můj stav vážný nebo ho lze léčit konzervativní...