Genitální opar
Dobrý den,
prosím Vás o objasnění. Trpěla jsem na opary pod nosem, ale v posledních 2 letech se mi žádný neudělal. Laboratorně byl u mě potvrzen typ HSV1. Nikdy jsem neměla opar na genitáliích. V novém vztahu, kdy se ke mě z venkovského prostředí do centra velkoměsta přistěhoval přítel, po 4 měsících se u partnera objevil genitální opar. Neustále mě obviňuje, že jsem ho nakazila já. Za celou dobu jsem neměla žádný výsev puchýřků nebo jiné potíže , ani pod nosem, ani nikde jinde po těle. Po nějaké době se objevil genitální opar i u mě a to s průběhem teploty, chřipkového stavu a puchýřků. Partner měl jen jednu partnerku přede mnou a ta prý nikdy žádný opar neměla. Je to tedy opravdu tak jak říká a nakazila jsem ho já a to i bez výsevu puchýřků a bezpříznakovém, naprosto klidném období? Jediné co vím, že na opary trpí jeho matka a jeho otec měl opar pásový, ale s ním přeci nesdílejí nic spojeného s genitáliemi a nemohl tedy být přenos od nich. Na rozdíl ode mě má recidivu co 3 týdny nebo co 14 dnů. k lékaři nechce, že prý mu stejně nepomůže. Raději při potížích užívá acyklovir, který byl předepsán mě kdysi preventivně, ale nevyužívala jsem ho. Taktéž mě viní z toho, že je častěji nachlazený, že dokud se mnou nebyl, nebýval tak často nemocný. ( od doby našeho vztahu začal pracovat 1x týdně na 12 hod v baru, kam chodí hodně lidí-tudíž i nachlazených, ale tu možnost zdroje jeho potíží taktéž popírá). Podle něho jsem veškerým zdrojem já. Začínám z toho psychicky být dost špatná. Prosím Vás o vyjádření, zda může mít pravdu. Děkuji
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad JizerouDobrý den, pro nákazu virem HSV platí, že HSV-1 se obvykle přenáší slinami a způsobuje infekce v a okolí dutiny ústní, hltanu. HSV-2 se přenáší sexuální cestou nebo z matky na novorozence při porodu. Samozřejmě, toto neplatí 100% a HSV 1 může způsobit genitální opar, HSV 2 zase opar na rtu. Dalším charakteristickým znakem těchto virů je, že dokáží spočívat v neaktivní fázi, při které se virus nemnoží a zůstává v nervových strukturách nositele louhu dobu a až během reaktivace virus putuje do místa primární infekce, kde opět vyvolává onemocnění. Táto reaktivace je podmíněná řadou faktorů, z nichž nejdůležitější je stav imunitního systému. Jak HSV-1, tak HSV-2 mohou způsobit infekci v oblasti genitálů. Infekce je obvykle doprovázena horečkou a nevolností, malátností, poševním výtokem. Lokální lymfatické uzliny bývají zvětšené. Místní příznaky přibližně po 2 týdnech odezní. Virus ale latentně infikuje nervová zakončení, může se znovu reaktivovat a po nervech se dostat zpět na původní místo, kde vyvolá rekurentní genitální opar, který je problematičtější k léčbě. Takže k Vašemu dotazu, ano, Vy jste mohla být zdrojem nákazy partnera, nejspíše při orálním styku jste přenesla HSV virus na genitál partnera a ten pak zase na Váš genitál, takže jste se infikovali vzájemně. Vyčítat Vám toto asi partner nemůže, pohlavní styk, pokud není ve 100% případech použit kondom, který ale také přenosu nemusí vždy zabránit, je vždy rizikem, a to jak sex orální tak pohlavní. Vyšetřit by Vás oba měl urolog, gynekolog, či dermatovenerolog, nasadit léčbu acyklovirem v dostatečné dávce dostatečně dlouhou dobu a poté možná i preventivní prodloužené užívání acykloviru jako prevence recidivy. S pozdravem, Dr. Horáková
MUDr. Jana Moravcová
Specializace: Infekční lékařství, Tropické a cestovní lékařství, Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice na Bulovce, klinika infekčních, parazitních a tropických nemocíGenitální opar je většinou způsoben virem HSV 2, ale nelze vyloučit ani infekci virem HSV 1. Bylo by vhodné vyšetřit přítele, o jaký typ herpetického viru se jedná. Neplatí, že herpesviry se lze nakazit pouze od jedince s projevy infekce, protože dochází k tzv. latentnímu vylučování viru, kdy postižený nemá žádné viditelné puchýřky, ale může nakazit druhou osobu.
