Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Glaukom

Oči TOMAS 24.9.2014

Dobrý den, chtěl bych se zeptat: Mám glaukom, krátkozrakost, astigmatismus, myopii. Kapu Timoptol 0.5 oční prob. cca od 12 let. Nyní 31 let. Doktorka mě posílá na plac. vyšetření oct Papil. Má toto výš. pro moje oční vady smysl? Nebo si jenom dohazují doktoři kšefty? Ještě bych se zeptal: Glaukom se prý operovat nemá. Sice prý je operace, která ho zastaví, ale bylo mi řečeno, že s ohledem na další popisované oční vady si na to nikdo netroufne. Jak se dá tedy glaukom zastavit? Nerad bych byl za pár let slepý. A jaké je úspěšnost, že se zastaví bez operace? Ještě Vám napíšu výsledek z lékařské zprávy: PL zevně klidné, esoforia, rohovky čiré, PK mělčí, IRIS klidná, na OP drobné výpadky PE FR je OL FR září, cévy v normě, perimetr GT-OP širší MB. Arcuátně se formuji relat. skotom v h BJ dnes hlubší, nově i do BJ, OL - nasálně skotomek, nahoře drobný skotom, dnes zase hlubší. V OPL 6/-7.5 S kor. BT 13 a 14 TOPR.
Popřípadě dalo by se to podle Vás operovat, aby se zastavil zákal? A za jak dlouho by mi hrozila ztráta zraku roky nebo 10-20 let? Předem moc děkuji za odpověď Tomáš

Odpovídá lékař:

MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA

Specializace: Oční lékařství Pracoviště: OFTEX oční klinika

Dobrý den pane Tomáši, glaukom je multifaktoriální onemocnění, které neumíme vyléčit, ale umíme ho léčit, tzn, zastavit či alespoň zpomalit progresi onemocnění, s cílem zabránit slepotě. Nikdo Vám nepředpoví, jaký bude stav za 20 let. OCT vyšetření má ve sledování a diagnostice glaukomu velký přínos a poslední roky se dostává čím dál tím více do popředí. Toto vyšetření slouží ke kvantifikaci (zjištění množství) nervových vláken na sítnici. Právě tyto buňky odumírají při glaukomovém onemocnění. Při tomto vyšetření je nutná jen minimální spolupráce pacienta a výsledky nejsou zatíženy nepřesnostmi z nepozorností, jako je tomu u perimetru, no a také zachytí změny dříve. Při již diagnostikovaném glaukomu ho používáme ke sledování progrese, protože je velmi citlivé na změnu množství nervových vláken. OCT (eventuálně HRT) rozhodně nejsou zbytečná vyšetření. Dokonce Česká glaukomová společnost doporučuje jejich začlenění do běžné oftalmologické praxe 1x za rok ke zjištění případné progrese, samozřejmě s perimetrem a běžně prováděným vyšetřením. Dokonce některé zdravotní pojišťovny (205 a 209) se rozhodly svým klientům vyšetření OCT zpětně proplácet.
Operační techniky u glaukomu slouží ke kompenzaci nitroočního tlaku. Pokud je u Vás diagnostikován primární glaukom otevřeného úhlu, tak operační techniky nejsou standardním postupem a při dobré kompenzaci tlaku pomocí kapek (což ve zprávě máte) nepřinesou pro pacienta benefit. V takovémto případě je farmakoterapie dostatečná. Další uvedené vady by ale překážkou k operaci nebyly. Teoreticky pokud by byl tlak i přes kapky vysoký, tak existují různé operační techniky, ale jaká je vhodná pro konkrétního pacienta se volí dle lokálního nálezu a hodnoty tlaku. Jestli máte glaukom uzavřeného úhlu, tak se doporučuje provést laserovou iridektomii, která vytvoří náhradní odtokovou cestu pro komorovou tekutinu a nitrooční tlak je stabilnější. Ještě rozlišujeme několik dalších typů glaukomů a bez znalosti přesné diagnózy je obtížné radit ohledně vhodnosti operačních zákroků.
Obecně: Různé operační techniky nesou jinou úspěšnost a jinou efektivitu snížení tlaku a nelze to zobecnit, a už vůbec ne pro obecné označení glaukomové onemocnění.
Pokud máte nitrooční tlak dobře kompenzovaný a i přesto dochází ke zhoršování nálezu na perimetru, tak je vhodné provést ještě i vyšetření elasticity rohovky (přístroj ORA), který přepočte nitrooční tlak ještě přesněji než jen na základě pachymetrie.

Související dotazy

Glaukom a těhotenství
Dobrý den, jakou byste mi prosím poradili alternativu...
Glaukom
Dobrý den, v rodině máme glaukom a proto pravidelně...
Glaukom
Dobrý den, léčím se již asi padesát let s glaukomem,...
Asentra a vyšší nitrooční tlak
Dobrý den, na poslední kontrole u očního lékaře mi...
Glaukom
Dobry den pani doktorko. Mohla by jste mi prelozit...
Glaukom
Dobrý den, mám dotaz, můj přítel má chronický glaukom......

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Givigel

Dobrý den je mi 48 a vysadila jsem HA YAZ z důvodů bolesti hlavy. Ale pak to...

Glaukom

Dobrý den,syn navštěvuje oční lékařku z důvodu glaukomu. Je mu 22 let a do ordinace...

Glaukom

Mám silný glaukom-v poslední době se mi zhoršil. Kapu si do obou očí 1x denně...

Glaukom

Dobrý den, léčím se již asi padesát let s glaukomem, jsou již patrné výpadky...

Glaukom

Dobry den.Chci se vas zeptat,a bydu rada za odpoved.Moja maminka žije na Ukrajine...

Glaukom

Ja sem to myslela tak ze byste mi aspon poradila nejake leky a to vše na Ukrajine...

Glaukom

Dobry den, mal by som par otazok ohladom vrodeneho glaukomu, liecba je par desatroci,...

Glaukom

dobrý den,před 3 lety mi byl diagnostikován glaukom s otevřeným úhlem a užívala...

Glaukom

Dobrý den, mám dotaz, můj přítel má chronický glaukom... tedy alespoň já to...

Glaukom

Dobry den pani doktorko. Mohla by jste mi prelozit tento nalez : FvM : papily...

Glaukom

Dobrý den, v rodině máme glaukom a proto pravidelně chodím na prohlídky (každý...

Glaukom - čemu se vyhnout

Dobrý den, ráda bych se zeptala na problém, co mě dlouho trápí. Mám zelený zákal,...

Glaukom - zelený zákal

Dobrý den, od 18 let mám zjištěn počínající glaukom s otevřeným úhlem. Minulý...

Glaukom a Adipex

Dobrý večer, Lékař mi predepsal Adipex, v pribalovým letaku jsem si prečetla...

Glaukom a box

dobrý den, mám glaukom ale pravidelně beru léky- kapky do očí, tlak mám v pořádku.......

Glaukom a Buspiron

Dobry den,obracim se na Vas s prosbou o radu.Na ocnim vysetreni mi byl zjisten...

Glaukom a jeho léčba

Dobrý den, u očního doktora mi zjistili ze mám vysoký multioční tlak a tedy...

Glaukom a oční kapky

Dotaz k očním kapkám. Dobrý den, mám k Vám prosbu: chci se poradit o lécích,...

Glaukom a těhotenství

Dobrý den, jakou byste mi prosím poradili alternativu očních kapen Xalatan,...

Glaukom a vrodená cataracta

Dobrý deň, mám 28 rokov a vrodenú kataraktu v pravom oku je viditeľná voľným...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest na prave strane zad nad zadkem

Dobry den, uz tyden me boli zada na prave strane trochu nad zadkem. Boli me...

INR

Dobrý den chtěla bych se zeptat, jestli je INR pohyblivá složka krve. Protože...

Náhodné požití Ascorutinu

Dobrý den vzal jsem si omylem jednu a kamarád dve ascorutinu, je to nějaký problém?...

Pálivá bolest na hrudi

Dobrý den , je mi 21 let a asi 1mesic mě trápí hoření těla , pocení a bolesti...

Modrání chodidel

Dobrý den, Trápí mě modrání chodidel, pomalu se to zhoršuje Posílám foto Beru...

Subileozní stav

Dobrý den pane doktore,minulý týden jsem byla přijata do nemocnice s velkými...

Nehet - prasklý

Už pár měsíců mám na noze "prasklý" nehet. Asi se mi nějak poškodilo nehtové...

Dušnost a reflux

Dobrý den, Je mi 32 let, výška 171cm, váha 79kg - exkuřák, dříve +/- 6 cigaret...

Pálivá bolest na hrudi

Dobrý den, rád bych vás poprosil o radu. Trápí mě pálení v oblasti hrudního...

Bolest na hrudi

Dobrý den,přítelkyně si stěžuje na pálení na hrudi má obavi ale sanitu nechce...

Dieta při mononukleóze - lze jíst čokoládu?

Dobry den,muze se pri mononukleoze aspon nejaka čokoláda občas?Nebo vyrábí se...

Pálení penisu a pálení při močení

Dobrý den, Je mi 15 let. Dneska ráno mě začala nepříjemně pálit špička penisu....

INR

Dobrý den, prodělala jsem trombózu v pánvi a ve stehně. Beru warfarin, fraxiparin...

Panenství

Dobrý den, měla bych takový dotaz. Je asi divný nebo neobvyklý,ale trápí mě....

Boule pod uchem

Dobrý den, už nějakou dobu (asi 14 dní) mám pod uchem - hned vedle čelistní...

Bolest v krku

(Předchozí e-mailová adresa byla spatne, omlouvam se za chybu) Dobry den. Je...

Krev v puse

Dobrý den, potřeboval bych se - opět - na něco zeptat.. Šel jsem přes 4-proudou...

Angina

Dobrý den, v dětských letech (zhruba od tří do 15 let) jsem často trpěl na...

Bolest hrudní páteře - angina pectoris ?

Dobry den, posledne 2 mesiace mavam slabe bolesti v oblasti hrudnej chrbtice...

Přerušení panenské blány

ahoj chtěla bych se zeptat když jsem si sama odstranila panenskou blanu a bez...

Reklama