Hlen ve stolici
Dobrý den,
už jsem sem posílal fotku, kde je má stolice, na které se nachází velké množství hlenu, což mě velmi znepokojilo. Jak je vidět, ten hlen je i místy krvavý... mně to stále nedá a nutí mě to si to myslet, že je to nádor tlustého střeva či konečníku... Snad v pondělí mě vezme proktolog u nás v nemocnici (prý bere i neobjednané, když si počkají). Už jsem byl u lékaře-chirurga, který vyšetřil konečník pohmatem a závěř: “susp. haemorrhoides ani”. Dostal jsem čípky Faktu a tablety Detralex, ale ještě necítím zlepšení.... toho hlenu je tam snad ještě více (viz foto).
Navíc od neděle, co mi začly problémy s tou krví a hlenem ve stolici, jsem byl jen jednou na velké, už předtím jsem měl tvrdší, ale pravidelnou stolici... teď se bojím, že mám zácpu a začne se střídat s průjmem, což je prý typický příznak pro kolorektální karcinom...
Můžu Vás poprosit, jestli byste mi napsala jako hloupému, co si myslíte popořadě:
1. o tom hlenu na fotce a krvi
2. o tom, že jsem byl teď za 3 dny jen jednou na velké, a to ze mě vyšlo jen pár tvrdých kousků s velkým množstvím hlenu... jinak jsem předtím chodil pravidelně každý den
3. o tom, jak moc je to vážné a hrozí mi vážná nemoc? Je mi 19 let.
4. jak řešit to, že když nemůžu na velkou, nebyl jsem pořádně už 3 dny? Mezitím jsem ze sebe dostal jen pár tuhých kousků s velkým množstvím hlenu...
5. Ještě mi zde byla poskytnuta rada, že do návštěvy proktologa bych měl být proveden stěr z rekta + rozbor stolice na parazity či bakterie. Jako naschval má moje praktická lékařka tento týden dovolenou... Takže nevím, co dělat.
Já se moc omlouvám, že sem píšu už poněkolikáté, možná se zdá, že to už dělám naschvál, ale já opravdu nevím, jak si pomoci do doby, než mě vyšetří proktolog. Pořád mám před sebou vidinu, že se přijde na to, že je to něco vážného, už to nepůjde léčit a já umřu... Díkytomu, že ale beru antidepresiva, tak to ve mně nevyvolává úzkostné stavy, spíše je mi z toho smutno, až do breku. Ostatní mí kamarádi tohle vůbec neřeší, a když jsem mezi nimi, tak jim tiše závidím, že oni nemají takovéhle starosti o vážnou nemoc...
Děkuji za případnou odpověď na všechny mé očíslované otázky a přeji hezký den, snad bude u Vás lepší než u mě :-).
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. Je mi opravdu líto, že stále máte obavy ohledně nádoru střeva. Opakovaně vám zde v poradně odpovídáme, opakovaně odpovídám na váš dotaz i já. Opravdu nevím, jak více vás mám uklidnit, ale opět vás ujišťuji, že ani po vyšetření proktolog diagnozu nádoru nestanoví. Hlen ve stolici není pro nádory vůbec typický, hlen je známkou zánětlivého onemocnění. Rovněž krev na stolici není známkou nádoru. Krev, která pochází z nádoru je se stolicí smíchána a není vidět, proto se provádí preventivní vyšetření testy, protože lidé krev nevidí. Až je u nádoru krev vidět, tak je pozdě, člověk v té době už ztratil hodně váhy, je velmi unavený a celkově je zdravotní stav špatný. Nic takového u vás není. Opravdu se nádoru nebojte. Nyní jste již v takové úzkosti, a bohužel v takovém stresu a špatných představách, že už se dá hovořit o panickém strachu. To je záležitost psychiky. Určitě tyto vaše úzkosti začněte řešit, mohly by vás provázet i po zbytek života a to by byla škoda. S pozdravem Dr. Janoušková
MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.cz
Dobrý den, pane M., já jsem Vám také již na Váš dotaz odpovídala, na každý jednotlivý bod zvlášť a myslím, že poctivě a podrobně. Dokáži se vcítit do pocitů, které prožíváte i Vašich mučivých a omezujících obav z nádoru. Myslím si, že Vás tyto obavy a strach omezují do té míry, že by bylo podle mého názoru třeba, abyste se obrátil na toho lékaře, který Vám předepisuje Asentru, aby Vám předepsal nějaký lék na zvládnutí nynějšího stavu a také Vám doporučil psychoterapeutické a relaxační techniky a terapii, abyste byl schopen Vaše potíže překonávat i do budoucna.
Ohledně možnosti nádorového onemocnění Vám musím napsat totéž co předtím a totéž, co moji kolegové, ale obávám se, že to na dlouhou dobu pravděpodobně nepomůže, protože Váš strach je skutečně veliký a vysvětlováním a ujišťováním na internetu nebude zvladatelný. Ujištění a uklidnění pomůže na chvíli a pak se objeví znovu obavy.
V první řadě zaněte dodržovat opatření ohledně pití tekutin, probiotik a dietních opatření. Používejte nadále předepsané léky od chirurga, zlepšení se může dostavit cca po týdnu. Vyčkejte na vyšetření u prktologa, aby se diagnóza zpřesnila a navrhla se léčba. Objednejte se také do gastroenterologické poradny k dovyšetření Vašeho stavu, aby se vyloučiloy potravinové nesnášenlivosti a alergie, je možné vyšetřit stav svěračů a průběh vyprazdňování apod.. Měl byste podstoupit ultrazvuk břicha a základní laboratorní testy. Můžete podstoupit vyšetření stolice na parazity a výter z rekta na vyloučení infekčního původu hlenu ve stolici, nicméně to nepovažuji za pravděpodobné, projevy by spíše byly průjmovité. Vyšetření stolice a výter z konečníku rozhodně nespěchá, pokud bude proktolog považovat toto vyšetření za potřebné na základě nálezu, jistě Vás na ně pošle. Hlen a krev na povrchu stolice (jako je tomu na fotce) nejsou prvotním projevem nádoru, ale spíše zánětu, řitní trhliny, dráždivého tračníku, o který se u Vás také může jednat.
To, že jste nebyl tři dny na stolici Vás nijak neorožuje a není to projevem nádoru, ani na pohled Vaše stoice neodpovídá zúžení v trávicím traktu. Nádorová onemocnění nejsou ve Vašem věku běžná a ani Vaše potíže nádorovému onemocnění neodpovídají. Ani kdybyste teď dostal průjem, nebude to projev nádoru, spíš by se jenalo o to, že zabrala nápravná opatření. Prosím, zkuste zaměřit svou mysl jiným směrem. To, že se vyprazdňování v posledních dnech změnilo je projev toho, že jste se začal jinak stravovat a jste v jiném prostředí. Také projev stresu. Jezte dietně a podle již dřivě uvedených doporučení. Nejdůležitější je dost tekutin.
Podle výsledků vyšetření lékaři zjistí, co je nejpravděpodobnější příčinou Vašich obtíží a doporučí Vám léčbu a režim, který Vám pomůže k dobrému trávení. Domnívám se ale každopádně, že souběžně s vyšetřováním Vašeho trávicího traktu bude naprosto nezbytné začít bojovat s Vaším strachem, jinak se z bludného kruhu nedostanete.
Držím Vám palce. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
