Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Infekce močových cest

Urologie Michal 10.7.2019

Dobrý den, chtěl bych Vás poprosit o radu. Koncem dubna se mi objevila jednorázově krev ve spermatu, následně se již vše zdálo OK, avšak 14 dní na to, tedy před dvěma měsíci jsem začal pociťovat pálení při močení, bolest v podbřišku a silné nutkání na močení. Po třech dnech se přidala oboustranná bolest v bederní oblasti. Pár dní jsem zkusil urologické čaje a následně se vydal k praktikovi, který mi předepsal Furolin. Celou dobu jsem se kromě uvedených urologických potíží a drobných nevolností po užití prášku cítil jinak fyzicky vcelku dobře, bolest bederní oblasti na jedné straně odezněla, ale pátý večer jsem začal po Furolinu zvracet, další den se dostavila horečka a bolest hlavy. Furolin mi byl proto nahrazen ATB Amoksiklav 1g na 7 dní (po 12 hod.) a pro bolest v bedrech předepsáno také sono ledvin, kde bylo uvedeno, že se jedná o zánět ledvin. Ještě v průběhu užívání Amoksiklavu se vrátilo pálení při močení, opět oboustranná svíravá bolest beder, bolest ledvin na poklep a přidala se extrémní únava až zchvácenost, spolu s opakovanými bolestmi v podbřišku (prostata?) a opakované praskání/krvácení žilek v očích (možná nesouvisející) - vše trvá do dnes. Nedávno mě také pálila až bolela varlata, což trvalo zhruba 9 dní. V rozborech moči se opakovaně objevila krev (běžně okem neviditelná), PH moči opakovaně 7, běžná kultivace moči nic neprokázala, FW při braní ATB 15/31, 10 dní po dobrání Amoksiklavu FW 9/29, CRP v normě, avšak snížená GF_CKD 1,55 (viz příloha). Prakticky již ze zoufalství jsem si jako samoplátce nechal provést kompletní odběry (mikroskopické i kultivační vyšetření, včetně PCR na chlamydie, ureaplasmata, atd.) – stěr z uretry, moč, sperma - ve všech 3 případech byl nalezen Staphylococuss Haemolyticus s laboratorním určením citlivosti na ATB – doporučen Clindamycin (Dalacin). Doporučili byste uvedenou ATB léčbu, případně jiný postup? Může daná bakterie vyvolávat i zánět ledvin? Dle doktora bych prý měl při trvajícím zánětu ledvin v moči leukocyty a zvýšené CRP, je to opravdu podmínkou i když ledviny stále bolí a objevuje se i krev v moči a snížená GF? S výsledkem laboratoře (zmíněný Stafylokok) jsem přišel k lékaři s vidinou toho, že léčba nabere konečně správný směr a závěr je takový, že praktický lékař s urologem si mě přehazují, že ATB (která však byla na začátku psána od boku) jsem již měl dost a ať je předepíše ten druhý, s tím, že dle urologa navíc tato bakterie ničemu nevadí a léčit se nemusí. Děkuji mockrát.

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Suchecká

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka, Ústí nad Labem

Dobrý den, léčba se obecně řídí podle potíží pacienta v kombinaci s laboratorními a dalšími pomocnými vyšetřeními. Je potřeba mít k dispozici všechny informace a vyvodit z nich závěr. Já osobně, když čtu Vaše potíže, bych měla od začátku podezření na bakterii, která je rezistentní na podaná antibiotika a provedla bych kultivační vyšetření moči a stěry z uretry (k určení citlivosti / rezistence bakterie na antibiotika).
Staphylococcus haemolyticus se běžně vyskytuje na kůži člověka (spolu s mnoha dalšími bakteriemi - jako součást fyziologické mikroflóry). Na kůži (která není poraněná) potíže nepůsobí. Bakterie se může dostat i mimo obvyklé místo výskytu a způsobí infekci (infekce močových cest, kloubů a kostí, ran, náhrad srdečních chlopní...). Tato bakterie je také často rezistentní k nejrůznějším antibiotikům (měla by být citlivá k Furolinu, ale je často rezistentní na Amoksiklav - toto by vysvětlovalo zlepšení stavu po užívání Furolinu a zhoršení stavu při užívání Amoksiklavu).
Já osobně bych při uvedených výsledcích a při potížích, které Vás nadále trápí, zvolila terapii Dalacinem a po několika dnech léčby bych stav zhodnotila (zda se potíže zmírňují či nikoli). Pokud by léčba vyhovovala a potíže by se zmírňovaly, léčila bych nadále Dalacinem (a pokud ne, indikovala bych další dovyšetření). Stav musí vždy zhodnotit lékař.
Váš dotaz dám ke zhodnocení i specialistovi - urologovi - abyste měl i jeho názor. Odpověď dorazí v nejbližších dnech (prosím o strpení).
Pokud máte nadále potíže (bolesti beder, únava, pálení při močení atd.) navštivte opět praktického lékaře a sdělte mu, že léčba nezabírá. Popř. lze vyhledat jiného urologa a stav s ním konzultovat.
Přeji, aby se Vaše potíže co nejdříve vyřešily. S pozdravem BB.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vašinka

Specializace: Urologie Pracoviště: Ambulance nemocnice Znojmo

Dobrý den, na zánět ledviny to opravdu nevypadá. Staphylococcus by neměl vyvolávat zásadní potíže a neměl by tedy být příčinou Vašich potíží. Nějaký typ zánětu však v močových cestách a pohlavních žlázách zřejmě proběhl. Léčba nebývá snadná. Základem je důsledný pitný a klidový režim. Zvolil bych při trvajících potížích 2-4 týdenní léčbu chinolonovými antibiotiky, které kvalitně prostupují do inkriminovaných tkání.

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Hrubý

Specializace: Nefrologie

Vážený pane Michale, uvedená bakterie patří bohužel k těm, které jsou odolné vůči většině běžně užívaných antibiotik. V některých případech vyvolává infekční zánět v určitých orgánech nebo ústrojích, jindy se může krevním oběhem dostat prakticky do celého těla a způsobit "otravu krve" (sepsi). Pokud přetrvávají klinické obtíže a změny v laboratorních nálezech, doporučuji Vám vyhledat ambulanci infekčního oddělení a domluvit se na účinném postupu. S pozdravem, MH.

Související dotazy

Infekce močových cest
Dobrý den, nejspíš mám zánět močových cest, který...
Infekce močových cest
Dobrý den, minulou středu se u mě objevilo nutkání...
Zánět močových cest
Dobrý den, má tříměsíční dcerka si prodělala zánět...
Opakované infekce močových cest
Dobrý den, je mi 19 let a trpím 2 roky na opakované...
Opakované infekce močových cest
Dobrý den, nemohu se zbavit infekce močových cest....
Infekce močových cest
Dobrý den, před pěti měsíci mi byla zaléčena chlamydiová...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Infekce močových cest

Dobry den, pred 6 dny jsme byl cvicit, neprotahl jsem se a posiloval jsem zada...

Infekce močových cest

Dobrý den trápí mě pálení v ústí močové trubice a občasný výtok. Měl jsem několik...

Infekce močových cest

Dobry den, mam taky problem uz asi cca rok a pol. (skôr som si to nevsimol)...

Infekce močových cest

Prosím o radu s léčbou. Více než rok mám v mocov,ch cestách bakterií Klebsielu...

Infekce močových cest

Dobrý den, měla jsem infekci močových cest dostala jsem prášky od svého obvodního...

Infekce močových cest

Dobrý den, můj problém je víceméně asi urologický. Jelikož má obvodní dovolenou,...

Infekce močových cest

Dobrý den, poslední dobou (2-3 měsíce) chodím častěji čůrat, koupil jsem si...

Infekce močových cest

Dobrý den, nijak netrpím na záněty močových cest, přesto mě na konci června...

Infekce močových cest

Dobrý den, před pár dny se mi už potřetí v tomto roce vrátila kandidóza, měla...

Infekce močových cest

Dobrý den, byla jsem na gynekologické prohlídce, a při vyšetření mi lékař řekl,...

Infekce močových cest

Dobry den, cca 14 dni mne trapi obcasne paleni ci mirne rezani v podbrisku a...

Infekce močových cest

Dobrý den, mám diagnózu N300. Na kultivaci moče vyšla bakterie E-coli (1mil.bakterií...

Infekce močových cest

Dobrý den mám zánět močového měchýře cystitida mám antibiotika tamsulosin HCL...

Infekce močových cest

Dobrý deň,pán doktor, vopred sa ospravedlňujem o dlžku dotazu,ale už si neviem...

Infekce močových cest

Dobrý den, trápí mě opakované IMC - první proběhla začátkem října, další o Vánocích...

Infekce močových cest

Dobrý den, třetí den po prvním pohlavním styku jsem začala pociťovat nepříjemný...

Infekce močových cest

Dobrý den paní doktorko. Chtěla bych se Vás zeptat a poprosit o radu. Předem...

Infekce močových cest

Dobry den, pisem Vam znova. Jedna sa o otazku pod cislom#291288. Dovod navstevy...

Infekce močových cest

Dobrý deň, chcela by som vás poprosiť o radu alebo pomoc. Mám 20 rokov, 2 roky...

Infekce močových cest a bolesti bederní páteře

Dobrý den!Byl,jsem hospitalizován na ort.oddělení,kvůli silným bolestem bederní...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Odebrání dělohy vyřeší záněty?

Dobry den, chtela bych se zeptat mam porad opakovane zanety a infekce. Delali...

Korová cysta ledviny

Dobrý den, byla jsem na CT, tam mi mimo jiné našli "korová cysta ledviny 35mm."...

Streptokok v krku po 3 antibiotikách

Streptokok v krku po 3 antibiotikách. Dobrý den, manželka od 04/2017 marodí...

Po operaci krční páteře

dobrý den pane doktore,manžel byl operován 17.9 byla mu nahrazena keramická...

Bílé skvrny na žaludu a předkožce

Dobrý den, v posledních měsících se mi na žaludu a předkožce objevily bílé skvrny....

Bolest v levém podžebří

Dobrý den, je mi 18 let, vrací se mi bolest v levém podžebří která směřuje až...

Zarudlý penis

Dobrý den uz nejakou dobu pozoruju na penisu zarudnuti nekdy min nekdy vic jen...

Závrať, bolest hlavy, pískání v uších

Dobry den, uz tyden pocituji lehke motani hlavy, do toho se pridava taky bolest...

Zánět močových cest a průjem

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, mám nyní zánět močových cest a doprovází ho...

Silná mentruace

Prosím, je to normální! … asi druhý den menstruace jsem měla hodně silnou, kdy...

Výsledky výtěru z nosu

Dobrý den, už skoro rok jsem často nemocná (cca každý druhý měsíc) něco jako...

Bolesti na hrudi, točení hlavy

Dobrý den. chtěl bych se zeptat co dělat s bolestí na hrudi v oblasti srdce....

Pálení,časté močení opakovaně

Dobrý den, prosím Vás o radu. Už pár let trpím na časté záněty moč. cest 3-4...

Boule vzadu na krku

Dobrý den paní doktorko tak před týdnem jsem si všimla že na hraně vlasové kstice...

Natržení močové trubice a hráze při porodu

Dobrý den, jsem 14.den po porodu 2. dítěte. Při porodu mi nebyla dělána epiziotomie,...

Gastroskopie Praha

Dobrý den, mám na Vás dotaz/prosbu. Během dvou měsíců se u mě vystřídalo víc...

Alergie na barvu na vlasy

Dobrý den, ve čtvrtek jsem si barvila vlasy a nejspíš mám alergickou reakci,...

Rýma, bolest hlavy

Dobry den, moc prosim o radu ohledne dutin. Ve ctvrtek mi zacla bolest v krku,...

Divný pocit na mandlích, obava z rakoviny

Zdravim, prosim o pomoc ci radu. Jiz od cca dubna tohoto roku me trapi problemy...

Vyšší hodnota bilirubinu

Dobrý den, jsem žena, 35 let, 172 cm/87 kg. Před několika lety jsem následky...

Reklama
Zavřít