Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Ischemická choroba dolních končetin

Cévy Mirka 5.5.2020

Dobrý den, náš rodinný přítel (žijící samostatně) prochází přes rok cévní léčbou dolních končetin. Byl na operaci v Plzni, která se pravděpodobně moc nepovedla a teď si ho lékaři přehazují jak "horký brambor" s tím, že až začnou být bolesti nesnesitelné, je jediným řešením amputace. Chtěla bych zjistit, zda plzeňské léčení vyčerpalo všechny možnosti současných léčebných metod nebo jestli můžeme zjistit ještě nějaké řešení.

Omlouvám se za nekvalitní scan zpráv. V příloze posílám propouštěcí zprávu po operaci (19.4.2019) a poslední propouštěcí zprávu z března 2020. Pokud by bylo potřeba, mám ještě asi 8 propouštěcích zpráv z mezidobí.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jindřich Cícha

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře - Jistebnice

Dobrý den Mirko,

pokud jsem to ze zprávy dobře pochopil, je váš rodinný přítel postižen v podstatě generalizovanou aterosklerózou (kornatění tepen) - to bohužel poměrně zásadně limituje možnost rekonstrukce "ucpaných cév". Zda jsou léčebné možnosti vyčerpány nedokáži jako praktický lékař posoudit. Váš dotaz nicméně předávám specialistovi, který se k němu blíže vyjádří.

S pozdravem, J. Cícha

Odpovídá lékař:

MUDr. Vladimír Čížek

Specializace: Angiologie, Celostní medicína (Psychosomatika), Homeopatie, Lymfologie Pracoviště: Angiologie MUDr. Vladimír Čížek

Dobrý den,

ve zprávách bohužel chybí popis angiografie, případně barevného ultrazvuku (který bývá nazýván různě - duplexní sono, triplex atd).
Bez přesného popisu se ani já nemůžu přesně vyjádřit.

Ale z toho, co je ve zprávách napsáno, vyplývá:
- levá povrchní stehenní tepna (AFS sin) je uzavřena
- podkolenní tepna (APO sin) je s výraznými pláty, tedy zúžená

Pokud je to tak, lékaři mají pravdu - v tomto případě se dnes indikuje operační řešení (bypass) jen v případě tzv. kritické ischemie, tedy
pokud má pacient klidové noční bolesti prstů nebo chodidla, nebo nehojící se defekt tamtéž. Důvodem je to, že by muselo jít o tzv. distální bypass - jeho dolní konec by byl našitý až pod koleno. Tento bypass má svá omezení stran dlouhodobé průchodnosti, proto se dělá až když je končetina opravdu "špatná".

Bypass distální (pod koleno) se nedělá v klaudikačním stadiu - což je případ vašeho přítele - tedy že ujde určitou vzdálenost, pak musí odpočinout a pokračovat. Jednodušší řešení, tedy angioplastika, při uzávěru celé tepny nepřipadá v úvahu.
V tomto případě je možnost dávat léky - v úvahu přichází cilostazol (Noclaud, Cilostazol, Pladizol) nebo Vessel Due F nebo Enelbin.

Ale opakuji - přesnější vyjádření by bylo možné až po dodání popisu angiografie nebo aspoň ultrazvuku.

S pozdravem, MUDr V.Čížek

Související dotazy

Ischemická choroba dolních končetin
Dobrý den, jak dlouho trvá rekonvalescence po operaci...
Ischemická choroba dolních končetin
Dobrý den, byla mne diagnistikovana ischemicka choroba...
Ischemická choroba dolních končetin
Dobrý den, jakou mast používat na defekty dolních koncetin...
Ischemická choroba dolních končetin
Dobrý den, mám dotaz, mám ischemickou chorobu dolních...
Svědění dolních končetin
Dobrý den, Pár týdnů me trápí svědění nohou. Stává...
Slabost dolních končetin
Dobrý den Mám otázku občas když stanu tak nemůžu zvedat...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Iritativní dermatitida

dobrý den, ve vnitřních očních koutcích mám už několik měsíců drobné pupínky,...

Irracionální touha po dítěti

Dobrý den, již několik let pociťuji naprosto irracionální touhu po dítěti. Ještě...

Irsko a opakované nachlazení

Dobry den mam stale sa opakujuci problem v poslednej dobe som stale chory ale...

Ischemická encefalopatie

Manželovi, kterému je 58 let, bylo zjištěno - cituji ze zprávy chorobopisu:...

Ischemická choroba dolních končetin

Dobrý den, byla mne diagnistikovana ischemicka choroba dolnich koncetin, mam...

Ischemická choroba dolních končetin

Dobrý den, mám dotaz, mám ischemickou chorobu dolních tepen, neboli arteriosklerosu,...

Ischemická choroba dolních končetin

Dobrý den, jakou mast používat na defekty dolních koncetin - prstu u nohy po...

Ischemická choroba dolních končetin

Dobrý den, Trápí mě zdravotní stav mého dedy. Je to silný kuřák, věk 66 let...

Ischemická choroba dolních končetin

Dobrý den, jak dlouho trvá rekonvalescence po operaci rozšířené tepny na noze...

Ischemická choroba dolních končetin

Dobrý den, jsem senior, nikdy jsem neměl problémy s bolestí nohou, až teď, zejména...

Ischemická choroba srdeční

Dobrý den, minulý týden jsem se necítil dobře a obvodní lékař mě odeslal na...

Ischemická choroba srdeční

Mám 85-ti letou maminku u které asi před 20- 25 lety diagnostikovali lékaři...

Ischemická choroba srdeční

Dobry den, moj otec ma 66 rokov, je po operacii 3-nadobneho bypassu uz rok a...

Ischemická choroba srdeční

Mám ischemickou chorobu srdeční, poruchu imunity, ulcerozní kolitidu, jsem po...

Ischemicko-degenerativní změny bílé hmoty

Dobrý den, manželka (65) má jako vedlejší nález uvedeno: dif.mozková atrofie,...

Ischemie

Dobrý den byla jsem na magnetické resolanci a zjistili že mám několik malích...

Ischemie

MUDr. Eva Dogoši děkuji za odpověď na IDK pravé nohy mojí maminky - bohužel,...

Ischemie dolních končetin

dobrý den, u mé mamky (79 let) byla diagnostikována v říjnu 09 ischemie DK...

Ischemie mozku

Dobrý den, asi před rokem a půl jsem byl na MR mozku. Byly mi zjištěné ischemicke...

Ischemie v povodí ACD

Prosím, co to znamená a jaké zdravotní omezení bude trvat na práci - za syna...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pupínky na noze

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu o jaký problém se přesně jedná. Včera...

Předávkování ???

Dobrý den je mi 13 let a dnes jsem si vzala 5 prášků xyzalu 5 prášků ibalgunu...

Tepání aorty

Tápání v břiše. Dobrý den, Chtěl bych se zeptat na jednu věc, je mi 23 let...

Užívání Paralenu a Nurofenu

Dobry den , jak casto muzu male podavat paralen a nurofen? Doktorka rikala stridat,...

Pupínek na stydkém pysku

Dobrý den , chtěla jsem se zeptat na sydkem pysku se mi udělá taková jakoby...

Vřídek na šourku

Dobrý den, chtěl bych Vás poprosit o radu. Asi před měsícem se mi na šourku...

Lék Meloxicam-Teva

Dobrý den, prosím Vás o radu ohledně náhrady za lék Meloxicam-Teva 15mg, jsem...

Alergie na Amoksiklav

Dobrý den. Předevčírem jsem dobral balíček antibiotik Amoksiklav 1mg. Dnes se...

Preejakulát a otěhotnění

Dobrý den, tento dotaz tu byl už nesčetněkrát, ale zajímalo by mě, jestli je...

Červené fleky pod nehty

Dobrý den, objevily se mi zvláštní červené nehty pod nehty, viz. přiložená...

Kostní výběžek po extrakci zubu

Dobrý den, prosím o radu ohledně posunu kosti v dolní čelisti. Při vytržení...

Povlak na jazyku a kouření

Dobry den, Asi od června me trápí povlak na jazyku. Nikdy predtim jsem tento...

Růst penisu

Dobry den chtěl bych se zeptat mam 14 let za 2 měsíce budu mít 15 let puberta...

Zvýšené jaterní testy - možné příčiny?

Vážený pane doktore, obracím se na Vás, protože jsem si všimla, že jste na podobné...

Zvrtnutý kotník - přetrvávající potíže

Dobrý den, Před 4 týdny jsem si zvrtla kotník. Ten mi během chvíle otekl...

Bolest na hrudi

Dobrý den.Chci se zeptat boli me na hrudníku na levé straně nad prstem a vystreluje...

Předávkování léky

Můj dotaz je jestli existuje lék na předávkování lékem říká se tomu asi antidotum...

Znaménka a pihy

Dobrý den, přítel mi našel na zádech velmi podivné znaménko. Je to v pořádku?

Zkažený sýr v těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, resp. ujistit. Jsem ve 30. tt a snědla...

Oranžové zbarvení dlaní

Dobry den, jiz priblizne rok sleduji občasné bezdůvodné skvrny v dlanich, ktere...

Reklama