Jaterní onemocnění a dědičnost
Dobrý den,
mám autoimunitní onemocnění štítné žlázy a má endokrinoložka mi dělá každého půl roku jaterní testy. Pokud bych měla problém , prokázaly by ho takové testy, nebo musí být podrobnější? Užívám už 30 roků Euthyrox a statiny Atoris, kvůli vysokému cholesterolu. Právě u statinů prý může být problém s vedlejšími účinky, mohou škodit i játrům? Moje matka měla cirhozu jater, ale alkohol nepila vůbec, může to být dědičné?
Děkuji . Ilona
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní Ilono, normální jaterní testy onemocnění jater bohužel zcela nevylučují. Lze ale říci, že výrazně snižují pravděpodobnost, že probíhá aktivní onemocnění jater. Pokud jsou jaterní testy při užívání statinů normální, tak statiny játra určitě nepoškozují. Bylo by vhodné, kdybyste si ujasnila, jaká byla příčina cirhozy jater u Vaší matky? Měla infekční hepatitidu? Byla obézní? Jste Vy obézní? Statisticky nejčastější příčinou cirhozy je alkohol, na druhém místě je zánět jater při jejich ztučnění a na třetím infekční hepatitidy, ostatní tvoří především poruchy metabolismu (mědi, železa) a autoimunitní onemocnění jater, jsou poměrně vzácné. Snad kromě hepatitid se na všech příčinách do jisté míry podílí i genetika, i když neznáme konkrétní genové mutace, tak víme, že např. v rodinách alkoholiků je častější sklon k alkoholismu i u příbuzných, u pacientů s obezitou se dá konstatovat totéž. Dále platí, že většina lidí se steatozou jater nemá současně zánět jater, ale "geneticky predisponovaní" jedinci mají v důsledku steatozy zánět jater, který může vyústit v cirhozu. Dědí se tyto predispozice, nikoliv samotný zánět. Z toho vyplývá, pokud Vaše maminka byla obézní, měla vysoké tuky jako máte Vy a měla cirhozu v důsledku ztučnění jater, tak by to pro Vás měl být o to silnější signál, abyste se snažila mít normální hladinu tuků v krvi, aby byla důsledně vedena léčba, abyste nepila alkohol a především dbala na svou váhu a stravování. Domnívám se, že Vaše endokrinoložka bude jaterní testy sledovat právě kvůli riziku steatozy/steatohepatitidy. Vězte, že prostá steatoza jater není proces vedoucí k fibroze a cirhoze, můsí být přítomen zánět a ten je přinejmenším přechodně charakterizován zvýšením jaterních testů. Pokud byste měla jaterní testy zvýšené, nepochybuji, že Vás lékaři pošlou na sono břicha. Pokud jsou normální a nemáte žádné obtíže svědčící pro jaterní onemocnění, ani rizikové chování z hlediska infekčních hepatitid, tak není důvod k pátrání po jaterní chorobě. Poruchy metabolismu se obvykle projeví v mládí, nejpozději cca v 50 letech věku, tedy si myslím, že jsou také proto nepravděpodobné. S pozdravem Anna Prchlíková
