Je to ALS?
Dobrý den,
Žiji v zahraničí a již delší dobu mám zdravotní problémy různého typu. Komunikace s doktory v zahraničí je občas komplikovanější kvuli tomu ze ani jeden nemluvíme svým přirozeným jazykem a proto se zeptám raději i touto cestou na co se zaměřit. Moje problémy začaly cca před 3 lety prosinec 2016 kdy me začalo bolet v krku a tyto bolesti mam dodnes. Jak v krku jako takovém zevnitř tak mám pocit ztuhlost krku zvenku. Absolvoval jsem několikrát vyšetření orl vždy bez nálezu (at již kultuvace,krev, fyzická prohlídka krku, i sonografie atd.). Bolest cítím především jakoby pod bradou na uzlinách. A mám velmi huste hleny v krku. Občas bolest jakoby ustoupí ale znovu se vrátí nejhorší je to po holení kdy mě druhy den vždy bolí cely krk. Byl jsem i na endoskopii žaludku v polovině roku 2017 kde byl objeven zánět jicnu 1. Stupně. (Diagnostikován reflux jícnu) Léčení helicidem. Ovšem po kontrolní endoskopii vše v pořádku bez nálezu zánětu a bez refluxu (ovšem stále s bolesti v krku) takže jsem ukončil medikaci. Cítím i výraznou celkovou únavu/vyčerpání a jakoby točení hlavy (ovšem nikdy jsem nespadl nebo něco podobného). Z těchto duvodu jsem byl vyšetřován i na neurologii. Kdy v lednu 2017 na klasickém EMG vyšly špatně výsledky repetitivni stimulace svalu na krku. Vzniklo podezření na myastenia gravis které ovšem podle detailnnejsich testu (jehlove EMG do obočí, krevní testy a CT mediastina) nebylo potvrzeno. Vše bylo negativní - podle vyjádření doktora na neurologii únavový syndrom. Mezitím jsem byl vyšetřen i na infekčním (především testy krve ale i včetně lumbalni punkce) opět vše bez nálezu. Pote subjektivně drobný ústup potíží nicméně další a z mého pohledu hlavní problém přísel nyní cca pred 14 dny jsem v noci dostal zimnici a druhy den mě začaly bolet všechny svaly a cítil jsem ve všech svalech těla bolest jakobych strávil cely den v posilovně. Ve většině těla bolest ustoupila, nicméně zůstala v rukou (především pravá od zápěstí k pratum) a hlavně v pravé noze od kolene dolu. Cítím ze mi noha jakoby slábne a vždy večer když si jdu lehnout cítím silnou bolest lýtka (hlavně v lytkovem svalu) a cela prava noha jakoby mi drevenela a tepala. Nicméně nikdy mi noha úplně nevypla cítím jen ze je slabší než ta druhá. Navíc jsem si všiml ze v nímám často fascikulace (mám je po celém těle ale v prave noze jsou vyrazne častější a silnější). Ještě musím rict ze již cca rok mě povolila koleno prave nohy, ale dával jsem to zavinu úrazu na snowboardu cca před deseti lety. Navštívil jsem opět doktora a poté neurologii kde bylo provedeno MRI páteře. Odebrána krev na borelie a obecné krevní testy. A za týden jdu na EMG. Zatim mám výsledky pouze obecných krevních testu (bez nalezu) a z MRI kde našli drobnou hernii plotenky utlacujici ne michu jako takovou ale nerv vycházející vpravo z páteře. (Vím ze je to oblast krční pater ale nevím přesně který obratel). Mám dva dotazy
1. Myslíte ze by se mohlo jednat o ALS mám z toho šílený strach především kvůli těm fascikulacim. Bojím se ze započalo v oblasti krku a teď se přesouvá do končetin. Je možné ze by za 3 roky byla progrese tak pomalá?
2. Myslíte ze by mohla byt bolest nohy způsobena utlakem nervu vycházejícího z oblasti krční páteře ? Mám za to ze by to mohlo vysvětlit ruku ale předpokládám ze nohu z krční páteře určitě ne. Je to tak ?
Případně kdybyste měli nějaký nápad na co se zaměřit případně které vyšetření doplnit.
Musím také uznat ze po letech problemu mám nervy na pochodu navíc problémy přišli rok po narození naši dcery, hodně pracovních povinnosti, stavba domu takže v poměrně vypjatem období života. Nicméně ač nepodceňuji sílu psychiky myslím si ze takovéto množství projevu je na čistě problém ze stresu trochu moc. Navíc se ve stresu necítím takže jedine podvědomě. Takže nevím jestli to není pouhá hypochondrie. Sám si to nemyslím ale třeba budete mít jiný názor. Doporučoval byste antidepresiva ?
Předem dekuji za odpověď a přeji pěkný den.
MUDr. Danica Fričová
Specializace: Praktické lékařství pro dospěléDobrý den pane Tomáši, chápu Vaše obavy, zejména když se jedná již o dlouhodobý probléme ...
Specializace: Algeziologie, Balneologie, Fyzikální medicína, Rehabilitační lékařství, Neurologie Pracoviště: MUDr. Tomáš Vilhelm, Šumperk
Tomáši,
Jste již asi osmý člověk v tomto měsíci, se kterým řeším obavy z ALS.
ALS je v...
