Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Je to ALS?

Mozek a nervy Tomas 9.10.2019

: Dobrý den,
Žiji v zahraničí a již delší dobu mám zdravotní problémy různého typu. Komunikace s doktory v zahraničí je občas komplikovanější kvuli tomu ze ani jeden nemluvíme svým přirozeným jazykem a proto se zeptám raději i touto cestou na co se zaměřit. Moje problémy začaly cca před 3 lety prosinec 2016 kdy me začalo bolet v krku a tyto bolesti mam dodnes. Jak v krku jako takovém zevnitř tak mám pocit ztuhlost krku zvenku. Absolvoval jsem několikrát vyšetření orl vždy bez nálezu (at již kultuvace,krev, fyzická prohlídka krku, i sonografie atd.). Bolest cítím především jakoby pod bradou na uzlinách. A mám velmi huste hleny v krku. Občas bolest jakoby ustoupí ale znovu se vrátí nejhorší je to po holení kdy mě druhy den vždy bolí cely krk. Byl jsem i na endoskopii žaludku v polovině roku 2017 kde byl objeven zánět jicnu 1. Stupně. (Diagnostikován reflux jícnu) Léčení helicidem. Ovšem po kontrolní endoskopii vše v pořádku bez nálezu zánětu a bez refluxu (ovšem stále s bolesti v krku) takže jsem ukončil medikaci. Cítím i výraznou celkovou únavu/vyčerpání a jakoby točení hlavy (ovšem nikdy jsem nespadl nebo něco podobného). Z těchto duvodu jsem byl vyšetřován i na neurologii. Kdy v lednu 2017 na klasickém EMG vyšly špatně výsledky repetitivni stimulace svalu na krku. Vzniklo podezření na myastenia gravis které ovšem podle detailnnejsich testu (jehlove EMG do obočí, krevní testy a CT mediastina) nebylo potvrzeno. Vše bylo negativní - podle vyjádření doktora na neurologii únavový syndrom. Mezitím jsem byl vyšetřen i na infekčním (především testy krve ale i včetně lumbalni punkce) opět vše bez nálezu. Pote subjektivně drobný ústup potíží nicméně další a z mého pohledu hlavní problém přísel nyní cca pred 14 dny jsem v noci dostal zimnici a druhy den mě začaly bolet všechny svaly a cítil jsem ve všech svalech těla bolest jakobych strávil cely den v posilovně. Ve většině těla bolest ustoupila, nicméně zůstala v rukou (především pravá od zápěstí k pratum) a hlavně v pravé noze od kolene dolu. Cítím ze mi noha jakoby slábne a vždy večer když si jdu lehnout cítím silnou bolest lýtka (hlavně v lytkovem svalu) a cela prava noha jakoby mi drevenela a tepala. Nicméně nikdy mi noha úplně nevypla cítím jen ze je slabší než ta druhá. Navíc jsem si všiml ze v nímám často fascikulace (mám je po celém těle ale v prave noze jsou vyrazne častější a silnější). Ještě musím rict ze již cca rok mě povolila koleno prave nohy, ale dával jsem to zavinu úrazu na snowboardu cca před deseti lety. Navštívil jsem opět doktora a poté neurologii kde bylo provedeno MRI páteře. Odebrána krev na borelie a obecné krevní testy. A za týden jdu na EMG. Zatim mám výsledky pouze obecných krevních testu (bez nalezu) a z MRI kde našli drobnou hernii plotenky utlacujici ne michu jako takovou ale nerv vycházející vpravo z páteře. (Vím ze je to oblast krční pater ale nevím přesně který obratel). Mám dva dotazy:
1. Myslíte ze by se mohlo jednat o ALS mám z toho šílený strach především kvůli těm fascikulacim. Bojím se ze započalo v oblasti krku a teď se přesouvá do končetin. Je možné ze by za 3 roky byla progrese tak pomalá?
2. Myslíte ze by mohla byt bolest nohy způsobena utlakem nervu vycházejícího z oblasti krční páteře ? Mám za to ze by to mohlo vysvětlit ruku ale předpokládám ze nohu z krční páteře určitě ne. Je to tak ?

Případně kdybyste měli nějaký nápad na co se zaměřit případně které vyšetření doplnit.

Musím také uznat ze po letech problemu mám nervy na pochodu navíc problémy přišli rok po narození naši dcery, hodně pracovních povinnosti, stavba domu takže v poměrně vypjatem období života. Nicméně ač nepodceňuji sílu psychiky myslím si ze takovéto množství projevu je na čistě problém ze stresu trochu moc. Navíc se ve stresu necítím takže jedine podvědomě. Takže nevím jestli to není pouhá hypochondrie. Sám si to nemyslím ale třeba budete mít jiný názor. Doporučoval byste antidepresiva ?

Předem dekuji za odpověď a přeji pěkný den.

Odpovídá lékař:

MUDr. Danica Fričová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Všeobecný praktický lékař, Praha 10

Dobrý den pane Tomáši, chápu Vaše obavy, zejména když se jedná již o dlouhodobý probléme bez výrazného zlepšení. POstižení krční páteře se projevuje na horních končetinách, nikoliv na dolních. Tam bývá postižena bederní část páteře a část křížové, kde se vyskytují nervy zásobující dolní končetinu. U ALS kromě fascikulací bývá nápadná svalová atrofie, často právě na končetinách a slabost. S ohledem na charakter dotazu Váš dotaz přeposílám odborníkům v oboru neurologie, kteří Vám odpoví lépe. Vyčkejte na jejich kontakt.
S pozdravem

Odpovídá lékař:

MUDr. Tomáš Vilhelm

Specializace: Rehabilitace

Tomáši,
Jste již asi osmý člověk v tomto měsíci, se kterým řeším obavy z ALS.
ALS je vzácné onemocnění typicky lidí nad 50-60 let.
Ano jsou případy časnějšího výskytu, ale prostým výpočtem pravděpodobnosti dojdete k tisicinám procenta.
ALS se neprojevuje dřevěněním nohy ani bolestí krčních svalů.
Pokud byste měl celotělové fascikulace u ALS, znamenalo by to, že choroba by byla značně pokročilá a stěží byste napsal tento příspěvek.
ALS zkrátka nemáte. Změny by byly patrné i na EMG, které jste již měl.
Pestrost, barvitost, nesystémovost , nekonstantnost vašich potíží v protikladu s jejich poměrně zaníceným popisem z vaší strany a zejména moje zkušenost a intuice mi velí přemýšlet zejména o vašem problému psychologickém . Právě psychiatrické poruchy jsou nejčastěji odpovědné za takový charakter potíží. Typicky obtíže s polykáním bez nálezu ORL či neurol. v důsledku křeče polykacích svalů (dlouho známé jako tzv. Globbus hystericus), potíže s dodechnutím, bizarní slabosti a pocity končetin atd.
Takže jděte do sebe a začněte to řešit. Dr.Google ale není ten pravý.
Mějte se fajn.
Ps. Píšu z mobilu z letiště tak proto ty překlepy a možná i chyby.

Související dotazy

ALS
3 dotazy na zkušeného neurologa: 1) Poskytne EMG vyšetření...
ALS
Dobrý den již jsem se zde ptal ale chtěl bych se zeptat...
ALS
Dobrý den. Už asi tak 3 týdny mi škube ve svalech po...
ALS
Dobrý den pane doktore, můj dotaz se týká mého přítele,...
Als
Dobrý den, obávám se vážné nemoci - als, myslíte že...
ALS
Dobrý den, po 7 měsících od počátku problémů jsem byla...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Je ten prednison uplne na mieste?

Dobry den, obraciam sa na Vas s prodbou o radu. Som momentalne tehotna, cca...

Je ten výtok normální, že stále nezmizel?

Dobrý den. Jsem rok po druhém porodu a asi přibližně pul roku mě trápily bolesti...

Je to 'jen' zalehlé ucho

Dobrý den, před dvěma týdny jsem prodělala zánět nosohltanu se silnou bolestí...

Je to (neuro)borelioza?

Dobrý den, měla bych prosbu a dotazy týkající se boreliozy nebo konkrétně neuroboreliozy....

Je to 24 dní co jsme chytily klíště, nyní máme zvýšenou teplotu 37,1-37,5°C

Dobrý den p. doktore, je to 24 dní, co jsme s dcerkou v lese, ve stejné lokalitě,...

Je to 4tý den po trhání dvou zubů 7 a 6 dole

Dobrý den, dnes je to 4tý den po trhání dvou zubů 7 a 6 dole. Vím, že rána by...

Je to alergická reakce nebo spis psychický problém?

Dobrý den, chci se zeptat, je mi 19 let a poslední měsíc se mi stává, ze se...

Je to alergicka reakcia lebo exem?

Najprv to boli len pluzgierky maličké a teraz sa stalo toto. Viete mi poradit...

Je to alergie ?

Dobrý den, již pár dní mi začíná svědit kůže na těle - nejdříve po sprchování...

Je to alergie?

Dobrý den, prosím o radu. Každý rok touto dobou, únor-březen, mám stejné potíže....

Je to angína?

Dobrý den, prosím o radu. Jen se chci zeptat jestli je to angína (viz. fotka)....

Je to angína?

Dobrý den, chci se zeptat je to angína? Trošku mě pobolívá v krku. Jinak mi...

Je to asi rok a půl co kouřím trávu

Dobrý den , je mi 17 a chtěl bych se vám svěřit se svým problémem kterým trpím...

Je to astma?

Dobrý den chtěla bych se zeptat trpím únavou, úzkostí občas se přidá mírná...

Je to bolestive

Dobrý den chtěla jsem sezeptat memu přítely strašně nateklo přirozeni viz foto,...

Je to Borelioza?

Dobrý den, před několika týdny jsem byla v nemocnici ohledně podezření na Boreliozu....

Je to bulimie?

Dobrý den, chtěla bych Vám popsat svoji situaci, která je v této chvíli už...

Je to cca. 2 měsíce zpět, co se mi na hlavě udělala tvrdá bulka.

Dobrý den Je to cca 2 měsíce zpět, co se mi na hlavě udělala tvrdá bulka. Byla...

Je to demence?

Dobrý den ,chtela bych se poradit.Tyka se to mého 60 leteho tatínka.Mam totiž...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Výtok z pochvy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, na výtok z pochvy. Mám ho už asi 3 roky (je...

Bulka mezi penisem a stehnem

(3.7 2017) Asi před třemi dny jsem si v rozkroku mezi penisem a pravým stehnem...

Tepání v uchu

Dobrý den, už skoro měsíc bojuji s tepáním (ťukáním) v levém uchu. Nejedná...

Špinění mimo cyklus, pálení močové trubice

Dobrý den, za měsíc mi bude 41 let. Mám dotaz ohledně špinění mimo cyklus....

Popis RTG páteře

Dobrý den,prosím o vysvětlení co znamená:dextroskoliosa osy C páteře,napřímení...

Bolák na ušním boltci

Dobrý den. Udělal se mně na boltci ucha takový malý "neřád". Nemění se, nebolí,...

Pálení močové trubice

Dobrý den, chtěl bych se poradit, už od února mám problémy s močovou trubicí....

Zlatý stafylokok v nose

Dobrý den, mám 8 týdenní miminko, od 2. týdne má rýmu, teprve teď ji doktor...

Bolesti břicha a častá stolice

Dobrý den, už delší dobu trpím bolesti břicha ,častou stolici někdy i 3x nebo...

Hepatitida

Dobrý den. Syn 15let onemocněl AIH, je mu předepsán prednison. Jake vedlejší...

Preventivní vyšetření krve

Dobrý den,zajímalo by mě na co všechno se dělají výsledky z krve při preventivní...

Bolest po zavedení nitroděložního tělíska

Dobrý den, je mi 23 let, nikdy jsem nerodila. Před 5 dny jsem si nechala zavést...

Rychlý tep

Dobrý deň Chcem sa opýtať je to normálne že už 3 dní mám stále tlak okolo 130/100...

Bílé skvrny na penisu

Dobrý den, už delší dobu mám bílé skvrny na penisu v oblasti žaludu, zkoušel...

Snížená funkce štítné žlázy - je dědičná? hrozí poruchy sluchu?

Dobrý den paní doktorko, mám už téměř 6 let zjištěnou sníženou funkci štítné...

Pískání v uchu

Dobrý den, mám 18 let a trpím pískáním v pravém uchu. To pískání už trvá non-stop...

Vysoké CRP

Dobrý den, prosím je hodnota CRP 374 hodně vysoká a je nutné hospitalizovat...

Hypodenzita v bílé hmotě....

Dobrý den. Můj 76 letý otec je po vážné autonehodě. Přímo po autonehodě "vypadal"...

Čípek v ústech

Dobrý den , na čípku v ústech mám výrůstek, také se mi zdá že jeden menší na...

Chronické bolesti

Dobrý den, bolesti mi začaly před 5ti lety úplně z ničeho nic. Hned pár týdnů...

Reklama
Zavřít