Je to cirhóza? Mohou játra zregenerovat?
Dobrý den, cca před měsícem jsem byla na odběru krve, jaterní testy byly hodně zvýšené : alt 1,9, ast 1,6, ggt 8, alp 4. Objednala jsem se na sono, posílám Vám zprávu. Zajímalo by mne, zda se při tomto popisu sona může jednat již o cirhózu. Mám doporučeno změnit životní styl, mám velkou nadváhu, jaterní dietu, lék esenciále a za 3 měsíce kontrolní odběry. Myslíte, že je možnost játra ještě regenerovat? Jde na sonu rozeznat steatozu od cirhozy? Děkuji.
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní Veroniko, předpokládám, že na zvýšené jaterní testy se přišlo v rámci prevence (?). Cirhoza na sono patrná není, zvláště pokud máte velkou nadváku (obezitu? jaké máte BMI?), pak je velmi pravděpodobné, že se jedná o ztučnění jater v důsledku ukládání tuku do jater. I věkově jste poměrně mladá na to, abyste v důsledku ztučnění jater již měla cirhozu, ta vzniká v terénu steatozy jater u vnímavých jedinců až po desetiletích. Dá se tedy předpokládat, že pokud upravíte životní styl a redukujete hmotnost, upraví se jak jaterní testy, tak sonografický nález. Nicméně péče o Vás by měla být komplexní - měla byste absolvovat kompletní prevenci u praktického lékaře, znát svůj lipidogram, funkci štítné žlázy, měla byste mít vyšetřený metabolismus cukrů (zda nemáte cukrovku), funkci ledvin, dále byste měla znát svůj krevní tlak - vše v případě odchylek od normy adekvátně kompenzováno léčbou. Redukce hmotnosti bude s vysokou pravděpodobností kauzálním řešením, tak jako tak by však měla probíhat za současného sledování Vaším praktickým lékařem. Máte toto v plánu a s praktickým lékařem dohodnuto? Pokud by nešly jaterní testy během 3 měsíců (maximálně!) po úpravě režimových opatření dolů, bylo by více než vhodné dovyšetření a sledování na gastroenterologii. Uvažte dále možnost spolupráce s obezitologickým centrem (pokud byste měla BMI vyšší než 30, bylo by to více než vhodné/potřebné). S pozdravem Anna Prchlíková
