Kámen žlučníku
Dobrý den pane doktore,
Měl bych dotaz, po vyšetření ve vojenske nemocnici mi byl zjištěn kámen zlučníku bez cholecystitidy.
Při sonu břich: normální vzhled jater, bez dilatace. Ve žlučníku je konkrement velikosti 18mm a sludge. Stěna zlučniku norm. síře. Normální vzhled slinivky a sleziny.
Krev:
Leukocity:10,49, Erytrocyty: 5,11x10 Hemoglovín 161.0
RDW šíře dis.ery 13.7%. Trombocity 333.00
Urea 4.63mmol Bilirubin celk. 13.8 umol Bilirubin přímý 4.7, ALT 0.35 ukat, Amylaza 0.81 ukat, Amylaza pankreat 0.300, Glukoza 5.29, Osmolalita 294 mmol CRP sensitivní 0.40
Dopořučena žlučniková dieta a pitný režim.
Dovolte mi se zeptat. Potíže týpu šimrání v pravo a bolest jsou velmi mirné, ale ozývají se. Používám bylinný na rozpoštění kamenů a Rowachol (případně URSOSAN bych si mohl také opatřit. Na operaci bych nerad, žlučník mám jenom jeden. Potíže jsou minimální momentálně.
Je prosím možná i rozbijení kamenů šokovou vlnou - lytotripsie?
Děkuji Vám za odborný názor
MUDr. Dagmar Doležalová
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé Brno
Dobrý den, na Váš dotaz bude nyní odpovídat specialista, který Vám nejlépe poradí, jestli je ve Vašem případě litotrypse rázovou vlnou vhodná.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno
Zatím lithotrypsie žl. kamenů je záležitost experimentální, protože se jedná o to, že drobně rozbité konkrementy by blokovaly společný žlučovod před vstupem žlučovodu do dvanáctníku na papile Vaterské.
Kámen ve žlučníku značí indikaci k odstranění kamene i se žlučníkem.
Jistě není napsáno, že to musí být okamžitě. I drobný však kámen blokaci ve vstupu do vývodu žlučníku způsobí značné potíže většinou spojené se sekundárním zánětem stěny žlučníku.
