Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Kameny ve žlučovodu

Trávení Dana 2.9.2020

Dobrý den, obracím se na vás s prosbou. Již jsem se zde jednou na tento dotaz ptala, ale situace se trochu změnila a proto prosím o radu znovu. Jedná se o mou maminku. Maminka, 55 let, je v nemocnici s ucpaným žlučovodem. Zlucovod má ucpaný spousty kaminky, jeden o velikosti 17mm a plno dalších větších i menších kamínků. Mimo jiné má stále žluté oci, žluté skvrny po těle, tmavě oranzovou moč a světlou stolici. Dostává infuzi, ale ta ji zatím nepomáhá. V nemocnici je už 3 dny a stále beze změn. Chtějí ji udelat gastroskopii, myslela jsem že se jedná o ERCP, ale údajně ne, pouze gastroskopie a zaseknuté kamínky chtějí dostat ze zlucovodu pomoci infuzí. Je prosím tento postup u tohoto případu správný? Velmi se Bojím aby se něco nezanedbalo. Navíc, vyšetření na kterou má maminka jít se neprovádí v nemocnici ve které leží a tak ji sestry musí objednat prevozem do jedné z prazskych nemocnic, kam se údajně nemohou dovolat a čekání prý pak může být i několik dnů. Maminka má už tedy zlucovody ucpané asi týden, kdy ji začaly první bolesti v podobě zvracení, nevolností a po nekolika dnech i zezloutnuti, další dny bude čekat na vyšetření. Jsem velmi vystresovaná, proto nevím jestli je tento postup zcela správný, nevím také jestli je v pořádku mít takto dlouho ucpané zlucovody, aby ji pak nehrozily další komplikace. Můžete mi prosím poradit? Předem moc děkuji

MUDr. Eliška Novotná
Odpovídá lékař:

MUDr. Eliška Novotná

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař MUDr. Novotná

Dobrý den,
tento postup dle mého názoru správný není. Pokud maminka zežloutla, jsou žlučovody velmi málo průchozí nebo již neprůchozí vůbec.
Pokud byly potvrzené kameny ve žlučovodu, je opravdu na místě jejich odstranění pomocí ERCP. Důvod gastroskopie jsem zcela nepochopila.
Váš dotaz předávám ještě našemu gastroenterologovi.
Ale dle mého názoru, je na místě přemístit Vaší maminku do jiného zdravotního zařízení.

S pozdravem MUDr. Eliška Novotná

Odpovídá lékař:

MUDr. Mgr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážená paní Dano, obecně se má za to, že pokud pacient s ucpanými žlučovody nemá známky sepse, tak není nutné provést urgentní ERCP a je možné výkon odložit až o několik dnů. Ale samozřejmě závisí na konkrétní situaci - v jakém je pacient stavu, zda kromě zežloutnutí má ještě další obtíže. Gastroskopie se někdy indikuje před ERCP proto, aby se zjistilo, jestli bude "terén" dobře dostupný pro ERCP sondu, jindy proto, že se uvažuje o nálezu na žaludku - přecejen paní může mít nejen ucpané žlučvovody, ale může mít třeba i gastritidu/vřed atd - nevím, pouze spekuluji, při ERCP se směřuje rovnou do dvanáctníku, žaludek se běžně neprohlíží. Je-li paní v krajské nemocnici, pak se mi zdá divné, že by se měla někam vozit na gastroskopii - pokud ano, tak se patrně jedná o malou okresní nemocnici. Pokud je paní už několik dní na pohled žlutá, tak bych neočekávala, že se podaří žlučovody uvolnit infuzemi. Tak jako tak by se stejně indikovalo ERCP před případnou cholecystektomií (odstranění žlučníku), ale pravda, kdyby kamínky spontánně odešly, na ERCP by se nespěchalo (žlučník se operuje cca 6 týdnů "po příhodě"). Zkrátka bez ERCP to nepůjde, otázkou je akorát načasování. Zeptejte se proto lékařů, jaký je přesně plánovaný postup, nejlépe s nimi jednejte osobně v návštěvní době (většinou buď před obědem nebo po obědě do 15hod). Pokud byste měli pochybnosti, neváhejte se sester nebo lékařů zeptat, zda byste mohli o tomtéž mluvit s primářem oddělení - neostýchejte se, toto je běžné a jde přece o Vaši maminku, nikoliv o to, co si o Vás bude kdo myslet. Pokud je paní kromě zežloutnutí jinak v dobrém stavu (bez teplot, nezvrací, nemá výrazné bolesti), je skutečně přijatelné na ERCP čekat i týden, déle než 10 dní bych už ale asi opravdu chtěla vysvětlit, pokud by byl problém s termínem na jednom pražském pracovišti, jsou i jiná (většinou ERCP v Praze pro mimopražské zajišťuje Motol, IKEM, ale jsou i další možnosti). S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Žlučníkové kameny
Ještě se musím jednou poptat na ty žlučníkové kameny....
Ledvinné kameny
Dobrý den, jsem na začátku 32tt a mám těhu cukeovku...
Záchvaty i po operaci zlucovodu
Dobry den, v létě 2015 mi byly odstraněny kameny v...
Mamdlové kameny
dobrý den mam mandlové kameny ( hrudky ),které jdou...
Žlučníkové kameny
Dobrý den, chci se vás zeptat na názor ohledně žlučníkových...
Žlučníkové kameny
Dobry den.Uz asi mesic me obtezuje zanet zlucniku ktery...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Kameny patrových mandlí

Dobrý den, na mandlích, nebo spíše v mandlích se mi tvoří čepy, které občas...

Kameny patrových mandlí

Dobrý den, zhruba před 3 měsíci jsem jedl pizzu, která mi zaskočila poměrně...

Kameny v ledvinách

Dobrý den, měl jsem v ledvinách kameny a urolog mě poslal na CT ledvin.Dnes...

Kameny v prostatě

Dobrý deň lekár mi zistil kamene v prostate rad by som sa informoval ako sa...

Kameny v příušní žláze

Dobrý den,je mě 50 let a na sono mě našli 3 kameny v příušní žláze,bylo mě řečeno...

Kameny ve žlučníku

Dobrý den mam dotaz mam zjištěný 2 kaminky 21mm a 16mm na zlucniku utz byl...

Kameny ve žlučníku

Dobry den mam dotaz byly me zjisteny 2 kaminky ve zlucniku jeden skoro 2 cm.drzhy...

Kameny ve žlučníku- možnosti léčby

Dobrý den, synovi (19let) na sono diagnostikovali vicečetné konkrementy 5-10mm...

Kameny ve žlučníku,nutnost operace

Dobrý den, v příloze posílám lékařskou zprávu z provedeného sona břicha...

Kameny ve žlučovodech

ZDRAVÍM CHTĚLA BYCH SE ZEPTÁT JSEM PO OPERACI ŽLUČNIKA/byl mi odstraněn./ PŮL...

Kameny ve žlučových cestách

Dobrý den paní doktorko (MUDr. Eva Dogoši), chtěla bych Vám moc poděkovat...

Kameny ve žlučových cestách

Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s tímto dotazem a předem Vám...

Kameny za mandlemi

Dobrý den, chtěl bych se prosím Vás zeptat, asi měsíc zpátky se mi v krku za...

Kameny žlučníku

Dobrý den, , chtěla bych Vás poprosit o Váš názor resp. radu. Na sonu mi...

Kameny žlučníku

Vážený pane doktore, paní doktorko. Mám syna 5 let loni mu byly náhodně (při...

Kameny žlučníku, operační řešení

Dobrý den chtěla bych poradit ..jsem po 5tem cisarskem rezu z počátku mě bolela...

Kamínek

Dobrý den pane doktore. Již jsem se Vás před několika týdny ptal. Problém nakonec...

Kamínek v ledvině

Ještě jsem pane doktore zapomněla napsat, že mám v levé ledvině menší kamínek...

Kamínky v prostatě

Ještě jednou velmi děkuji za odpověď MUDr. Jana Vašinky na můj dotaz #314373....

Kamínky ve žl. cestách?

Dobrý den pane doktore Šebku/Mašku, obracím se na Vás s prosbou. Na konci června...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vysoký krevní tlak

Dobrý den, na zvýšený krevní tlak beru ramipril 2.5 mg 1 x denně. Lék beru...

Vyhřezlá ploténka

Dobrý den, na CT mi zjistili tento nález: Meziobratlové prostory přiměřené...

Pěnivá stolice

Dobrý den, mám dvouměsíční holčičku, zdravá přibývá na váze, plně kojená (po...

Černé tečky v zorném poli

Dobrý den, na levem oku vidim nalou cernou tecku, ktera se pohybuje, podle toho,...

Bolest ramene po operaci

Mám cca 2 měsíce po artroskopii ramene. Rameno při zátěži ještě bolí i při zvednutí...

Nižší hladina hematokritu

Dobrý den, byla jsem se synem na odběru krve ve třech a v pěti měsících....

Hnisání palce u nohy

Zdravím, cca 2 měsíce mě trápí "něco" na palci u nohy. Vytéká z toho hnis a...

Dysplazie patelly wiberg typ lovecké čapky

Dobrý den, místním ortopedem mi byla stanovena diagnóza dysplazie patelly wiberg...

Oční záblesky

Hezký den, chtěl bych poprosit o radu, nasměrovat (neurolog, oční, psychiatr),...

Žlutý jazyk

dobry den chtela bych se zeptat mam zluty jazyk nevim co to znamena bojim se...

Naražené zápěstí

Ahoj 14 dni zpátky jsem jel na kole a spadl jsem v kopci celou vahou na dlan...

Bolesti varlat, uzliny v tříslech

Dobrý den, prosím o radu. Dotaz se týká přítele 26 let 182cm 62 kg. Tlak má...

Špinění, bolesti v podbřišku v časném těhotenství

Dobrý den, předem bych chtěla poděkovat za to že vůbec taková poradna je..Děkuji....

Lupání v pantu v puse

Dobrý den, občas mi lupe v levém pantu v puse. Nejvíce při jídle a samozřejmě...

Malé puchýřky, ze kterých při prasknutí vytéká voda.

Dobrý den, jste moje poslední naděje. Od října měl můj přítel na rukou vyrážku...

Bolest břicha po infekční mononukleoze

Dobrý den, je mi 24 let a již dva roky mě trápí tlak/diskomfort v břiše s...

Po sportu se mi na těle objeví červená vyrážka, která velmi svědí

Dobrý den. Po sportu nebo po fyzické zátěži (když se zpotím), se mi na těle...

Kaudální blok

Dobrý den , Nechci otravovat s výčtem mých problémů. Můj neurolog mi doporučil...

Bolest ramene v klidu

Dobrý den, již přes půl roku trpím ne příliš intenzivní bolestí ramene. Bolest...

Výhřezlá ploténka

dobrý den, obdržel jsem výsledek MR s tímto výsledkem: MR Th - LS páteře nativ Sekvence...

Reklama