Kašel a jiné obtíže - vysoký krevní tlak
Dobrý den, ráda bych si trošku objasnila svoji situaci. je to již 5. týden, co mě sužuje pravděpodobně nějaká viroza. Začalo to suchým, dávivým kašlem, až na zvracení, vracelo se to v různých intervalech. V lékárně cucací tablety, tussin, nic moc...sem tam jsem už i vykašlala, ale vrátilo se to znova do stejného stavu. u mudr na crp nic. Poslala mě po 4 týdnech na spirometrii a ekg plic. Tam v rámci možností vše ok. Nyní sem tam vysmrkám hustou rýmu, někdy zalehlé uši. A kašel je více vlhčí, piju bylinky, cucám tablery, občas cítím hlen v krku nejde ani ven ani dovnitř, někdy zase z ničehonic dávivý kašel.---pocit suchosti v krku.
Do toho jsem měla problém i s tlakem dopo stále oki a po té 16h lítal v rozmezí 140/95 i výš třeba několik hodin. Jeden den jsem si volala rychlou., to mi vyletěl až na 175/117, ale myslím, že to byl stres, bylo mi divně, do toho jsem nechala tel v práci, doma se změřila vyšší tlak a za chvíli hups a bylo to.... Nedávno jsem měla holter, kde výsledek byl 126/87 denní průměr. Nyní zase pár dnů tlak v normě, ráno nožší, odpo do 140/90 někdy mívám vyšší dolní třeba 126/92....Tepy sem tam vyletí, jinak průměr kolem 74....Mudr mi předepsal concor, ale zatím se mi do něho nechce, neboť ty výkyvy mám jen někdy. Za měsíc znova holter...Nemůže to být i z té virozy dlouhodobé? Jsem už z toho unavená a kdysi jsem se léčila s pan. ataku, tak se občas dokážu docela dobře vyschízovat, takže tlak hupsne, někdy po neurolu 0,25 je do hodiny zase v normě.
Nechci brát léky zbytečně. Ráno mám běžně tlak kolem 115/75, tep kolem 62 i dopoledne...Zjistila jsem, že když se mění počasí, mám i ten tlak zhoršený, ale většinou odpolední,večerní hodiny....
Nevím, co bych ohl té virozy měla ještě podstoupit, jsem už z toho neklidná, působí to dle mě na celé tělo. Do práce chodím, ač teď jsem byla 7 dní doma, z toho 3 dny proležela, že to bude ok a nic:-(....ještě mívám extrasystoly jak komorové, tak ty druhé benigní, ale ne denně někdy několik týdnů v kuse, pak nic a nebo sem tam...
Moc děkuji za odpověď.
MUDr. Kateřina Kovaříková
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Vamed-Mediterra
Dobrý večer,
začnu Vaším problémem s kašlem- je možné, že máte kromě kašle problém s alergií.
To by vysvětlovalo dlouhodobý průběh a také to, že všechny výsledky jsou v pořádku.
V případě trvajícího kašle se doporučuje přidat k lékům i některý lék proti alergii .
Dále zřejmě podle příznaků máte i zánět dutin- ten vede často k dráždivému kašli, situace je daleko horší u kuřáků nebo u pacientů, kteří pobývají v prašném prostředí a také u zmíněných alergiků.
Jestli se kvůli kašli nevyspíte, může Vám krevní tlak kolísat z tohoto důvodu.
Jinak samozřejmě v případě, že jste se léčila s panickými atakami, budete mít ke kolísání tlaku sklony.
Takže co se týká Vaší virózy, tak bych doporučila nasadit ještě léky proti alergii, malá balení jsou dostupná i bez receptu a v případě, že se obtíže nezmírní bude vhodné vyšetření na ORL.
Léky snižující tlak je možné užívat i jen v případě, že máte zrovna potíže jako tzv SOS medikaci. Vzhledem k tomu, že ranní tlak máte nižší nebylo by zřejmě trvalé užívání vhodné. Vhodnější by ale byl jiný preparát než Concor, který působí poměrně dlouho.
Doufám, že se Váš zdravotní stav brzy upraví.
MUDr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku
Vážená paní, bohužel máme o Vás informace jen kusé - také se vyjádřím nejdřív ke kašli. Pokud trvá již měsíc, tak je zcela na místě vyšetření ORL, serologie černého kašle, ev. i CT plic. Nepíšete, zda jste kuřačka, to je samozřejmě velký rizikový faktor. Také neznáme Vaši rodinnou anamnézu. Toť k vyšetření důvodu kašle, jinak na infekční/postinfekční kašel je třeba klid, teplo, zkuste křen, česnek, zkuste mořskou vodu do nosu, Mucosolvan, často větrejte...
Ohledně krevního tlaku - léčba sos medikací není odbornými společnostmi doporučována, nicméně i přesto pro některé pacienty může být benefitem. Každopádně také bych nevolila Concor, ale nějaký lék z těch, co se dávají na pohotovosti. Kombinovala bych s Neurolem, možná by Vám stačilo v případě vyššího tlaku užít jen ten Neurol. Předpokládám však, že byste tuto sos medikaci neužívala častěji než 1x týdně. Zda Vám dát lék na tlak k trvalému užívání je otázné - záleží, zda máte jiné choroby nebo rizikové faktory (cukrovku, srdečně cévní onemocnění v rodině, cholesterol...), pokud ano, klidně bych Vám malou dávku léku na tlak k trvalému užívání dala, pokud je denní průměr 126/87 za 24 hod, je dost dobře možné, že máte v noci tlak nízký, ale přes den vyšší než 140/90 a to je samo o sobě indikace léky na tlak k trvalému užívání nasadit.
To, že by se mělo při nemoci odpočívat, je jasné asi i Vám... pokud byste cítila, jak naznačujete, že Vaše psychická stránka není v pohodě, zvažte péči psychoterapeutickou, ev. návštěvu psychiatra. Ohledně měření tlaku - neměřte se příliš často, nás ani tak nezajímají hodnoty, jako to, jestli se cítíte dobře, jsou pacienti, kteří se dokáží měřením tlaku tak vystresovat, že jim už jen z toho tlak nastoupá...
S pozdravem Anna Prchlíková
