Kašel po zánětu průdušek
Dobrý den. Manžel (30 let) chytil v polovině března od syna tzv. "zelenou" rýmu. Stalo se to, že mu rýma pravděpodobně začala stékat na průdušky a vykašlával hlen (zelený). Trápily ho záchvaty kašle, v dubnu mu byla diagnostikována bronchitida (vlhký kašel, velmi výrazná zelená rýma, lehké pobolívání v krku, cca 2 dny zvýšená teplota kolem 37,3 a 2 dny horečky nad 38). Dva dny po začátku užívání atb horečka i teploty ustoupily, po užívání Pamyconu odešla rýma, kašel se zmírnil, cca týden po dobrání atb přestal vykašlávat hlen. Po dobrání atb plíce na poslech čisté. Na konci dubna (po dobrání atb) manžel podstoupil kompletní krevní testy (biochemie plus krevní obraz včetně diferenciálu). Výsledek byl, že krevní obraz i diferenciál kompletně v pořádku (i když leukocyty měl 8 - hraniční hodnota?; i když labaratoř uvádí mezní hodnotu 10). CRP myslím kolem tří nebo čtyř (nejsem si jistá, ale bylo to v pásmu normálu - lékař neřešil). Podotýkám, že před čtyřmi lety měl manžel zvýšený počet leukocytů (12), přičemž diferenciál byl v pořádku, teď už má ale leukocyty asi v normě (8) - lékař na to nijak nereagoval, nedoporučil vyšetření na hematologii, nyní mu hodnota 8 připadá v pořádku. Každopádně od té doby, co se z bronchitidy "vyléčil", pozoruji, že se u něj občas objeví "pokašlávání" - tentokrát již suchý kašel, někdy si jen lehce odkašle, někdy zakašle normálně (jako kdyby mu něco zaskočilo). Stane se, že za celý den nezakašle vůbec, pak ale jedeme třeba v autě (klimatizace) a objeví se zakašlání co deset minut. Není to žádný záchvat kašle, prostě jen trošku zakašle. V noci nekašle. Žádné jiné problémy nepozoruji. Manžel kašli nepřikládá význam. Je nekuřák (výjimečně kouří na nějaké akci). Teploty nemá, trošku se v noci potí (ale to se potí celých 12 let, co jsme spolu). Únavu neuvádá, chut k jídlu má. Manžel kašel nijak neřeší, nepřipadá mu alarmující. Já o něj mám strach, bojím se například rakoviny plic..chtěla jsem se zeptat, zda si myslíte, že toto je standardní průběh rakoviny plic? A zda se dá objednat na plicní vyšetření i bez doporučení lékaře? Jeho ošetřující lékař (byla jsem za ním) se domnívá, že je manžel v pořádku.
MUDr. Kateřina Kovaříková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Slánská zdravotní, s.r.o., Slaný
Dobrý den,
chápu Vaše obavy, ale hodnota 12 nebo 8 u leukocytů skutečně není indikací k vy...
