Kašel, zahlenění, krev v hlenu
Dobrý den. Je mi 28 let, nikdy jsem nekouřil. Už cca od března mě trápí dráždění v krku, cca v oblasti mezi klíční kostí a ohryzkem, přirovnal bych to k pocitu žízně, ale spíš níže. Někdy (cca 3x - 5x denně) mě to donutí si odkašlat, ale většinou nic nevykašlu, je to suchý kašel. Nemám pocit dušnosti, ačkoli bydlím ve třetím patře bez výtahu, nepozoruji na sobě žádné jiné příznaky. Již v dubnu jsem navštívil plicní, byl mi udělán rentgen plic, avšak bez nálezu. Dále v červnu spirometrie také bez nálezu. Na konci července laryngoskopie, také bez nálezu. Prick test na alergologii bez nálezu. Poslední dva týdny si kontroluji hleny, vždy to je jen bezbarvá pěna. Dnes jsem si odkašlal cca 5x v koupelně a výsledkem byl krvavý hlen (viz foto). Mám teď ohromný strach, že mám rakovinu plic nebo průdušnice. Můžete mi prosím poradit, co teď? Jak se vám to jeví? Na koho se obrátit, když na plicním ani ORL nic nenašli a teď jsem očividně vykašlal krev?
mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně
Dobrý den,
podle historie Vašich dotazů jsem koukala, že kašel se zde již řešil v předchozím dotazu z března. Je dobře,, že mezitím jste byl vyšetřen na plicním, alergologii a ORL. Tato vyšetření vyloučila zásadní nálezy, včetně nádorového onemocnění. Jednorázové odkašlání trochy krve neznamená hned nic zásadního, může to pocházet jak z ústní hygieny (zubní obtíže, parodontóza apod.), tak z jakékoliv drobné prasklé cévky kdekoliv na sliznici horních cest dýchacích. Čili z tohoto hlediska se opravdu není potřeba obávat hned nejhoršího.
Úplně nejčastější a běžnou příčinou pokašlávání jsou refluxní obtíže. Ostatně to Vám již zmiňovala i lékařka v odpovědi z března, a tímto směrem jste dosud vyšetřen nebyl. Je tedy vhodné doplnit gastroskopické vyšetření, eventuálně zkusit nasadit léčbu refluxní choroby.
Čili nejlépe nyní bude, když se dosatvíte na kontrolu k praktickému lékaři. Ten Vám vypíše žádanku na gastroskopii a dále se uvidí, dle nálezu. Poté přichází v úvahu terapie refluxu, eventuálně zopakovat ORL vyšetření pro přetrvávající obtíže.
Přeji brzké zlepšení stavu, s pozdravem, MUDr. Gottvaldová
