Kašovitá a častá stolice
Dobrý den,
dopředu se omlouvám za tak dlouhý text, ale již několik týdnů mě trápí stolice, se kterou si nevím rady. Občas je jak kdyby se vzala ta pevná a trochu se jakoby rozdělila na kousky a občas je kašovitá. Vodnatá nebyla ani jednou.
Nejprve jsem si myslel, že bude se stresu, jelikož jsem si dříve procházel úzkostmi, jelikož se mi po covidu v dubnu rozjely nějaké post-covidové nemoci a další, které s tím nesouvisely. To mě už více méně přešlo, ale stolice se stále nezlepšila. Dále jsem si myslel, že za to může třeba zvýšená suplementace hořčíku v podobě tablet a Magnesie, ale to jsem vypustil už asi před 2 týdny a taky to nezabralo. Pak mě napadla ještě taková blbost, že to může být třeba kvůli kortikoidům, které jsem si měl stříkat do nosu kvůli zduření v nose, ale to už jsem taky dlouho neměl a stále to nepřestalo. Nakonec jsem si myslel, že je to špatným jídlem, ale poslední víc jak týden a půl mám vyvážený jídelníček, kdy se mi podařilo zhubnout za tu dobu 4 kg tuku a nabrat 800 g svalové hmoty dle InBody měření. Stolice je ovšem stále stejná. Vzal jsem si párkrát Loperamid (prodává Dr.Max), kdy ta následující stolice sice byla skoro pevná, ale pak to zase přešlo do kašovité.
Stolici mám pravidelnou. Dříve jsem měl jednou denně s tím, že třeba půl roku jsem ji měl odpoledne a pak se to nějak přehouplo a měl jsem ji dopoledne. Barva byla ale klasicky hnědá. Teď to mám těch posledních pár týdnů tak, že ji mám pravidelně ráno a večer. Barva je taková světlejší hnědá. Krev v ní ani na toaletním papíru jsem neviděl.
Už třeba před rokem se mi občas stalo, že jsem tak jednou za měsíc měl najednou párkrát kašovitou stolici, pak jsem ale zase měl stolici dlouho normální. Jelikož jsem ale tenkrát jedl hodně špatného jídla třeba z fast foodů, tak jsem to přisuzoval vždy k tomu.
Nutno ještě podotknout, že dle InBody mám dosti výrazně útrobního tuku, který jsem teď po covidu dosti bohužel kvůli jojo efektu nabral, kdy jsem přes horečky s covidem vůbec neměl sílu jíst. Na hubnutí již ale pracuji a dle měření to jde řádně dolů.
Po jídle žádné křeče břicha nemám, teplotu nemám a ani nezvracím. Párkrát mě v posledních dnech lehounce bolelo břicho, když jsem se najedl, ale to jsem přisuzoval tomu tuku, že se to tam všechno mačká a když se ten žaludek vlivem přísunu potravy zvětší, tak že už tam není právě dostatek místa a tlačí to na stěnu těla. To mě ale bolelo jen párkrát a opravdu jen málo. Teď už to zase necítím.
Ohledně rodinné anamnézy, tak má máma ma diagnostikovanou Crohnovu chorobu a bratr si všiml, že ho po vypití mléka bolí břicho, byť třeba po jogurt je v pořádku. Já jsem si takového problému nevšiml nikdy, pokud je mi známo. Možná mě to párkrát napadlo, jestli nemám nějakou intoleranci na mléko, ale teď mám mléčné výrobky úplně minimálně. Vlastně ještě méně, než když jsem měl stolici normální. Dělal jsem si jednou ze zvědavosti samotest na intoleranci na lepek a vyšel mi negativní.
Z tátovo strany je velký problém rakovina, kdy ji má on, měla ji babička a měl ji i děda, kterému vzali asi 10 cm tenkého střeva. Dále i jejich někteří sourozenci ji měli a i někteří jejich rodiče. Často to bylo ohledně trávicího traktu a všichni ji měli až v pokročeném věku či stáří. Plno z nich, co je mi známo, tak i kouřilo a neměli správný jídelníček. Já jsem nekuřák a alkohol takřka nepiju. Dám si jestli deset piv za rok, tak je to hodně. Po alkoholu nemám totiž moc dobré trávení, kdy nemám pevnou stolici, mám nadýmání a vůbec nevoním hezky. :)
Ještě poslední věc k tomu, byla mi v dubnu v nemocnici diagnostikován řitní píštěl. Věděl jsem už několik měsíců, že tam něco takového je, ale myslel jsem si, že je to začínající hemeroid. Jednou jsme měl totiž na papíru i jasně barevnou krev. Byl jsem i u obvodní doktorky, která tam prý u řitního otvoru nějakou žilku viděla, tak mi předepsala nějakou dubovou mast. Po tom jsem tam tu žilku již pohmatem necítil. Myslel jsem si, že to je z řitního otvoru, ale bylo to nejspíše právě nad řitním otvorem z té píštěle ta krev předtím. Občas to jen svědělo v tom místě, tak jsem si myslel, že je to prostě kvůli tomu, jak mám tlustý půlky, které se o sebe třou a potí se to tam. Zkrátka že je to jen nějaká drobná opruzenina, proto jsem to vůbec neřešil, dokud mi to nekrvácelo při hospitalizaci v nemocnici s tím covidem právě znova. Jinak to právě ani nebolí vlastně, takže kdyby to občas nesvědělo, tak o tom ani nevím.
Shodou náhod jsem byl pár dnů zpět na krevních testech, tak to třeba může nějak pomoci. Jen k tomu podotýkám, že jsem byl den před tím v posilovně, kde jsem měl velké silové vypětí a ještě dva dny po fitku mě bolely svaly.
Omlouvám se ještě jednou za takto vydatný sloh, ale chtěl jsem poskytnout co nejvíce možných vodítek ke stanovení případné diagnózy či odkázání na správného doktora.
Děkuji moc za pomoc a Váš čas.
MUDr. Jitka Lang Deputy Chief Medical Officer
Specializace: Praktické lékařství pro dospěléDobrý den, pane Ondřeji! Děkujeme za Váš dotaz. Frekvence a zahuštění stolice je velmi indiv...
