Krvácení z plic
Dobry den vcera jsem mel dotaz ohledne krve z plic a vysetreni ktery mi byl zodpovezen(http://www.ulekare.cz/poradna-lekare/krvaceni-z-plic-231265) ja bych mel ale jeste nejake doplnujici otazky.
V prvni rade bych chtel kdyby mi nekdo mohl prelozit vysledky ct. Kdyz nad tim totiz bloumam tak nevim zda to chapu spravne a prijde mi tedy ze mam na plicich dva nalezy misto jednoho. Respektive jeden v mediastinu a jeden v plicich.
Ve zprave z prvniho nalezu se pise bez znamek infiltratu nebo tumoru. Pak ovsem pokracuje zprava kde je "dalsi" nalez a toto uz se zde nepise a jen se tam pak pise ze je to bez znamek patologicke expanze atd.
Vim ze jsem otravny ale bylo mi receno ze o rakovinu se proste nejedna. Na bronchoskopii jdu az za necelych 20dni a vzhledem k tomu ze dnes po ranu jsem opet vykaslal trochu krve tak se proste bojim ze to rakovina je.
Muze cysta v plicich zpusobovat kaslani krve? Muze cysta zpusobovat bolest na hrudi? Muze to trvat 2-3 mesice? Kdyby to byla rakovina mel bych nejake dalsi priznaky s jistotou?(hubnuti, nechut k jidlu-timto zatim netrpim)
Jak mohou z ct s jistotou poznat ze se nejedna o nador ale zaroven nevi co presne to je? Nemusim se tedy bat rakoviny zcela urcite? Ta krev me opravdu desi a nedokazu si predstavit ze bych slysel ze mam rakovinu. Mam strach i proto ze mam ve zprave mimojine psane neco s uzlinami atd o kterych vim ze pri rakovine jsou casto prave uzliny napadany atd.
Zde je tedy prepis zpravy a budu rad kdyz mi to nekdo prelozi laicky:
LU v mediastinu a v hilech nejsou zvetsene. Mediastinalni cysta vel. 15x6mm denzity 11HU ve vysi bifurkace trachey. Mediastinalni tuk je ponekud hyperdenznejsi(nema toto souvislost prave s rakovinou?).
Plice bez znamek infiltratu nebo tumoru, jemne fibrozne adhezivni zmeny v leve plicni bazi parakardialne a susp.drobna vel. 10mm emfyzematozni bula nebo vzdusna cysta parahilozne vlevo.
Bez znamek fluidothoraxu.
Nadledviny bez znamek pathologicke expanze.
Skelet bez detekce patologickych loziskovych zmen.
Zmnozene LU v axilach hranicni vel. 11mm.
Blizsi unformace by mohla podat bronchoskopie, ev. AG plicnice dle zvazeni.
Zajimaji me ty zmnozene LU, fibrozne adhezivni zmeny atd. Proste budu velmi vdecny kdyz mi to nekdo cele "prelozi" a rekne mi zda se tedy opravdu (pres problemy ktere mam-krev,bolest na hrudi, neustaly kasel) nejedna o rakovinu. A zda ta veta "bez znamek infiltratu nebo tumoru" se tyka obou nalezu.
Mnohokrat predem dekuji za Vas cas.
MUDr. Gabriela Rybářová
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní ambulance Dobřany - RYSTRA INTERNA s.r.o.
Dobrý den, mladý muži,
ohledně Vašeho dotazu, který uvádíte, se na něj nemohu podívat. Poradna funguje tak, že mnoho desítek lékařů odpovídá na dotazy tak, jak jdou za sebou a nelze jimi listovat jako v emailové korespondenci.
Ohledně CT nálezu - v mediastinu - tedy prostor mezi oběma plícemi je bez zvětšených lymfatických uzlin. Dále je zde na CT zobrazení popsaná 1,5 x 0,6 cm cysta - tedy malá drobná bulka s prázdným obsahem. Rentgenolog usuzuje podle denzity - tedy podle hustoty té tkáně. Zahuštěná tkáň má vyšší denzitu a nezahuštěná menší. V oblasti mediastina je vedle průdušnice, uzlin, cév a nervů také tuk, ten rentgenolog popisu jako o vyšší hustotě - nic víc a nic míň. Tuk s rakovinou velice pravděpodobně nesouvisí. Dále je v poúpisu napsáno, že plíce - tedy plicní tkáň je bez jakéhokoli zahuštění - ať už, které by se jevilo jako zánět nebo jako nádor. Jemné fibrozně adhezivní změny.. To je drobné zvýraznění vaziva v plicním parenchymu v místech vlevo vedle srdce a pravděpodobně je tam místio, kde jsou plicní sklípky rozšířeny a vzniklo tam více provzdušnělá část plic ( tzv. emfyzametiozní bula ) - rentgenolog píše , že se může jednat opět o cystu jako v mediastinu, která je vzdušná! Není zastižena tekutiny a v prostoru mezi poplicnicí a pohrudnicí ( fluidothorax ). Zmnožené uzliny 1,1mm jsou v podpáždí. Nadledvinky a zachycená kostra je bez expanze - tedy bez jakéhokoli cizího nálezu.
Jedná se o jedno zobrazovací vyšetření, kterým se žádný patologický nález nepotvrdil. Nález vlevo na plíci může být po zápalu plic kdykoliv v minulosti.
S pozdravem
MUDr. Gabriela Rybářová
