Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Krvácení ze zažívacího traktu

Trávení Jana 13.7.2019

Mám prosbu o radu ohledně zdravotního stavu sestry - 66 let.
Má problémy s krvácením z konečníku - asi dva roky. Dříve to bylo pozvolné občas a málo. V posledním půl roce 2 silné ataky - silné krvácení.
Stolice melena ale nedá se určit zda krev je natrávená - barva stolice je ovlivněna železem.
V současné době je anemická, bere železo.
Poslední ataka z minulého týdne náhlé silné krvácení, šok z úbytku krve, odvoz do nemocnice, doplněna krev, provedeny vyšetření břišní dutiny nález - neidentifikován zdroj krvácení...propuštěna z nemocnice asi po týdnu, upraveny hodnoty krve, ve zprávě pouze doporučena kolonoskopie v narkoze, normálně nebylo možno provést asi z důvodu mnohačetných srůstů. Ale podle mě je problém někde jinde asi ani ne v divertiklech ale někde výš. Poraďte prosím nějakého dobrého diagnostika ---- v nemocnici ve Znojmě je to vždy jen o úpravě hodnot krve a víc neřeší... asi půl roku navštěvuje poradnu ohledně divertiklů - což byla původní diagnoza,která se ale nepotvrdila ... Moc děkuji

Doplnění informací: lékařské zprávy vloženy.

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Suchecká

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka, Ústí nad Labem

Dobrý den, k lepšímu posouzení stavu Vaší sestry bych potřebovala znát více informací (ideálně zprávy z nemocnice). Krvácení ze zažívacího traktu může mít více příčin. Pokud se jedná o melénu, hledala bych příčinu a zdroj krvácení v žaludku, duodenu (zde bývají nejčastěji příčinou krvácení vředy; zjistí se při gastroskopii), dále může krvácet i tenké střevo (i např. při dlouhodobém užívání některých léků na bolesti může vzniknout krvácení z tenkého střeva, nejen ze žaludku a dvanáctníku). Příčin může být i více (divertikly, zánětlivá onemocnění apod.).
Proto bych se nejdříve vydala tímto směrem. Jako první vyšetření bych provedla gastroskopii (nevím, zda ji Vaše sestra měla provedenu). Krvácení z tenkého střeva se prokazuje hůře.
Nevím také, zda Vaše sestra neužívá dlouhodobě nějaké léky, které by mohly stav zhoršovat (např. Ibalgin, Warfarin..).Pokud ano, je na lékařích, aby medikaci upravili.
Váš dotaz předám dále i specialistovi a po jeho odpovědi Vás budou kontaktovat naše sestřičky a domluvíte se s nimi na dalších podrobnostech.
Odpověď od našeho specialisty dorazí v nejbližším možném termínu (prosím o strpení, může to být i za nějaký den). Přeji, aby se stav Vaší sestry co nejdříve upravil. S pozdravem BB.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, paní Jano, je mi líto, jaké Vaše sestra prožívá trápení. Bohužel Vám přesný důvod potíží nemohu objasnit, pokud neznám výsledky jejích testů, vyšetření, léčbu, další onemocnění. Pokud můžete, pošlete nám, prosím, nějaké lékařské zprávy. Ohledně zařízení vyšetření na gastroenterologii Vám mohou pomoci naše setřičky, nebo Váš praktický lékař. Osobně bych doporučovala celkové vyšetření trávicího traktu a interní vyšetření za hospitalizace nejlépe na gastroenterologickém oddělení nějaké větší nemocnice, kam Vás může poslat praktický lékař Vaší sestry. Příčin takového krvácení může být více - hemoroidy, divertikly, zánětlivá onemocní střev, vředy, ale pokud je melena, tak také žaludeční vředy či jiné poškození horních částí trávicí trubice a další, bohužel bez vyšetření není možné vyloučit ani nádorové onemocnění. Bude třeba udělat laboratorní testy na interní nemoci, zánět, nádorové ukazatele, dále ultrazvuk břicha či CT, případně CT enteroklýzu (s kontrastní látkou) k posouzení stavu celého střeva, gastroskopiii a kolonoskopii, při kterých je možné jak vyšetřit, tak i někdy řešit některé možné příčiny krvácení. Podle výsledků vyšetření se pak bude odvíjet léčba a další postup. Přeji Vaší sestře, aby výsledky byly co nejlepší a aby se jí ulevilo. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, paní Jano, bude třeba, aby Vaše sestra byla hospitalizovaná na gastroenterologickém oddělení nějaké větší nemocnice, kde mají dobré zkušenosti, aby se provedla kolonoskopie v narkóze. Můžete vyzkoušet například brněnské kliniky gastroenterologie. K vyšetření by bylo vhodné použít co nejtenčí endoskop, vyšetření by měl provádět někdo zkušený, bylo by třeba pokusit se udělat vzorky ze střeva, aby se ukázalo, zda se nejedná o Crohnovu nemoc nebo ulcerosní kolitidu, nějaké polypy. Vyšetření jako ultrzavuk a CT, gastroskopii má Vaše sestra hotové, takže toto ještě ke stanovení diagnózy zbývá. Bylo by třeba udělat vyšetření nádorových ukazatelů, fekálního kalprotektinu (ukazatele aktivity zánětlivých střevních onemocnění), zánětlivých ukazatelů. Vhodné by bylo vyšetření autoprotilátek, případně vyšetření na alergologii a imunologii, zda nemá sestra nějakou přidruženou poruchu vstřebávání vedoucí k dlouhodobému zánětu střev jako celiakii, poruchu vstřebávání mléčných výrobků atd... Kdyby se vyšetření nepovedlo a nadále se nezjistilo, proč dochází ke krvácení, pak by bylo třeba domluvit se s ošetřujícím gastroenterologem Vaší sestry, jak bude vypadat dieta, například bez lepku, mléka, alergenů, bezezbytková, než se střevo zahojí, zda nevyzkoušet nějakou z možností léčby zánětlivých střevních onemocnění. Přej Vaší sestře, aby vše dobře dopadlo. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Opakované krvácení ze zažívacího traktu
Dobrý den.V roce 1992 zjištěna erosivni ezofagitida...
Kandidóza trávicího traktu
Mám podezření, že mám kandidozu zažívacího traktu -...
Krvácení
Doplnění mého dotazu, k silnému krvácení s chuchvalci...
Krvácení při ovulaci
Co to znamená krvácení při ovulaci? Děkuji
Krvácení
Zdravím. Je mi 17 let a mám už déle krvácení ve stolici...
Ovulační krvácení
Dobrý den, chci se zeptat. Kdy je ovulacni krvácení?...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Krvaceni ze spadu

Dobry den, zajimalo by me, zda se do delky menstruace, ktera se dostavi v tydnu...

Krvácení ze spádu a těhotenství

Dobrý den, zajímalo by mě, jestli je při užívání hormonální antikoncepce...

Krvácení ze spádu se nedostavilo

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou, dnes je to již třetí den sedmidenní...

Krvaceni ze spadu vs tehotenstvi

Dobrý den pane doktore, Přítelkyně používá HA EVRA. Mela při ni nasazena...

Krvácení ze stolice

Dobrý den , chtěl bych se zeptat na problém s krvácením ze stolice . Je mi 25...

Krvácení ze stolice u kojence

Má 1.měsíční vnučka je v nemocnici,objevila se ve stolici krev.Nejprve tenké...

Krvácení ze střev

dobrý den, krvácel jsem 3krat ze strev, mam pocit tlaceni v pr. casti bricha....

Krvácení ze zadečku

Dobrý den,moje osmiletá dcera byla na druhém kontrolním odběru krve kde jí...

Krvácení ze zadku

ahoj potřebuji pomoct mám problém kdyz jdu "kakat" tak me hrozne ale hrozne...

Krvácení ze zadku

Dobrý den, mám problém. Krvácí mi zadek, ale nejde z konečníku, ale z místa...

Krváceni´

Dobrý den. Už déle jak dva týdny krvácím. Předtím jsem měla menstruaci pravidelnou...

Krvácení- antikoncepce

Dobry den je mi 27 pravidelne navstevuji lekare a antikoncepci beru od 15 let....

Krvácení-špinění

Dobrý den, měla bych dotaz. Před necelými 3 měsíci jsem přešla z HA Vreya na...

Krvácení-špinění mimo menzes

Dobdrý den, 19.1.2012 jsem šla na mininterupci.18.2.2012 mě začali pravděpodobně...

Krvácení, bolest v podbřišku- delší doba

Dobrý den. Chtela jsem se optat.. Měsíc krvácím z pochvy. Krev je čistě červená,...

Krvácení, bolesti, nasazení HT Eurogine T

Dobrý den, 23.12. 2013 mi bylo zavedeno stříbrné tělísko Eurogine pro nerodičky....

Krvácení, či špinění během těhotenství

dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda když se jedná o těhotenství, zda ta holka...

Krvácení, natrávená krev ve stolici

Dobrý den. Nevím zda směřuji dotaz správně, ale bližší obor jsem nenašla. Manžel...

Krvácení, praskání žil a prodloužená menstruace

Dobrý den,mám problém s menstruací.vždy jsem ji měla pravidelnou a trvala 8...

Krvácení, těhotenství, potrat

Dobrý den,na konci ledna tohoto roku jsem samov.potratila byla jsem ccav 10...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Rychlá ejakulace

Dobrý den pane Vašinka, nevím už na co či koho se obrátit, přečetl jsem mnoho...

Horké tváře a uši

Dobrý den, ráda bych se zeptala jaká může být příčina. Již týden mám vždy večer...

Antikoncepce a průjem

Dobrý den, půl hodiny po spolknutí HA Lindynette jsem měla jednorázový průjem,...

Natažený sval na chodidle

Dobry den, rad bych se zeptal - v lednu jsem si natahl sval na chodidle, kdyz...

Bolest v krku a chrapot

Dobrý den, asi 3-4 týdny mě bolí v krku. Byla jsem na pohotovosti i u dětské...

Natažený břišní sval

Dobrý den, myslím že mám natažený břišní sval, vypadá to obdobně jako na obrázku...

Natažený sval

Dobrý den, rád bych se zeptal jen informativně, ke kterému doktorovi bych měl...

Natazeny sval

Dobrý den. Řád bych věděl kam zajít na vysetreni při podezření na natažený stehenní...

Bolest při sexu po operaci kýly

Dobry den,jsem po operaci triselné kyly ,pri sexu nedocházi k výronu semene-tlak...

Sex po vynechané pilulce

Dobrý den, každý den beru pilulku (Cilest) v 8.00h ráno. V neděli 25.12 jsem...

Mám dost silné bolesti nártu

Dobrý den.Mám dost silné bolesti nártu hlavně při chůzi.Kdysi mi spadlo těžké...

Infekce Chlamydia trachomatis

Dobrý den, chtěla jsem se optat, zda-li lze Canestestem pro samodiagnostiku...

Zánět dutin od zubu?

Dobrý den, před rokem jsem měla problém se zubem, šestka v levo nahoře. Zub...

Bolesti břicha, slinivky, malabsorpce

Dobrý den, pozná se z ultrazvuku a CT chronický zánět slinivky? Vše vyšetření...

Klostridiová kolitida (clostridium difficile)

Klostridiová kolitida (clostridium difficile) Dobrý den, máme v rodině Klostridiovou...

Úžinové syndromy

Dobrý den, mám zdravotní problém s levou rukou, cítím mravenčení až bolest...

Bolesti hlavy a pocity na zvracení

Dobrý den, poslední dobou mám bolesti hlavy spíš pravé části a mám pocit jako...

Bolest v krku a ucha při polknutí

Dobrý den, v nedeli jedu na dovolenou a mě asi před třema dněma začlo bolet...

Zvýšená hladina cukru v krvi

Dobrý den, jsem diabetik a trápí mě zvýšená hladina cukru v krvi. Její hodnoty...

Bolest při orgasmu

Dobrý den, poslední dobou pociťuji při dosažení orgasmu (a po celou dobu jeho...

Reklama
Zavřít