Laryngoskopie
Dobrý den,
před měsícem jsem měl při kašli v hlenu trochu krve (tenkou žilku). Byl jsem proto na plicním a RTG plic, který byl v pořádku. Včera jsem byl ještě na laryngoskopii pomocí zrcátka a vzhledem k tomu, že lékařka neviděla levou hlasivku provedla mi ještě flexibilní laryngoskopii (hadičkou nosem), která byla rovněž v pořádku. Vzhledem k tomu, že se léčím s depresemi, tak se obávám důvodu proč nebyla levá hlasivka zrcátkem vidět - např. z důvodu nádoru pod hlasivkou, který ji vychýlil. Mohu se Vás tedy zeptat na Váš názor - teďy jestli lékařka vidí při flexibilní endoskopii i prostor pod hlasivkou - teďy celý hrtan a zda-li je moje úvaha vůbec možná, případně je-li normální, že hlasivka nebyla zrcátkem vidět?
Děkuji moc za Vaši ochotu a pomoc
Michal
MUDr. Barbora Suchecká
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice Kadaň
Dobrý den, hlasivka nemusela být vidět z důvodu nepřehlednosti, díky anatomickému uspořádání struktur, možností je více (a nemusí se jednat o nádorové onemocnění, i když člověka to hned napadá). Vzhledem k tomu, že lékařka levou hlasivku neviděla, provedla podrobnější vyšetření, kde již vše viděla - vyšetřila Vás tedy pečlivě, nic nezanedbala. Vždy se začíná vyšetřovat základními metodami. Pokud je něco nepřehledné či je nález nejasný, přistupuje se k dalším vyšetřovacím metodám (jak tomu bylo u Vás). Pokud by lékařka měla podezření na nádorové onemocnění, odeslala by Vás k dalšímu podrobnějšímu dovyšetření a byla by odebrána částečka na histologické vyšetření (které určí přesnou diagnózu).
Jako praktický lékař pro dospělé nedokáži úplně přesně napsat, co vidí lékař ORL při flexibilní endoskopii. Proto Váš dotaz předám dále i příslušnému specialistovi, aby Vám přesně napsal, co je při vyšetření vidět. Jeho odpověď dorazí v nejbližších dnech (prosím o strpení).
Přeji, aby všechna vyšetření byla v pořádku a nejednalo se o nic vážného. S pozdravem BS.
MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.czDobrý den, pane Michale, chápu, že máte obavu, ale vše proběhlo, jak má, a podle popisu a průběhu si nemyslím, že je důvod k obavě. Vyšetření u ORL lékaře většinou začíná kouknutím do krku, uší, nosu; hrtan a hlasivky se dají někdy prohlédnout zrcátkem podobným tomu u zubaře, které se přikládá k patru a lékař nahlédne do ústí hrtanu. Ne vždy a ne u kažného je toto vyšetření možné a výtěžné. Důvody jsou většnou jednoduché - dávivý reflex, anatomické poměry v krku, nepřehlednost. Protože u Vás bylo do krku špatně vidět, lékařka zvolila další nejběžnější způsob a to laryngoskopii optickým přístrojem. Pokud při tomto vyšetření hlasivky viděla a nic Vám k tomu dalšího neřekla a neposílá Vás na další laryngoskopii v celkové narkóze k odběru vzorků, ani na ultrazvuk a ani nikam jinam, pak viděla celý hrtan a celé hlasivky a není na nich nic nezvyklého. Pokud při tomto vyšetření nebyl zjištěn žádný nález a na plicním nebylo nic odhaleno, pak lze předpokládát, že jsou Vaše výsledky v pořádku a není důvod k dalšímu vyšetřování dýchacích cest. Pokud by se opakovalo vykašlávání krve, pak by lékaři museli přistoupit k podrobnějšímu vyšetření jako CT nebo magnetická rezonance hrudníku nebo pak na plicním bronchoskopické vyšetření při potřebě nahlédnout hlouběji do průdušek. Zatím takový průběh nepředpokládám. Přeji Vám pevné zdraví a vše dobré do nového roku. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
