Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Močový měchýř

Alena . 22.11.2014 redakce uLékaře

Dobrý den, o prázdninách jsem prodělala zánět močového měchýře (opakují se jedenkrát za rok). Od té doby ale nemám klid, mám neustálé bolesti měchýře, od září beru Uroxal na jeho zklidění. Když ale vysadím, objeví se bolesti jako při zánětu s tím rozdílem že močení je v pořádku. Prosím jak postupovat, připadá mi že už mi doktor bolesti nevěří.

Odpovídá:

Lékař uLékaře.cz

Dobrý den. I když jde o nepříjemnou záležitost, není zánět močových cest u ženy v produktivním věku prodělaný přibližně jednou ročně nic výjimečného. I potíže přetrvávající po adekvátní léčně uroinfekce vídáme v praxi často. Může jít o nedoléčenou infekci, infekci, která se vrátila, či novou infekci. Často je ale infekce vyléčena či se nedaří diagnostikovat a původ potíží je nejasný. Může jít o důsledek zánětu - zánětem poškozené a podrážděné sliznici přeci jen nějakou dobu trvá, než se dostane do původního stavu (může jít i o týdny, měsíce spíše výjimečně), může být nějakým způsobem ovlivněna funkce hladké svaloviny močového měchýře či močových cest. Uplatnit se může třeba i psychika. Hovoříme o tzv. uretrálním syndromu, typický je hlavně u mladých žen. Pokud nebylo provedeno, doporučila bych kontrolní urologické vyšetření. Bylo by vhodné zkontrolovat močový sediment a odeslat moč na kultivační vyšetření k vyloučení infekce. Kromě běžných infekcí může být na místě vyloučit i některé další infekce, např. chlamydie (k jejich detekci nestačí běžně odebraná moč, je nutné provést stěr z močové trubice), příp. viry ad. Součástí urologického vyšetření může být tzv. kalibrace uretry (měření průměru močové trubice), neboť někdy podobné potíže mohou souviset se zúžením močové trubice po opakovaných zánětech. Pokud je vyloučena aktivní infekce a potíže trvají, doporučují se podpůrná opatření: především dostatečný příjem tekutin, bránit prochladnutí, nošení prodyšných oděvů a prádla, někdy pomůže dočasné vynechání pohlavního styku, adekvátní hygiena všeobecně a po sexu obzvlášť (vymočení po sexu), pravidelné vymočení se (nezadržování moči). Lze zkusit preparáty obsahující extrakty z kanadské brusinky, či další přípravky doporučované k prevenci infekcí močových cest s obsahem např. manosy nebo enzymů. Určitý vliv mohou mít i laktobacily užívané celkově, ev. vaginálně. Ve vleklých případech se zkouší imunostimulace (Uro-Vaxom) či celková enzymoterapie (Wobenzym, Phlogenzym). Zajděte také na gynekologii, u žen mohou problémy gynekologické a urologické souviset nebo být zaměňovány. Doufám, že se Vaše potíže brzy upraví. BoleChápu Vaši rozladěnost z této nepříjemné situaci. Močová infekce u mladých žen není nic výjimečného, a častým vyvolávajícím momentem může být právě pohlavní styk. Rovněž opakující se infekce nebo potíže přetrvávající i po úspěšném vyléčení infekce jsou relativně časté. Z toho, co píšete, se zdá, že kolegové postupovali velmi pečlivě, a já Vám bohužel takto po internetu více nepomohu, tak jen pár poznámek. Hodnota 12 erytrocytů je jen lehce zvýšená, téměř v normě, a nesvědčí pro zánět či infekci - tady by se hodnoty pohybovaly v řádu desítek či spíše stovek. Rovnež souhlasím tím, že onemocnění ledvin je nepravděpodobné, navíc by nevysvětlovalo svědění. Snad bych doporučila ještě zopakovat gynekologické vyšetření vč. výtěru z pochvy na kultivaci (možná již učiněn byl, ale z Vašeho dotazu to není zřejmé). Jelikož popisujete svědění i v oblasti konečníku, rovněž by nebylo od věci provést výtěr z konečníku a odeslat stolici na kultivační a parazitologické vyšetření, příp. provést vyšetření konečníku a okolí pohledem a pohmatem. Příčinou podobných potíží by teoreticky mohla být drobná trhlinka či hemorhoid (to jsou stavy velmi časté), ev. třeba parazitární střevní onemocnění. Toto vyšetření může provést kupř. Vás praktický lékař, ev. gynekolog. Váš stav ale jistě může mít různé příčiny. Jak Vám již sdělil zmíněný profesor urologie, podobné problémy mohou přetrvávat ještě relativně dlouho po prodělaném zánětu, i když infekce již dávno není přítomna - prostě nějakou dobu trvá, než se zánětem narušené sliznice dostanou do původního stavu. Vliv psychiky je také nezanedbatelný, mohou se ale uplatnit i jiné změny - např. hormonální, endokrinologické aj.... To, zda provést cystoskopii, určitě není jednoznačné a je to otázka názoru konkrétního lékaře. Jelikož máte negativní cytologii a jen hraničně zvýšený počet červených krvinek v moči, já osobně bych spíše s provedením cystoskopie vyčkala a přistoupila k ní, pokud by v moči přítomnost červených krvinek trvala (tedy nutno opakovaně provést vyšetření moči na sediment, nikoliv pouze papírkem). Neobávala bych se špatného výsledku cystoskopie, ale spíše toho, že Vám vyšetření dále podráždí sliznici močových cest a problémy zhorší. Asi mě přiřadíte k zástupu těch neosvícených lékařů, kteří se podivují, proč nemáte sex. Sama píšete, že potíže se mírní a jsou jen občasné. Co Vám tedy brání v tom mít sex alespoň v době, kdy potíže nemáte? Strach, že se Vám to vrátí? Jiné? Samozřejmě se nelze do ničeho nutit, ale myslím, že pokud budete chtít a nebudete se bát (jistě chápavému) partnerovi sdělit své obavy a pocity při sexu, není snad důvod se pohlavnímu styku bránit. Možná situaci pomůže použití dostatečného množství lubrikačního gelu. Ani v případném těhotenstvé já osobně problém nevidím, někdy dokonce těhotenství různé problémy vyřeší. Můžete také zkusit některé rostlinné léčivé přípravky, které pomáhají při močových infekcích a podobných stavech - např. brusinky, Rowatinex aj. Určitě je vhodné hodně pít a vyhýbat se příliš kořeněným a dráždivým potravinám. Věřím, že potíže v dohledné době ustoupí. S podravem

Související dotazy

Zánět prostaty a tlačení na močový měchýř
Dobry den přes mesic jsem bral antibiotika na zanet...
Hyperaktivní močový měchýř
Dobrý den,dlouhodobě mám psychosomaticke potize,ktere...
Močový měchýř
Dobrý den, v posledních dvou měsících mám problém s...
Hyperaktivní měchýř
Mám tzv. "neurotický" močový měchýř, což se projevuje...
Hyperaktivní močový měchýř
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, když beru lék Vesicare...
Močový měchýř
Dobrý den, chtěl jsem prosím Vás zeptat. Už tak měsíc...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Močové kameny

Dobrý den dnes mi zjistili kamínek v obou ledvinách v jedné13mm a druhé 9mm...

Močové kameny

dobrý den,má dotaz,již od puberty trpím záněty močových cest, ted mám problémy...

Močové kameny

Dobrý den,náhle při vstávání ze sedu jsem cítila ostrou bolest v levém boku...

Močové obtíže

Dobrý deň, chcela by som vedieť čo toto znamená:4 mesia obojstranne papilarne...

Močové obtíže

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Asi před 2 měsíci přítele začala pálit močová...

Močové potíže, infekce

Dobrý deň mam problem z pálením v močovej trubici po močení a zaroveň pocitom...

Močové problémy

Dobrý den, už zhruba jeden měsíc mě trápí problémy s močovými cesty(ze začátku...

Močové problémy

Dobrý den, dcera 4 roky měla potíže poukazující na zánět moč. cest, odebraná...

Močový infekt

Dobry den, necely tyden me trapi bolest mocove trubice pri moceni, casto chodim...

Močový infekt ?

Dobrý den, zhruba před 2 roky se u mě náhle objevil nespecifický zánět moč....

Močový měchýř

Dobrý den, už jsem opravdu zoufalá v létě 2012 v červenci jsem skončila v nemocnici...

Močový měchýř

Dobrý den prosím o radu pane doktore, Je my 25 let a mám problém při močení,...

Močový měchýř

Dobrý den. Můj problém souvisí s mým přítelem. Bohužel nám byli před půl rokem...

Močový měchýř

Dobrý den,chtěl jsem se zeptat ohledně mé přítelkyně.Má opakované záněty močového...

Močový měchýř

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaké jsou příznaky nádoru močového měchýře...

Močový měchýř

Dobrý den. Poslední čtyři roky mám vždy o prázdninách zánět močového měchýře,...

Močový měchýř

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně močových cest. Přes dva roky...

Močovy mechyř

Dobry vecer, Chtela bych poradit co mam delat, strasne me bolel levy bok a...

Močový měchýř

Dobrý den, chtěl jsem prosím Vás zeptat. Už tak měsíc mě bolí močový měchýř,...

Močový měchýř

Dobrý večer, již několik týdnů chodím často na záchod na malou. Probíhá to...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bulka na kořenu penisu

Dobrý den vytvořil se mi nevím jak to nazvat bulka nebo pupínek nebo vřed nejsem...

Bolest na hrudi

Dobrý den, paní gynekoložkou a současně také endokrinologickým vyšetřením mi...

Vyšetření cév, srdce

Dobry den chci se zeptat kam mám směrovat když bych chtěl preventivni vysetreni...

Negativní těhotenský test

Dobrý den, Včera jsem si dělala těhotenský test sedmý den po styku a vyšel...

Krevní tlak a pulz: Co jejich hodnoty napoví?

Někdo by si mohl myslet, že krevní tlak a pulz jsou údaje, které jdou spolu...

Ucpaný nos stále dokola

Dobrý den, od října 2011 má syn 4,5 roku buď ucpaný nos nebo rýmu,kolikrát i...

Pálení a řezání při močení, výtok, puchýřky na vagíně...

Dobrý den paní doktorko, posledné¨í dobou hodně trpím na vaginální záněty, nedávno...

Biseptol

Dobrý den, dnes (úterý) mi byl předepsán Biseptol 480 mg. Mám ho užívat do soboty...

Tvarohovitý nález v pochve

Dobrý deň.Som po vynatí delohy a asi po pol roku mám vo vnútri pochvy niečo...

Opakované kvasinkové infekce, opary na rtu a bolest dásní

Dobrý den, chci se zeptat - již několikátý rok trpím kvasinkovou infekcí....

Vložka v zubu

Dobrý den, Chtěla bych se Vás prosím zeptat mám vlozku v zubu asi už dva měsíce...

Žilní nedostatečnost

Dobrý den. V červnu jsem byla praktickou lékařkou odeslána na UZ žil DKK pro...

Preventan a antibiotika

Dobrý den, mám angínu, u lékaře jsem dostal Ospen 1500, ale beru ho teprve první...

Citalec 20 mg v těhotenství

Dobrý den, cca. třičtvrtě roku beru Citalec 20 mg pro úzkostnou poruchu. Na...

Test na protilátky po antibiotikách

Dobrý den. Zajímalo by mě jestli když jsou v době testu (testování) na určitou...

MUDr. Rudolf Sirota

Odborný lékař kožní

Černé lokty

Dobry den, chtela jsem se poradit. Všimla jsem si, že mam najednou černé lokty,...

HIV a darování spermatu

Dobry den, je mozne, aby HIV positivni muz daroval sperma k umelemu oplodneni...

Kompresivní punčochy: Co o nich (ne)víte

To, že nošení těchto „návleků“ prospívá křečovým žilám, se ví už dlouho. I tak...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×