MRI a roztroušená skleróza
Dobrý den, ráda bych se zeptala.Mám problémy s brněním ruky a nohy, závratěmi a bolesti svalů a krční páteří, celkově mě bolí záda. Podstoupila jsem lumbální punkci kvůli podezření na RS. Ukázalo se, že Oligoklonální pásy nebyly prokázány ani v likvoru ani v séru. Celkově vyšla negativní a neuroložka nepovažuje za nutné udělat MRI, která byla před dvěma lety bez nálezu. Je možné , že by se RS už prokázala z LP nebo mám trvat na nové MRI pokud potíže přetrvávají již třetí týden. Výsledek podle neuroložky- levostanná hemitetanie ve spasmofilním terénu, masivně chvotek.
MUDr. Dominika Pitaková
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Újezd nad Lesy
Dobrý den,paní KAteřino,
děkujeme za Váš dotaz. Vzhledem k problematice si dovolím jej přeposlat kolegům neurologům, kteří Vám budou umět odpovědět ještě přesněji než já. Očekávejte tedy v krátké době druhou odpověď. Přeji hezký večer .
prim. MUDr. Vladimír Šigut
Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov
Dobrý den paní Kateřino.
Trnutí a horní a dolní končetině může mít řadu příčin, ev RS je jen jedna z mnoha. Nevím, proč byla u Vás dělána MR před 2 mi lety. Pokud to byl stejný problém, změny na mozku nebyly a výsledky v likvoru jsou negativní i syntézu oligoklonálních pásů v něm, je diagnosa RS velmi málo pravděpodobná.
Určit příčinu je potřebné na základě neurologického nálezu a dalších vyšetření. Předpokládám, že nález je bez odchylek. V tom případě má paní doktorka patrně se svoji úvahou pravdu. Trnutí může mít ale i jinou příčinu- změny prokrvení mozku, změny na EEG, problém mimo mozek a míchu také- na perifériích nervech. Dále ale bolesti páteře a svalů mohou ukazovat na funkční zřetězené blokády na páteři, které na terénu spamofilie, tetanie mohou také působit podobné potíže. Tyto změny je nutné odhalit a odstranit lékařem, který provádí techniky manuální resp myoskeletární medicíny- někteří neurologové, RHB lékaři, ortopedi. Necílená rehabilitace většinou efekt nemá. Podávání hořčíku v tabletách např 2xd 0,5 je vhodné.
Zdravím. Dr.Šigut
