Na preventivní prohlídce mi byla zjištěna hodnota cholesterolu 6,9
Dobrý den, na preventivní prohlídce mi byla zjištěna hodnota cholesterolu 6,9. Tučným potravinám se vyhybam. Další laboratorní výsledky včetně ostatních tuku, cukru jsou v normě. Krevní tlak mam v normě. Je mi 55. Lékařka mi chce dát statiny, které užívat nechci. Jaký máte názor na doplňky stravy na snížení cholesterolu? Je možné vyšetřit riziko onemocnění ještě jinou cestou? Děkuji.
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad JizerouDobrý den, neuvádíte další parametry, které jsou důležité pro posouzení kardiovaskulárního rizika, kromě věku,hladiny cholesterolu v krvi a systolického tlaku krve je to především to, jestli jste kuřačka. I přesto pokud se koukneme do tabulky SCORE, podle které určujeme to, zdali statiny nasadit či nenasadit, pak jako nekuřačka máte riziko 1-2%, jako kuřačka 3-4% (je to riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění v nejbližších 10ti letech) a ani jedna hodnota nesplňuje kritérium pro nasazení statinů (SCORE musí být minimálně 5%) v rámci primární prevence. Proto by jsem doporučila především dietní opatření, dostatek omega 3 a 6 mastných kyselin (z funkčních potravin například nahradit máslo, sýry a pomazánky na chleba Florou pro Activ). Dostatek pohybu. Já osobně potravinové doplňky nedoporučuji, nejedná se o léky. S pozdravem, Dr. Horáková
MUDr. Soňa Boušková
Specializace: Vnitřní lékařství
Dobrý den, paní Marie, to, zda nasadit či nenasadit statiny je především otázka na Vašeho ošetřujícího lékaře, který se rozhoduje podle toho, jak velké je u Vás riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací (infarkt, mrtvice apod.). To závisí na tom, jak jste jinak zdravá či nemocná, zda máte vysoký tlak, jestli máte nadváhu, zda kouříte, jaká je dlouhodobě hodnota Vašeho krevního cukru (tedy zejména zda máte cukrovku), jaké jsou hodnoty dalších ukazatelů jako kyselina močová, hodnoty ostatních tuků, zejména LDL a HDL cholesterolu, trigylceridů, ne jen celková hodnota. Důležitá je rodinná anamnéza, tedy jestli ve Vaší rodině někdo z přímých příbuzných měl infarkt nebo mrtvičku a v jakém věku. V potaz se také bere to, zda je tato zjištěná hodnota cholesterolu ojediněla či je patrný dlouhodobý trend zvyšování, jestli jste už zkoušela dietu, cvičení a jak dlouho.
Obecně mohu říci tolik, že pokud nemáte žádné přidružené onemocnění jako cukrovka, vysoký tlak, dna, pokud nemáte nadváhu, nekouříte a toto bylo poprvé, co byla zvýšená hodnota zjištěná, pak je u Vás riziko vzniku komplikací malé. V takovém případě doporučuji na tři měsíce zpřísnit dietní režim a přidat na pohybu. Omezte živočišné tuky (sádlo, máslo, vepřové maso, rybí a drubeží kůže, uzeniny, paštiky, vejce, majonézu, dále smažené, tučné a mastné). Z tuků používejte olivový a řepkový. Jezte kvalitní netučné maso, mořské ryby, velký podíl zeleniny a vlákniny. Jezte 4-5x denně malé porce. Hodně pijte. Pravidelně 3-4x týdně cvičte po dobu cca 45 minut, vhodná je chůze, plavání, jízda na kole apod.. Podle vývoje a dalších ukazatelů se pak znovu posoudí potřeba nasazení léčby. Stran doplńků - myslím si, že nejvíce pro sebe uděláte zdravou stravou a životním stylem. Pokud chcete, v lékárně Vám mohou poradit doplńky například s omegou 3, existují rostlinné přípravyk fungující jako přírodní statiny - rostlinné steroly, monacolin K apod.. Osobně s nimi nemám zkušenost, proto Vám nemohu blíže doporučit.
Přeji Vám úspěch. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
