Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nahle zhorseni tepu a tlaku

Srdce a cévy Honza 3.4.2016

Dobry den.

Rad bych se zeptal na Vas nazor ohledne mne nedavno zjistenych zdravotnich problemu.

Nejaky mesic zpet jsem po dlouhe dobe stravene v praci- do rana(delam v IT pro mezinarodni firmu) jsem po prichodu nemohl usnout, busilo mi strasne srdce, cim dele tim rychleji, stupnujici se v rozmezi hodiny. Nemuzu rici, ze jsem k tomu picitu necitil trochu respektu ;). Ale povazuji se za klidneho a secteleho cloveka. Snazil jsem se uklidnit a spat, bez uspechu a zhorsovalo se to stale. Nakonec jsem se snazil oblect a vyjit do nemocnice pesky(coz je nejakych 400m od meho bydliste). Po nejakych 50m jsem uz nevydrzel jit. V polo-omdleni, usinajic jsem sedel opreny o nejaky patnik, naprosto silene buseni srdce, tlak. Dockal sanitky kterou mi zavolal nejaky pan se psem. Trepal jsem se, tlak 195/110 nameren v sanitce, vic si nepamatuji, usnul jsem po nejake injekci.
Za par hodin(tezko rict jak dlouho jsem spal) mi bylo oznameno ze se nejspise tykalo o naproste vycerpani z prepracovani a stresu, mozna tetanie a panicka ataka a byl jsem propusten po nejakem kapacku.
V predchozich dnech jsem na sobe pozoroval tiky v noze pri usinani, neuveritelne poceni pri ceste pesky do prace(10min chuze)

Ovsem s nastavajicimi dny jsem mel pocit, ze se mi den ode dne zvysuji tlaky v brichu/hrudniku a buseni srdce se cim dal vice a casteji opakuje. Nebyl jsem schopny jit pesky trasy delsi nez 1km. Zadychaval jsem se.
Vzal jsem si proto placenou dovolenou a snazim se prijit na duvod toho kolapsu a hlavne naslednych zmen po nem. Nastolil jsem klidny rezim. Pres den si ctu a sem tam zajdu k lekari, pravidelne chodim na vychazky 1-2 hod.

Byl jsem proto u kardiologa(a obvodni lekarky, ktera me tam poslala, vcetne neurologie a endokrinologie- u posledniho specialisty jsem jeste nebyl) dostal jsem na 1 den tl holtr, EKG holtr a byl vysetren. Vysledky:

Tlak. holter- v odp. hodinach jsou subkomp. hodnoty TK(max 175/95mmHg), jinak krevni tlak v norme. Prum denni hodnoty 145/90, nocni 125/75mHg. Pres den je sinus tachykardie okolo 115/min, v noci norma.

EKG holtr - nasledujici den - vysledek :
Po celou dobu sinus, prumerna tep. frekvence byla 87/min, minimalni 47, maximalni 162/min. Bes SVES ci VES, bez parox. SVT. Pres den sklon k synove tachykardii.

Echokg:AoD35, ACS 19, LAd 36, RVDd26, IVSd9, LVD 50, LVPWd 10. Dobra systolicka funkce LK, EF cca 60%, bez zjevne asynergie, dobra funkce PK, dutiny nediletovane, bez hypertrofie sten LK, Chlopne bez hrubsi morfolog. ci funkcni patologie, nejsou zn. plicni hypertenze, krivka RVOT I typu, ACT nad 120ms, perikard bez vypotku.

Re: Sinusova tachykardie pres den, hypertenze v odpol hod dle holtera- oboji v.s SEKUNDARNI.

Dostal jsem prasky na tlak a buseni srdce, pusobici pry jen 12h. V noci pry funguji normalne.
Neurolog mi predepsal Neurol 0.5 a Trittico na zklidneni nervu{trittico na spani}. Klidovy rezim, predevsim teda vychazky, delat neco co me bavi, uvolnovat se. Neurol brat v kritickych stavech.

Jeden den jsem zkousel fungovat pouze na neurolu/tritticu, bez prasku na tlak. V 9 rano budicek, v 11h hospitalizace na 4 dny v nemocnici. Byly mi podavany ty same prasky na tlak. Souhrn pri propusteni :
V lab zcela bez patologie, vc hormonu stitne zlazy, UZV bricha bez patologie, Po celou dobu monitorace trva stabilni sin rytmus, s prim. odpovedi komor, jen minimalni epizody sinusove tachykardie s max 120/min. Tlakove po celou dobu kompenzovan. Interni pricina t.c.nezjistena- predavame zpet do amb pece.

S postupujicimi dny jsem takrka nefunkcni bez prasku na tlak- rano do 2min po probuzeni citim neuveritelny tlak na hrudi (hlavne), brichu a predevsim neuveritelnou tepovou frekvenci a hned hledam prasek predepsany kardiologem, nasledovany neurolem. Nekdy i hodinu zustavam v posteli nez jsem schopny normalne fungovat. Drive to bylo jen brneni konecku prstu, tres po celem tele. Nyni epizody predevsim hresu na hrudi, neuveritelna bolest hlavy a poskubavani celeho tela, pocit velkeho tlaku v hlave nasledovany pocitem na omdleni.

Je mi 25 let. Sportovec, behaval jsem i 35km, treningy kolem 20km -2x tydne. Jeste pred rokem. Tlak jsem myval stabilne 130/80, v posledni dobe jsem pribral +- 10kg, prestal behat, presto jeste na preventivni kontrole v lednu stejny tlak 130/80.
Bez problemu, na nic neleceny. Nemocny zridka (1x za 2-5 let). Vaha 93kg, vyska 190cm
Jsem klidny typ cloveka, spise introvert, ale aktivni, zadny depresivni typ. Spise dric a rozhodne ne cholerik nebo nejaky slaboch.
V poslednich 14 dnech jsem v klidovem stavu. Ale nedela mi problem vyjit ven s lidma i bez, projit se, dokonce jsem jednou sel na kratky beh(coz jsem cas od casu delaval stale, ale uz ne v radu x kilometru).

Rad bych se proto zeptal jestli by mi nekdo mohl poradit na koho se obratit a jak se tohoto stavu zbavit.
Predevsim teda toho tlaku/tepu a vsech techto prasku a hlavne rannich (ikdyz zridka i odpolednich) zachvatu, nebo jak tyhle stavy popsat a rad bych zjistil jaky je puvod techto navaznosti a problemu.

Moc dekuji

MUDr. Olga Králová
Odpovídá lékař:

MUDr. Olga Králová

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Fakultní nemocnice Brno

Dobrý den, děkuji za zajímavý dotaz. Vypadá to, že jste byl velmi podrobně vyšetřen a věřím, že kolegové na nic nezapomněli. Škoda, že jste mi nenapsal, jestli v rodině někdo trpěl "na srdce" a jaké léky na tlak užíváte.

Jen pár poznámek, co mě napadají: bylo by vhodné, kdybyste si pořídil domů kvalitní pažní tlakoměr a prováděl pravidelný self monitoring tlaku krve. Z Vašeho popisu mi připadá, že byste mohl mít vysoké hodnoty právě ráno po probuzení. Proto bych se rozhodně poradila s kardiologem nebo s praktikem o výměně léků za dlouhodobě účinkující, které by pokryly i čas vstávání.

Dále bych se zaměřila na dlouhodobou změnu režimu, protože stres je náš zabiják. Pokud to bude nezbytné, tak změňte práci, kde nebudete muset být tak dlouho a kde se nebudete tak stresovat. Dále je důležitá i úprava jídelníčku (o zdravé racionální stravě se dočtete všude na internetu, bez zbytečných nasycených tuků a jednoduchých cukrů), zhubnutí, nekouřit, nepít kávu, naopak doporučím k večeři sklenku kvalitního červeného vína. Pravidelná sportovní aktivita aspoň 3x týdně (běh je jistě vhodný) je též velmi důležitá. Mějte čas na své koníčky a přátele prostě si užívejte života.

Pokud by ani tohle nepomohlo, tak Vám doporučím návštěvu psychiatra, který by mohl pomocí psychoterapie Vás zbavit těchto příznaků a psychiatrické medikace (a možná i léků na vysoký tlak).

Související dotazy

Vnímání tepu
Dobrý den, na začátek uvedu, že nejsem velmi štíhlá....
Nízký tlak a nepravidelný srdeční tep
Dobrý den. Za poslední půl rok jsem zhubla 12 kg (nyní...
Vyšší tep
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na svůj tep. Je mi...
Přechodné náhlé zhoršení zraku
Dobrý den, prosím Vás o názor a případně doporučení...
Na EKG 150 tepu
Dobry den, asi posledni mesic se mi stava, ze mi zacne...
Náhlé zhoršení zraku po operaci srdce
Dobrý den, můj otec prodělal zhruba před třemi týdny...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Náhlé stavy dušnosti

Dobrý den, Od lonského roku se mi občas stává, že najednou hůře dýchám, jakoby...

Náhle svědění kůže, která po škrábání zrudne a malinko opuchne

Dobrý den, jmenuji se Simona, je mi 20 let a již delší dobu mě trápí náhlé svědění...

Náhlé trávicí problémy

Dobrý den, můj problém se týká náhlé změny trávení a také problému spojeného...

Náhlé usnutí

Vážená paní doktorko, byla jsem na pracovním jednání v Německu, kde jsem měla...

Náhlé vychýlení oka

Dobrý den. Rád bych se zeptal na náhlé vychýlení oka. Dnes jsem vystupoval z...

Náhlé výpadky paměti, řeči a zraku

dobrý den,chci se zeptat na problém,který ovšem netrápí mě,ale mého manžela.Již...

Nahle vysazeni AD

Dobry den, Rok jsem (po terapii v PL) uzivala antidepresiva Escitalopram 20mg...

Náhlé vysazení aktivních pilulek

Dobrý den. Beru prvním měsícem dvoufazovou antikoncepci Yosefinne. V neděli...

Náhle vysoký tlak

Dobrý den,mám stále nižší tlak 110-125/70-85,zaléhá mi občas ucho,píská v něm.V...

Náhlé zalehnutí ucha

Zdravím. Dnes se mi z ničeho nic zalehlo ucho. ještě nikdy se mi to nestalo...

Náhlé zhoršení ekzemu

Dobrý den, mám dotaz ohledně ekzemu. Trpím jím od dětství (nejvíce ve školkovém...

Náhlé zhoršení pohyblivosti a ztráta soběstačnosti

važeny pane doktore mám tatínka jemuž bude v lednu 2009 85let.do minuleho tydne...

Náhlé zhoršení sluchu

Dobrý den,je mi 18 let. Začátkem ledna jsem náhle o dost hůře začala slyšet...

Náhlé zhoršení zraku

Dobrý den, během 14ti dní se mi zhoršilo vidění na dálku. Před 14ti dny,...

Náhlé zhoršení zraku

Dobrý den, mám dotaz týkající se náhlého zhoršení zraku. Je mi 36 let a doposud...

Náhlé zhoršení zraku na jednom oku

Vážený pane doktore, jsem myopik (-8,5D) a před dvěma dny jsem zpozoroval na...

Náhlé zhoršení zraku po operaci srdce

Dobrý den, můj otec prodělal zhruba před třemi týdny operaci srdce - výměnu...

Náhlé zhoršení zraku při světle

Dobrý den, zhruba před týdnem se mi stalo, že při práci u notebooku jsem postřehla...

Náhle zjištěné zduření hrudní kosti - corpus sterni

Dobrý den. Náhodou jsem zjistila zduření (přirovnala bych to k měkké tkáni velikosti...

Náhlé změny nálad-na koho se obrátit?

Dobrý den, mám problém s častými změnami nálad. Střídají se mi období, kdy mám...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Peyronieho choroba

Dobrý den pane doktore, je mi 39 let, mám penis zahnutý do leva viz. foto, zdá...

Peyronieho choroba

Dobrý den, myslím si že mám Peyronieho chorobu. Penis mám hodně zakřivený jako...

Migréna - léky

Dobrý den, už kdysi se mi stávalo, že jsem viděla "vlnky" přes pravé oko a...

Hlen v kuku

Dobrý den, prosím o radu. Již skoro 4 roky mě trápí problémy s krkem. Konkrétně...

Migréna

Ahoj , už čtvrty den mě boli hlava jako kdybych mela migrenu ( bolí na levem...

Pevnost panenské blány

Dobrý den, co přesně určuje pevnost věnečku, tedy lepé řečeno jeho dlouhou životnost....

Migréna

Dobrý den, již 8 let se léčím s migrénou , jako profylaxi užívám convulex 300...

Pevnější svaly pánevního dna

Dobrý den, rada bych se zeptala, když máme s přitelem sex tak mi řekne že jsem...

Migréna

Dobrý den , Co mam delat když mam silnou migrenu ? Vzala jsem si třetí...

Orgasmus

Dosažení orgasmu u muže. Po pár letech bez sexu mám skvělou ženu a milenku,...

Pevná prsa

Dobrý den, ráda bych věděla jestli existuje nějaký přípravek na zpevnění a posílení...

Pevná vůle

Dobrý den,chtěla jsem se Vás zeptat měřím 162 cm a vážím 84 kg už mockrát jsem...

Pevná zubní náhrada.

Čeká mne náhrada chlopně. Můj Kardiolog doporučuje umělou chlopeň. Tato operace...

Brnění nohou na wc

Dříve jsem s tím neměl problém, číst si na záchodě. Poslední dobou ale již po...

Pevaryl

Dobrý den, dnes jsem byl u kožního a předepsal mi na tmavé fleky v podpaždí...

Hepatitida C

Dobry vecer chci se zeptat. Pred dvema dny jsem se dozvedela ze byvaly ma hepatitidu...

Hepatitida c

Dobry den pred desiati tyzdnami som mal nechraneny oralny styk ja som bol pasivny...

Petting

Dobrý Den, chtěl bych se vás zeptat ,zda je možné ,že moje přítelkyně je těhotná?...

Hepatitida C

Přeji pěkný den. Před 21 roky jsem při porodu dostala dvě transfůze krve. Nyní...

Hepatitida C

Dobrý den Při mé zdravotnické praxi mě poškrábala pacientka pozitivní na hepatitidu...