Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nedostatečnost hypofýzy

Endokrinologie Michal 13.5.2017

Dobrý den,
Je možné u nedostatečnosti hypofýzy nahradit substituci HC zcela Dexametazonem ? Zdá se, že má lepší výsledky, asi díky vysokému aldosteronu. Má to nějaká úskalí ?
Je to prosím dotaz na endokrinologa. Praktici neodpovídat. Děkuju.

Odpovídá lékař:

MUDr. Danica Fričová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Všeobecný praktický lékař, Praha 10

Dobrý den, všechny dotazy přecházejí přes praktické lékaře, nicméně přestože bychom Vám i my mohli dát relevantní odpověď, na Vaši žádost předávám dotaz specialistovi v oboru endokrinologie.

Odpovídá lékař:

MUDr. Hana Jandíková PhD.

Specializace: Diabetologie a Endokrinologie Pracoviště: III. interní klinika - klinika endokrinologie a metabolismu Všeobecné fakultní nemocnice v Praze

Dobrý den,
v případě, že je nefunkční hypofýza, je pro pacienta nepřirozenější náhradou právě hydrokortizon. Umožňuje velmi citlivé dávkování, které by mělo být rozvrženo během dne, tzn. nejvyšší dávka ráno, nižší v poledne, nejnižší večer. Takovéto užívání se snaží nahradit fyziologické diurální změny v hladinách hydrokortizonu v těle a má optimálně nulové nežádoucí účinky. Pokud by jste nahrazoval HCT užíváním DXM, tento diurální profil vyrušíte a velmi pravděpodobně budete "předávkován" - což se těžko laboratorně ověří, pouze se v dlouhodobém horizontu objeví nežádoucí efekty vyššího dávek kortikoidu v těle. Především vysoký krevní tlak, centrální obezita, cukrovka, potíže s kůží, svalové slabosti, psychické potíže atd..Ale samozřejmě v případě, že má pacient diagnozu, při které se DXM (nebo i jiný kortikoid) musí podávat, měl by být HCT vysazen, tzn. na otázku, zda DXM nahradí HC, tak ano nahradí, ale neoptimálním způsobem.
S pozdravem
Dr. Jandíková

Související dotazy

Adenom hypofýzy
Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda normální EEG...
ACTH, mikroadenom hypofýzy
Dobrý deň, po rokch trápenia sa s rôznymi zdanlivo...
Žilní nedostatečnost
Dobrý den, mám dotaz ohledně křečových žil a prosvítajících...
Žilní nedostatečnost
Dobrý den, pár týdnů mě trápí bolest tupá bolest lýtek...
Adenom hypofýzy
Dobrý den, má manželka má adenom hypofýzy, dnes byla...
Žilní nedostatečnost
Dobrý den. Mám žilni nedostatecnost a byl mi predepsavan...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Nedostatečná lubrikace/plodnost

Vážená/ý paní doktorko/pane doktore, je mi 20 let a nikdy jsem s tímto problém...

Nedostatečná rehabilitace po artroskopii kolena

Dobrý den, loni v srpnu jsem byl na artroskopii kolena (parciální menisektomie)....

Nedostatečné dýchání

Dobrý den, je mi 48 let, poslední dobou se mi špatně dýchá, nemůžu se pořádně...

Nedostatečné močení

Dobrý den. Ráda bych se dotázala zda je problém, jestliže syn, je mu 16 let,...

Nedostatečně oddělená předkožka u 8letého syna

Dobrý den, mému 8letému synovi zůstal kousek předkožky (1-2mm) po obvodu žaludu...

Nedostatečné prokrvení končetin.

Dobrý den, měl bych na vás dotaz ohledně prokrvování končetin. Můj problém...

Nedostatečně přetažená předkožka.

Dobrý den. Můj dotaz směřuje na předkožku, jelikož jsem zanedbal její přetahování...

Nedostatečné ztopoření penisu

Dobrý den.Je mi 22 let.A můj problém spočívá v tom, že i když se mi při vzrušení...

Nedostatečné zvlhčení

Dobrý den, mám takový zvláštní problém.Nedávno jsem začala sexuálně žít se svým...

Nedostatečné zvlhčování

Dobrý den, je mi 21 let a trápí mě nedostatečné zvlhčování pochvy a to i...

Nedostatečnost chrupavky

Dobrý den, prosím můžete mi poradit, co se dá udělat s nedostatkem chrupavky...

Nedostatečnost ledvin

Dobrý den, existuje něco jako nedostatečná činnost ledvin?

Nedostatek adrenalinu?

Dobrý den, již pár let zaznamenávám tento problém, ale rozhodla jsem se jej...

Nedostatek B12

Dobrý den, od srpna jsem zhubla přes 10 kg (z 63 kg na 49 kg/165 cm), jím...

Nedostatek b12 - nechutenstvi, zastaveny vyvoj

Dobry den, u 9 mesicniho ditete byl indikovan nedostatek vitaminu b12. Dosud...

Nedostatek bilych krvinek

Dobry den. Mam 15mesicniho syna. Cca od srpna mel silny prujem, tak jsme nasadili...

Nedostatek bílých krvinek

Dobrý den, mému synovi (15) byl při odběru krve zjištěn nedostatek bílých krvinek...

Nedostatek bílých krvinek

dobrý den,mému manželovi je 55 let a při dárcovství krve mu byl opakovaně (2x)...

Nedostatek bílých krvinek

Dobrý den, prosím zda by jste mi mohli odpovědět na manželův problém.Je diabetik...

Nedostatek bílých krvinek

Dobrý den, byl mi dělán odběr krve kvůli štítné žláze, která mi vyšla tsh 4,8....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest klíční kosti

Dobrý den, když běhám tak mě strašně bolí levá klíční kost... Musím běhat přes...

Křeče v zadním stehnu - 75 letá paní

Dobrý den, maminka (75 let) měla včera večer silné křeče v zadním stehnu, zbledla....

Úraz kolene - natržený přední křížový vaz

Dobrý den, před více jak 4 týdny jsem si při volejbalovém dopadu vyvrátila koleno,...

Dlouhodobá bolest v krku

Dobrý den, již přes měsíc se trápím s problémy bolesti v krku. Začalo to...

Plicní embolie?

Sem asi rok a půl po bliní embolii a oboustaným plicním infarktu.Jemi 32 Léčba...

"Kapičky lásky"

Dobrý večer Mám pár dotazů. Nedávno jsme měli s přítelkyní pohlavní styk bez...

Alergie zřejmě potravinová

Už přes 5 měsíců mě trápí svádění po celém těle. Ke svědění se přidá vyrážka(na...

Křupání v čelisti

Je mi 21 let.Mám již několik let problém s čelistí na pravé straně. Když otevřu...

Bolest hlavy

Dobrý den, za poslední 2 měsíce se mi asi 3x stalo ze sem mel při vstupu do...

Absurdní vtíravé myšlenky

Dobrý den. Už je to třetí týden, co zažívám opravdu muka. Začalo to tím, že...

Postinor nežádoucí účinky

Dobrý den, chtěla bych se zeptat po jak dlouhou dobu po užití postinoru se můžou...

Stres a nedostatek času

Dobrý den, jsem v ne zcela jednoduché situaci, žiji pod permanentním velkým...

Sex po genitálním oparu

Dobrý den, chtěla bych se vás zeptat, za jak dlouho po lečení genitální oparu...

Bolest kloubů a svalů

Dobrý den,už cca 4 roky mě bolí klouby,svaly.Měla jsem vyšetření na boreliózu,revmatismus,ale...

Bolest v uchu při letu letadlem

Dobrý den, mám takový problém. Minulé léto jsem byla poprvé na dovolené letadlem...

Antidepresiva Mirtazapin

Dobrý den, cca rok trpím nespavostí, usínám několik hodin, některé noci jsem...

Nachlazení v těhotenství

Dobrý den, jsem 10+3 těhotná. Od začátku těhotenství jsem byla již dvakrát nachlazená,...

Alkohol po slepáku

Dobry den jsem 3 tydny po laparoskopické operaci slepeho střeva a chystám se...

Nárok na biologickou léčbu u nádoru ledviny

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jaká jsou kritéria pro biologickou léčbu?...

Bílé pupínky na okraji předkožky

Dobrý den, už dlouho mám na okraji předkožky bílé pupínky. Nijak nesvědí, nepálí...