Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Nedostatečnost hypofýzy

Endokrinologie Michal 13.5.2017

Dobrý den,
Je možné u nedostatečnosti hypofýzy nahradit substituci HC zcela Dexametazonem ? Zdá se, že má lepší výsledky, asi díky vysokému aldosteronu. Má to nějaká úskalí ?
Je to prosím dotaz na endokrinologa. Praktici neodpovídat. Děkuju.

Odpovídá lékař:

MUDr. Danica Fričová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Všeobecný praktický lékař, Praha 10

Dobrý den, všechny dotazy přecházejí přes praktické lékaře, nicméně přestože bychom Vám i my mohli dát relevantní odpověď, na Vaši žádost předávám dotaz specialistovi v oboru endokrinologie.

Odpovídá lékař:

MUDr. Hana Jandíková, Ph.D.

Specializace: Diabetologie a Endokrinologie Pracoviště: Poliklinika Cordeus, Praha 6

Dobrý den,
v případě, že je nefunkční hypofýza, je pro pacienta nepřirozenější náhradou právě hydrokortizon. Umožňuje velmi citlivé dávkování, které by mělo být rozvrženo během dne, tzn. nejvyšší dávka ráno, nižší v poledne, nejnižší večer. Takovéto užívání se snaží nahradit fyziologické diurální změny v hladinách hydrokortizonu v těle a má optimálně nulové nežádoucí účinky. Pokud by jste nahrazoval HCT užíváním DXM, tento diurální profil vyrušíte a velmi pravděpodobně budete "předávkován" - což se těžko laboratorně ověří, pouze se v dlouhodobém horizontu objeví nežádoucí efekty vyššího dávek kortikoidu v těle. Především vysoký krevní tlak, centrální obezita, cukrovka, potíže s kůží, svalové slabosti, psychické potíže atd..Ale samozřejmě v případě, že má pacient diagnozu, při které se DXM (nebo i jiný kortikoid) musí podávat, měl by být HCT vysazen, tzn. na otázku, zda DXM nahradí HC, tak ano nahradí, ale neoptimálním způsobem.
S pozdravem
Dr. Jandíková

Související dotazy

Adenom hypofýzy
Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda normální EEG...
ACTH, mikroadenom hypofýzy
Dobrý deň, po rokch trápenia sa s rôznymi zdanlivo...
Žilní nedostatečnost
Dobrý den, mám dotaz ohledně křečových žil a prosvítajících...
Žilní nedostatečnost
Dobrý den, pár týdnů mě trápí bolest tupá bolest lýtek...
Adenom hypofýzy
Dobrý den, má manželka má adenom hypofýzy, dnes byla...
Žilní nedostatečnost
Dobrý den. Mám žilni nedostatecnost a byl mi predepsavan...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Nedostatečná rehabilitace po artroskopii kolena

Dobrý den, loni v srpnu jsem byl na artroskopii kolena (parciální menisektomie)....

Nedostatečné dýchání

Dobrý den, je mi 48 let, poslední dobou se mi špatně dýchá, nemůžu se pořádně...

Nedostatečné močení

Dobrý den. Ráda bych se dotázala zda je problém, jestliže syn, je mu 16 let,...

Nedostatečně oddělená předkožka u 8letého syna

Dobrý den, mému 8letému synovi zůstal kousek předkožky (1-2mm) po obvodu žaludu...

Nedostatečné prokrvení končetin.

Dobrý den, měl bych na vás dotaz ohledně prokrvování končetin. Můj problém...

Nedostatečně přetažená předkožka.

Dobrý den. Můj dotaz směřuje na předkožku, jelikož jsem zanedbal její přetahování...

Nedostatečné uspokojení při sexu s partnerem.

Dobrý den, mám problém s orgasmem. Mám problém se udělat, jde mi to jen když...

Nedostatečné ztopoření penisu

Dobrý den.Je mi 22 let.A můj problém spočívá v tom, že i když se mi při vzrušení...

Nedostatečné zvlhčení

Dobrý den, mám takový zvláštní problém.Nedávno jsem začala sexuálně žít se svým...

Nedostatečné zvlhčování

Dobrý den, je mi 21 let a trápí mě nedostatečné zvlhčování pochvy a to i...

Nedostatečnost chrupavky

Dobrý den, prosím můžete mi poradit, co se dá udělat s nedostatkem chrupavky...

Nedostatečnost ledvin

Dobrý den, existuje něco jako nedostatečná činnost ledvin?

Nedostatek adrenalinu?

Dobrý den, již pár let zaznamenávám tento problém, ale rozhodla jsem se jej...

Nedostatek B12

Dobrý den, od srpna jsem zhubla přes 10 kg (z 63 kg na 49 kg/165 cm), jím...

Nedostatek b12 - nechutenstvi, zastaveny vyvoj

Dobry den, u 9 mesicniho ditete byl indikovan nedostatek vitaminu b12. Dosud...

Nedostatek bilych krvinek

Dobry den. Mam 15mesicniho syna. Cca od srpna mel silny prujem, tak jsme nasadili...

Nedostatek bílých krvinek

Dobrý den, mému synovi (15) byl při odběru krve zjištěn nedostatek bílých krvinek...

Nedostatek bílých krvinek

dobrý den,mému manželovi je 55 let a při dárcovství krve mu byl opakovaně (2x)...

Nedostatek bílých krvinek

Dobrý den, prosím zda by jste mi mohli odpovědět na manželův problém.Je diabetik...

Nedostatek bílých krvinek

Dobrý den, byl mi dělán odběr krve kvůli štítné žláze, která mi vyšla tsh 4,8....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pupínky na čele

Dobry den. Uz 2 dny me trapi tyhle vyrazky na cele. Je to jakoby krupice, hnisave...

Praskliny na sliznici genitálu

Dobrý den. Při pohlavním styku (resp. jakmile se manžel pokusí penis zavést)...

Mediastinální lymfadenopatie

Dobry den, rada bych se zeptala co na zaver ve zprave:MEDISTINÁLNÍ A HILOVÁ...

Šelest na srdci

Dobrý den, je mi 20let a při lékařské prohlídce na brigádu mi pan doktor oznámil,...

Štítná žláza hubnutí

Dobry den. Mám dotaz ohledně štítné žlázy už dva roky se snažím zhubnout par...

Selen

Dobrý den lecim se sníženou funkci štítné žlázy ,užívám jód a teď jsem si prikoupila...

Zmenšené oko a porucha zraku

Dobrý den, Všimla jsem si, že se mi zmenšilo jedno oko a zhoršil zrak. Zasílám...

Cheilitida - zánět rtů

Dobry den, cca dva mesice me trapily velmi suche rty, kdy jsem bez jelenniho...

Závratě

Dobrý den, ráda bych položila dotaz. Občas u sebe zaznamenávám závratě: najednou...

Píchání u srdce při nádechu

Dobry den,vcera me zacalo pichat u srdce pri nadechu a boli me z toho leva ruka..muzu...

Výsledky - hodnocení

dobrý den. Byla jsem na odběrech, výsledky nejsou v pořádku, ale praktický lékař...

Popis MRI

Dobrý den.Ráda bych se zeptala na výsledky pomocných vyšetření pro MRI. CT...

Těhotenství ?

Dobry den. Chtela bych se zeptat, jaka je oravdepodobnost otehotneni. 12. jsem...

Tlak na solár

Dobrý den, od včerešího odpoledne pocit plného žaludku a jakoby mi něco tlačilo...

ANTIBIOTIKA A MARIHUANA

Dobrý den, Mám antibiotika, konkrétně Doxybene 100mg, (mám je kvůli kašli,...

Zlomenina lytkove kosti

Dobry den, chtel bych ze zeptat jesli je spravne urcena lecba.Mam zlomeninu...

Bakteriální vaginóza

Dobrý den, byla jsem na preventivni gynekologicke prohlidce vzdy po pul roce..2x...

Sekvestr, výhřez ploténky

Dobrý den mám prosím dotaz můj současý stav je celkem dobrý ale bylo mi řečeno...

Bíly povlak na jazyku

na jazyku mam lehce bilý povlak a vlevo na spicce,takovou ruzovou skvrnu,co...

Bolavá boule u obočí

Dobrý den, před několika dny se mi u obočí udělal pupínek. Jelikož trpím akné,...

Reklama
Zavřít