Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Nedostatečnost hypofýzy

Endokrinologie Michal 13.5.2017

Dobrý den,
Je možné u nedostatečnosti hypofýzy nahradit substituci HC zcela Dexametazonem ? Zdá se, že má lepší výsledky, asi díky vysokému aldosteronu. Má to nějaká úskalí ?
Je to prosím dotaz na endokrinologa. Praktici neodpovídat. Děkuju.

Odpovídá lékař:

MUDr. Danica Fričová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den, všechny dotazy přecházejí přes praktické lékaře, nicméně přestože bychom Vám i my mohli dát relevantní odpověď, na Vaši žádost předávám dotaz specialistovi v oboru endokrinologie.

Odpovídá lékař:

MUDr. Hana Jandíková Ph.D.

Specializace: Diabetologie, Endokrinologie‎ Pracoviště: Nefromed, Praha 6

Dobrý den,
v případě, že je nefunkční hypofýza, je pro pacienta nepřirozenější náhradou právě hydrokortizon. Umožňuje velmi citlivé dávkování, které by mělo být rozvrženo během dne, tzn. nejvyšší dávka ráno, nižší v poledne, nejnižší večer. Takovéto užívání se snaží nahradit fyziologické diurální změny v hladinách hydrokortizonu v těle a má optimálně nulové nežádoucí účinky. Pokud by jste nahrazoval HCT užíváním DXM, tento diurální profil vyrušíte a velmi pravděpodobně budete "předávkován" - což se těžko laboratorně ověří, pouze se v dlouhodobém horizontu objeví nežádoucí efekty vyššího dávek kortikoidu v těle. Především vysoký krevní tlak, centrální obezita, cukrovka, potíže s kůží, svalové slabosti, psychické potíže atd..Ale samozřejmě v případě, že má pacient diagnozu, při které se DXM (nebo i jiný kortikoid) musí podávat, měl by být HCT vysazen, tzn. na otázku, zda DXM nahradí HC, tak ano nahradí, ale neoptimálním způsobem.
S pozdravem
Dr. Jandíková

Související dotazy

Adenom hypofýzy
Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda normální EEG...
ACTH, mikroadenom hypofýzy
Dobrý deň, po rokch trápenia sa s rôznymi zdanlivo...
Žilní nedostatečnost
Dobrý den, mám dotaz ohledně křečových žil a prosvítajících...
Žilní nedostatečnost
Dobrý den, pár týdnů mě trápí bolest tupá bolest lýtek...
Adenom hypofýzy
Dobrý den, má manželka má adenom hypofýzy, dnes byla...
Žilní nedostatečnost
Dobrý den. Mám žilni nedostatecnost a byl mi predepsavan...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Nedostatečně kompenzovaný vysoký krevní tlak

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Nedostatečné močení

Dobrý den. Ráda bych se dotázala zda je problém, jestliže syn, je mu 16 let,...

Nedostatečně oddělená předkožka u 8letého syna

Dobrý den, mému 8letému synovi zůstal kousek předkožky (1-2mm) po obvodu žaludu...

Nedostatečné prokrvení končetin.

Dobrý den, měl bych na vás dotaz ohledně prokrvování končetin. Můj problém...

Nedostatečné prokrvení penisu

Dobrý den,měl bych takovej... problém,jde o penis....jeden čas fungoval normálně,už...

Nedostatečně přetažená předkožka.

Dobrý den. Můj dotaz směřuje na předkožku, jelikož jsem zanedbal její přetahování...

Nedostatečné uspokojení při sexu s partnerem.

Dobrý den, mám problém s orgasmem. Mám problém se udělat, jde mi to jen když...

Nedostatečné ztopoření penisu

Dobrý den.Je mi 22 let.A můj problém spočívá v tom, že i když se mi při vzrušení...

Nedostatečné zvlhčení

Dobrý den, mám takový zvláštní problém.Nedávno jsem začala sexuálně žít se svým...

Nedostatečné zvlhčování

Dobrý den, je mi 21 let a trápí mě nedostatečné zvlhčování pochvy a to i...

Nedostatečnost chrupavky

Dobrý den, prosím můžete mi poradit, co se dá udělat s nedostatkem chrupavky...

Nedostatečnost ledvin

Dobrý den, existuje něco jako nedostatečná činnost ledvin?

Nedostatek adrenalinu?

Dobrý den, již pár let zaznamenávám tento problém, ale rozhodla jsem se jej...

Nedostatek B12

Dobrý den, od srpna jsem zhubla přes 10 kg (z 63 kg na 49 kg/165 cm), jím...

Nedostatek b12 - nechutenstvi, zastaveny vyvoj

Dobry den, u 9 mesicniho ditete byl indikovan nedostatek vitaminu b12. Dosud...

Nedostatek bilych krvinek

Dobry den. Mam 15mesicniho syna. Cca od srpna mel silny prujem, tak jsme nasadili...

Nedostatek bílých krvinek

Dobrý den, mému synovi (15) byl při odběru krve zjištěn nedostatek bílých krvinek...

Nedostatek bílých krvinek

dobrý den,mému manželovi je 55 let a při dárcovství krve mu byl opakovaně (2x)...

Nedostatek bílých krvinek

Dobrý den, prosím zda by jste mi mohli odpovědět na manželův problém.Je diabetik...

Nedostatek bílých krvinek

Dobrý den, byl mi dělán odběr krve kvůli štítné žláze, která mi vyšla tsh 4,8....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Krvácení při prstění

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Je mi 15 a přítel mě asi tak před dvěma měsíci...

Stálá bolest konečníku

Dobrý den, Bohužel nevím jak to mám napsat protože se hrozně stydím, ale už...

Tiky

dobrý den, chtěla bych poprosit o radu a váš názor. dcerka mi ve 4 měsících...

Bulka v oblasti stydké kosti

Dobrý den, už par měsíců me trápí mala hůlka pod kůži o velikosti menšího hrášku...

Boulička u konečníku

Dobrý den, dceři 20mesicu se objevilo toto v konečníku, taková boulicka, co...

Krvácení mimo menstruační cyklus

Dobrý den pane doktore, chci se zeptat. Vcera v pet odpoledne jsem prosla gyn...

Bolest v pravém podžebří

Dobrý den delší dobu mně bolí v pravém podžebří a když se ohnu ta mi vystoupí...

Venlafaxin Mylan 75 mg

Dobrý den, již tři roky užívám Venlafaxin Mylan 75mg v souvislosti s léčbou...

Bolest levého stehenního svalu

mám bolest levého stehenního svalu, která se projevuje i v klidu např. při řízení...

Zarůstající nehet, zánět nehtového lůžka

Dobrý den, již přes 7 týdnů řeším zánět nehtového lůžka (palec u nohy, pouze...

Šimrání v krku

Dobrý den, už delší dobu mě často (i několikrát denně a téměř každou noc) trápí...

Hlen v kuku

Dobrý den, prosím o radu. Již skoro 4 roky mě trápí problémy s krkem. Konkrétně...

Boule na koleni

Dobrý den před třemi roky jsem měl nehodu na skutru a kutálel sem se když sem...

Bolesti vlevo na hrudníku, záškuby

Dobrý den, Mám vážný dotaz na problém, který se mě děje cca rok a zhoršuje...

Panenská blána

Ahoj, prosím je panenská blána stále neporušená. Děkuji

Bolest zubů

Dobrý den! Cca.před čtyřmi týdny mě začalo při žvýkání pobolívat na levém horním...

3. měsíc mě trápí hnědé výtoky mimo MS

Dobrý den, již asi 3. měsíc mě trápí hnědé výtoky mimo ms. Gynekologa jsem navštívila,...

Rozdrážděné dásně

Dobrý den, mám problém ohledně zubů/dásní, který se čas od času opakuje a chtěl...

Roztroušená skleróza a svalové záškuby

Dobrý den,již asi tři dny me trapí svalove zaškuby,neni to v kuse je to jen...

Polyp u konečníku

Polyp u konečníku. Dobrý den, již delší dobu mě trápí kožní výčnělek u řitního...

Reklama