Nefrolithiáza
Dobrý den, po mnoho let jsem trpěl tvorbou šťavelanovápených kamenů v ledvinávh.Ty jsem při kolikách dokazal mnohokrá vyloučit či ty větší byly rozdrceny rázovou vlnou.
Ale před dvěma lety se situace změnila a vyloučené kameny byli infekční . Letos na jaře opět kolika a
nutná URS ureterolitthiasy . při této příležitosti na CT zjištěno . Cituji z nálezu 14.2.2018
Nefrolithiasa oboustranně.
Vpravo kokrement 20mm, odlitek horního kalichu
Vlevo odlitek horního kalichu 20mm.
Vlevo odlitek dolního kalichu a stopky 27mm.
V celem průběhu samozřejmě ATB lečba a neustále Proteus mirabilis.
Můj operater se domnívá , cituji: - řešení lithiasy je několik operací PEK ev flexi URS bilat s nejistým výsledkem odstranění.
rozhodnutí je na mě jestli chci podstoupit v 67 letech tyto operace. Zatím jsem trvale na ATB.
A nyní k moji otázce, jsme okresní nemocnice se standardnim vybavením. Nexistuje nějaké nejpokrokovější řešení moji situace ? ( něco jaku u jiných nemocí např, Gama nůž nebo Protonová léčba
Potřeboval bych znát názor specialisty na tuto moji situaci. Můžete mi pomoci ?
Děkuji
kpt. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Centrum ambulantní zdravotní péče, ÚVN-VFN Praha
Dobrý den,
možných řešeních je vždy jistě vícero a záleží zejména na konkrétním nálezu, stavu pacienta a taky přístrojovým možnostem daného pracoviště. Váš dotaz je již hodně specifický, proto jej přepošlu do konzultační ambulance k odpovědi specialisty. Ten bude mít jistě větší přehled o tom, jaké jsou možnosti řešení. Nicméně ne všechny stavy jsou k danému druhu řešení vhodné, to už byste samozřejmě musel na tom konkrétním pracovišti absolvovat další vyšetření.
Váš dotaz tedy přeposílám a přeji brzké vyřešení potíží.
S pozdravem, MUDr. Gottvaldová
MUDr. Ivo Minárik Ph.D. FEBU
Specializace: Urologie Pracoviště: Urologická ambulance, Klinika JL s.r.o.DObrý den, podle popsiu rozsahu kamenů v ledvinách je jediným smysluplným řešením odstranění veškerých kamenů v obou ledvinách současně s podávanou ATB profylaxí. Bohužel při takovémto rozsahu je jediným smysluplným řešení endoskopické odstranění, právě tak, jak Vám bylo popsáno. Bohužel infekční kameny, pokud zůstanou, velice rychle dorůstají již v řádu několika měsíců. Myslím si, že v 67 letech určitě stojí za to kameny se pokusit odstranit. Pokud to necháte být, může se stát, že v průběhu několika let skončíte na dialýze se selháním ledvin.
