Suspektní nefrolithiáza
Dobrý večer,
Chtěla jsem se Vás zeptat na nazor... mám bolesti v oblasti zad (pravá strana) a břicha (pravé podžebří). Začalo to tři měsíce zpátky a jen při sportu (běhání). Už dva týdny mě to bolí i v klidu. Před čtyřmi dny jsem byla u praktického lékaře (bydlím ve Skotsku). Odebrali mi moč, kde mi našli krev. Dostala jsem ATB (trimethoprim 200mg na týden). Bolest trochu ustoupila ale stále tam je. Doktorka mi řekla, že to můžou být i ledvinové kameny, ale žádné další vyšetření mi neudělala a ani mě nikam neobjednala. ATB končím v úterý. Jaké vyšetření bych měla očekávat? Myslíte, že je jejich diagnóza a forma léčby správná?
Moc vám děkuji za odpověď.
kpt. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Centrum ambulantní zdravotní péče, ÚVN-VFN Praha
Dobrý den,
o diagnóze nemůžu spekulovat, když jsem Vás nevyšetřovala a neznám výsledky provedených testů. Ano, bolest zad s prostřelováním do podžebří je často způsobená močovým infektem, či kameny s infektem nebo pouze močovými kameny. Čili ano, pokud zde bylo primárně podezření na močový infekt, tak je léčba správná. Nejdříve se přeléčí antibiotiky, ideálně podle citlivosti, pokud zaberou, tak obtíže byly spojené opravdu pouze s infekcí.
Pokud budou obtíže přetrvávat i nadále, budou se poté plánovat další vyšetření, což by v případě podezření na kameny byl primárně ultrazvuk ledvin a močových cest, eventuálně nefrologické dovyšetření.
Krom obtíží s močovými cesty by se mohlo jednat i o potíže s páteří - hrudní, bederní, event. zablokovaná žebra apod. Ale to jak říkám, nemůžu posoudit, nevyšetřovala jsem Vás.
S pozdravem, MUDr. Gottvaldová
