Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Nežadoucí účinky antipsychotik

Michaela 18.10.2015 redakce uLékaře

Dobrý den pane doktore,chtěla bych Vás poprosit, jestli by jste se mohl vyjádřit k onemocnění mého strýce (60 let). Nikdy vážněji nemocný nebyl. Pracoval jako strojní zámečník, v mládí asi 2 roky kouřil.Před 12 lety onemocněl paranoidní schizofrenii. Bral Risperidal po kterém halucinace vymizely, ale objevily se negativní příznaky- emoční oploštělost, nezájem pracovat, anhedonie. Přesto chodíval na dlouhé procházky, četl, díval se na televizi, chodil plavat. Postupně se zhoršovali jeho kognitivní funkce, přestal číst, plavat, procházky omezoval. Přibližně před 2 roky zapomínal brát léky pravidelně a proto mu paní doktorka začala podávat Afluditen 1 amp. i.m. každé tři týdny. Po roce této medikace přestal na injekce chodit. Půl roku byl úplně bez léků. Za tu dobu se jeho kognitivní deficit ještě výrazněji prohloubil. Pak se opět k této medikaci vrátil. Jeho stav se však stále zhoršuje. Je rigidní, na dotazy odpovídá s latencí, nepozná již hodiny, neumí se podepsat, má poruchy paměti, oblékne se s pomocí, povrchově zrychleně dýchá, občas sykavě přes zaťaté zuby, má studené fialové ruce, špatně vidí.




Měl dělané CT mozku, kde byla popsána atrofie a ischemicko degenerativní změny bílé hmoty.




UZ karotid bez hemodynamicky významných stenóz




Neurol.vyš. -organický pychosyndrom, bez ložiskové symptomatologie, celkově vyšší rigidita v.s. při terapii Afluditenem




Z biochemických vyšetření měl vyš. pouze KO, CRP, jaterní testy, glukózu, prolaktin. Byla zjištěna zvýšená hodnota bilirubinu(35 umol/l),glukozy (6,12 mmol/l). Ostatní v normě.





Mám obavy, že jeho nepříznivý stav je z převážné většiny způsoben terapii antipsychotiky. Ćetla jsem, že užívání antipsychotik může vést k atrofii mozku. Navíc je užívání Afluditenu kontraindikováno u organického poškození mozku, hepatopatii. Pacienti s demencí mají při užívání antipsychotik zvýšené riziko CMP.Na druhou stranu mě zaráží, proč došlo po přechodném vysazení k výraznějšímu zhoršení kognitivních funkcí. Jeho paní doktorka tvrdila, že toto Afluditen není návykový. Nevím, co si o tom mám myslet. Stejně mi připadá, že léčba dělá více škody než užitku. Co dělat? Postupně lék vysadit nebo nahradit ?Užívat doplňky stravy, změnit stravování? Paní doktorka, ale není změně nakloněna, tvrdí, že jeho stav se bohužel bude zhoršovat a její léčba má za úkol strýce tlumit, aby nebyl neklidný.




Ráda bych znala Váš názor, jestli mohlo antipsychotikum poškodit mozek a zda je podávání Afluditenu oprávněné? Co podniknout?
Předem moc děkuji za odpověď a přeji pěkný den.




Michaela

Odpovídá lékař:

MUDr. Miroslav Sekot

Specializace: Psychiatrie Pracoviště: Hélio - centrum pro duševní zdraví

Dobrý den paní Michaelo,
Co se týče Vašeho strýce tak za prvé diagnóza schizofrenie v 50 ti letech je dosti zvláštní , jedná se totiž většinou a onemocnění mladého věku. Většinou v tomto věku jde o organická duševní onemocnění (většinou neurodegenerativní onemocnění typu Alzheimerovy choroby. Neurodegenerace bílé hmoty může značit bud Binswangerovu chorobu, nebo aterosklerotické postižení bílé hmoty. Psychotické příznaky jsou zde symptomatické, čili jedná se o příznaky základního onemocnění a jsou pak následně léčeny antipsychotiky. Negativní příznaky bych viděl spíše jako základní projev onemocnění než jako nežádoucí účinek antipsychotik.
Případ se mi jeví atypický, léčba bude asi složitá, ale bez vyšetření konkrétního pacientka nemohu uvést nic více.
S pozdravem
MUDr. Miroslav Sekot

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Nežádoucí účinky Azitroxu
Dobrý den, přečetl jsem si příbalový leták k Azitroxu...
Nežádoucí účinky léčby
Dobrý den, nedávno jsem se Vás ptala na nežádoucí účinky...
Nežádoucí účinky po léku
Dobrý deň, chcem sa spýtať, či liek Chlorprothixen...
Nežádoucí účinky ??
Dobrý den, manžel užívá na bolesti ramenních kloubů...
Esmya nežádoucí účinky
dobrý den, měsíc beru lék esmya, mám nafouklé břicho...
Bolesti hlavy, kortikoidy, nežádoucí účinky
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, za jak dlouho vymizí...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Nežadoucí učinky

Dobrý den,prosím o odpověď na můj problem ohledně antikoncepce.Užívala jsem...

Nežádoucí účinky - Estan

Dobrý den Před 3 tydny jsem po dohodě s doktorkou postupně vysadila Estan. Od...

Nežádoucí účinky ??

Dobrý den, manžel užívá na bolesti ramenních kloubů po úrazu medracet (1x ráno,...

Nežádoucí účinky antiastmatik

Dobrý den, jsem alergik i astmatik, na konci dubna jsem onemocněla a byla jsem...

Nežádoucí účinky antibiotik

dobrý den, od listopadu užívám 1/2 tbl Citalecu denne, na magnet.resonanci mi...

Nežádoucí účinky antiepileptik

Dobrý den, je mi 14 let, v březnu tohoto roku jsem prodělala dva generalizované...

Nežádoucí účinky antihypertenziv

Léčba vysokého krevního tlaku internistou, nyní beru již desáté tabletky, neustále...

Nežádoucí účinky antikoncepce

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Je mi 16 let. Asi 7 dní "jím" antikoncepci...

Nežádoucí účínky antikoncepce

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat , můj gynekolog mi předepsal jinou antikoncepci....

Nežádoucí účinky antikoncepce

Dobrý den, vážený pane doktore, chtěla jsem se zeptat jestli se nežádoucí účinky...

Nežádoucí účinky antipsychotik

Dobrý den.Trápí mě jeden problém.V létě jsem se léčil se schizofrenií.Beru prášky...

Nežádoucí účinky antipsychotik

Dobrý den.Rád bych Vám položil 2 dotazy.Máme 5měsíčního syna a u konečníku jsme...

Nežádoucí účinky Azitroxu

Dobrý den, přečetl jsem si příbalový leták k Azitroxu 500 mg a docela mě vylekal....

Nežádoucí účinky bisoprololu

Dobrý den, přibližně tři roky se potýkám se zvýšeným srdečním tlakem a tepem....

Nežádoucí účinky Cipralexu

Dobrý den, začala jsem užívat Cipralex na úzkostnou poruchu a agorafobii. Začala...

Nežádoucí účinky Durogesic

Dobrý den, prosím o radu mé babičce. 85 let, degenerativní změny páteře, výhřez...

Nežádoucí účinky léčby

Dobrý den, nedávno jsem se Vás ptala na nežádoucí účinky Aescin - Tena a Neuromultivit....

Nežádoucí účinky léčby antidepresivem Zoloft

Dobrý den, dlouhodobě (od roku 1998 s přestávkami)se léčím s depresí a panickou...

Nežádoucí účinky léčby Asentra 50

Dobrý den beru Asentru 50 již měsíc a půl bylo mi již celkem dobře ale pred...

Nežádoucí účinky léčby Sertralinem

Dobrý den, před čtyřmi dny jsem začala brát Sertralin 50 mg (1xdenně). Měla...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Fixní rovnátka a ošetření kazu

Dobrý den, čekají mě fixní rovnátka. Mám dva dotazy: prý se nasazuje nejdříve...

Dlouhodoba bolest zeber na dotek

Dobry den, asi deset let me boli spodni zebra na prave i leve strane od zadni...

Borelioza

Dobrý den, vloni jsem měla klíště. Po objevení skvrny jsem dostala slabá antibiotika...

Pityriasis roses Gibert

Dobrý den, Zjistili mi Pityriasi rosea gilbert a Chlamidie. Může to spolu nějak...

Nevolnost

Dobrý den.Je mi 13 let a poslední měsíc trpím silnými nevolnostmi z žaludku.Sama...

Stafylokok v močové trubici

Dobry den, uz jsem sem jednou psala s problemem pri moceni a bolesti zad s obavami...

Vyrážka na končetinách

Dobrý den, potřebovala bych zjistit od čeho mám na rukou a nohou pupinky, zasílam...

Bolest na vulvě

Dobrý den, Dnes, když jsem se koupala ve vaně a omýváa se v intimních partiích...

Nálezy CT a MR páteře

Dobrý večer,v r.2015 operace ploténky L4/5,nyní Lumbago s ischiasem,bederní...

Zarděnky

Dobrý den, moc prosím o radu.Před 14 dny jsem onemocněla,vypadalo to jako chřipka,...

4 měsíce mě trápí zápach z úst

dobrý den, zhruba 4 měsíce mě trápí zápach z úst. Na ORL mi udělali výtěry i...

Zánět jater a slinivky břišní

Dobrý večer, rád bych Vás poprosil o v rámci Vašich možností co nejzevrubnější...

Tinea corporis

Dobrý den, na těle se mi udělal tento cerveny flek. Mam jeden na boku a jeden...

Kousnutí hmyzem

Dneska jsem přišel z lesa a měl jsem něco černého u levého trisla tak jsem to...

Přeočkování proti tetanu

Dobrý den. Závodní lékař mě upozornil , že bych se měla nechat přeočkovat proti...

Otok břicha po abdominální hysterektomii

Paní doktorko, chtěla jsem se zeptat,jak dlouho asi trvá otok břicha po abdom.hysterektomii...

Změna konzistence spermatu

Dobrý den, s přítelem souložíme pravidelně tak 2x -3x tydne. Sperma bylo vzdy...

Bolest v uchu

Dobrý den, tuhle noc (7.července 2017) mě začalo bolet pravé ucho. Později v...

Komplikace po zlomenině kotníku

Dobrý den,dne 13.1.2014 jsem si zlomila zevní kotník dislokací a subluxací...

Prášky na odstranění chlupů

Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli existují prašky ktere by odstranily chlupy...

Inzerce
×