Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Noční bolesti zad

Vnitřní lékařství David 8.6.2018

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o nezávislý názor na můj problém. Celé to začalo cca březen 2017 kdy jsem začal pociťovat noční bolesti zad, které mě budily ze spánku. Bolest se objevovala vlevo pod lopatkou. Nebo i kousek níže, pod žeberním obloukem. Pokud jsem si sedl, vstal, a rozhýbal se, tak bolest po chvíli odezněla. Postupně mě občas ( několikrát během dne píchlo zepředu na levé straně pod žebry. Šel jsem s tím za mým lékařem na vyšetření. Vyjádřil jsem obavu zda seje nejedná o slinivku. ( v roce 2014 jsem prodělal akutní pankreatititu) Pan doktor provedl krevní odběry, doplnili jsme sono břicha, kde vše vyšlo čistě. Dále byla provedena gastroskopie. Vše vyšlo relativně dobře. Usoudil tedy, že je to od páteře. Absolvoval jsem sérii rehabilitací. Podle mě bez efektu.. Postupně se mi bolesti zhoršily, natolik, že je dnes pociťuju i přes den. Pásovita bolest pod levým žeberním obloukem, která vyzařuje dopředu i do zad pod lopatku, někdy níže. Občas mám průjmy. V lednu letošního roku mě bolesti zavedly opět k lékaři. S tím, že se zopakuje sono, provedou další odběry, eventuelně kolonoskopie a nakonec CT břicha. Ale než se k tomu dostaneme, tak paní doktorka z gastroenterologie požadovala doplnit vyšetření neurologem zda to není od pohybového aparátu. Neuroložka sice něco našla, viz zpráva, ale konstatovala, že by to až takový dopad mít nemělo. Následovaly další odběry s konstatováním, že pokud by se jednalo o slinivku, vypadalo by to jinak. Nasledovalo další sono viz foto. Kde slinivka nešla moc dobře vidět. Doktor doporučil CT ale ještě bylo nutno doplnit kolonoskopii, která byla v pořádku. Včera jsem se vrátil gastro s objednávkou na CT břicha, které bude až za měsíc.. I přes moje problémy. Přesto má paní doktorka pocit, že by to mohlo být od pohybového aparátu. Bolesti jsou spíše píchavého charakteru, občas tupé. Někdy je to až tak intenzivní, že si musím dát 30 kapek algifenu. Mám celkem i obavu zda by se nemohlo jednat třeba o nějaký nádor. Prosím Vás o názor. Děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, zánětlivé parametry jsou zcela v normě (CRP, bíle krvinky), tak amylasa a lipasa, které jsou ukazatelem patologie v oblasti pankreatu a u akutní/chronické pankreatitidy bývají zvýšené. Proto si nemyslí, že by Vaše táhlé potíže byly původu od pankreatu. Objednací doba na CT břicha je standardně ve většině zařízení delší než 1 měsíc, tento termín určitě není nějak pozdní. Zaměřila by jsem se na Vaše vadné pohybové stereotypy, pravidelně rehabilitovala, cvičila, koupila si kvalitní matraci. Tak jako Vaše ošetřující lékařka, i já se spíše kloním k původu od pohybového aparátu než od slinivky či jiného orgánu dutiny břišní. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Davide, podle přiložených výsledků se domnívám, že se v době, kdy Vám testy dělali, se nejednalo o akutní zánět slinivky. Máte nízké ukazatele zánětu, nízké hodnoty slinivkových enzymů, krevní minerály jsou v normě, krevní tuky bez větších výchylek, jaterní testy nesvědčí pro to, že by v oblasti vyústění žlučovodů (probíhajících slinivkou) bylo nějaké zúžení bránící odtoku žluči. Akutní pankreatitida by v laboratorních testech vypadala skutečně jinak a Vaše příznaky by pravděpodobně také byly výraznější. Pokud obtíže v nezměněné míře přetrvávají, doporučovala bych vyčkat výsledku CT vyšetření břicha. Termín za měsíc není neobvyklý, Vaši lékaři se nejspíše domnívají, že dosavadní vyšetření vyloučila vážná akutní poškození. Kdyby byl důvod k rychlejšímu vyšetřování, jistě by Vám lékři pomohli termín zajistit.

Je možné doplnit vyšetření slinivky endoskopickou sonografií, kdy se ultrazvuk zavádí hadičkou až do blízkosti slinivky. Možnost tohoto vyšetření proberte s gastroenterologem. Rovněž můžete požádat o vyšetření nádorových markerů, které Vám ale bez zobrazovacího vyšetření mnoho neřeknou.
Doporučuji Vám, abyste požádal neurologa o doplnění vyšetření na páteř (magnetická rezonance například), zda se nemůže jednat o nějakou vadu pohybového systému. Také je dorbé nechat se vyšetřit odborným rehablitačním lékařem, který navrhne pro Vás vhodné postupy. Další kromy by měly směřovat k nalezení vhodného terapeuta, který Vám pomůže zjistit, jak sedíte, spíte, chodíte, pracujete - jeslti se v těchjto oblastech nenachází příčina obtíží. Také bude třeba pravidelné denní cvičení.
V neposlední řadě Vám doporučuji psychoterapeutické a relaxační techniky, abyste se naučil bolestivý stav lépe zvládat. Zkusit můžete také jógu.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Bolest zad
Dobrý den, Chtěla jsem se zeptat, již delší dobu...
Bolest zad
Dobrý den, mám celkem velkou bolest zad při ležení...
Bolest zad
Jsem rok po císařském řezu /dvojčata/. Trápí mne úporná...
Bolest zad
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor. Cca...
Bolest zad
Dobrý den, už nějakou dobu, zhruba půl roku mě trápí...
Bolesti břicha a zad
Dobrý den mám řezavé bolesti ve spodní části hrudníku...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Noční bolest v oku

Dobrý den, již několikátou noc, asi 7x během 14-ti dní, se mi stává, že mě probudí...

Noční bolest zadku a kyčle během těhotenství

Dobrý den, je mi 32 let a čekám druhé dítě. Bolesti začaly v prvním těhotenství....

Noční bolesti břicha

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, když jdu spát, tak mě břicho nebolí, pak se...

Noční bolesti kloubů a svalů

Dobrý den. Mam dotaz a je mi hrozne ouzko kdyz mam moje bolesti popsat......

Noční bolesti nohou

Dobrý den, již nejméně rok mám noční bolesti nohou (stehen-horní). Nejprve jsem...

Nočni bolesti pateře

Dobrý den. Asi 5 let mám problémy s pateři-nějaké vyhřezlé plotenky,útlaky,degenerativní...

Noční bolesti rukou,hlavně pravé

Dobrý den,chtěla jsem se Vás zeptat na příčinu mých potíží.Již několik nocí...

Noční bolesti v koleni

Dobrý den, asi tak 3 roky se u mě čas od času vyskytne prudká a silná bolest,...

Noční bolesti ve stehně

Dobrý den. Už pár dní mě uprostřed noci (cca po dvou hodinách spánku) probudí...

Noční bolesti zad

Dobrý den paní doktorko, je mi 40 let. V poslední době se u mě vyskytuje bolest...

Noční bolesti zad

Dobrý den, je mi 29 let a již 8 měsíců mě trápí bolest zad v oblasti hrudní...

Noční bolesti zad

Nikdy mě nebolely záda.Před 6 týdny bez příčiny mě vzbudila silná bolest zad,která...

Noční bolesti zad a léčba chronické lupénky

Dobrý den, momentálně se léčím s lupénkou a 3/4 roku užívám metotrexát, lupénka...

Noční brnění končetin

Dobry den, rada bych se poradila o mem 1,5 let starem trapeni. Zacalo to brnenim...

Noční brnění.

Dobrý den.Měla bych k Vám pro mě dost podstatnou prosbičku.Již asi týden mě...

Noční bušení srdce

Dobrý den, Občas mě v noci vzbudí rychle bušení srdce obvykle se okamžitě jak...

Noční bušení srdce

Dobrý den, obracím se na vás s prosbou o radu ohledně mého zdravotního stavu....

Nočni bušeni srdce

Dobry den Zhruba tak 2x-3x do mesice me večer buši srdce a nemuzu kvuly tomu...

Noční bušení srdce

Dobrý den, denně po ulehnutí se mi rozbuší srdce bez zvyšování tep. frekvence....

Noční bušení srdce

Dobrý den , rád bych se optal na noční bušení srdce , které mne v posledním...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nežádoucí účinky Prednisonu

Dobrý den. V květnu 2014 mi byla diagnostikována Crohnova choroba. Začal jsem...

Svědění chodidel a pokožky těla

Dobrý den, už několik měsíců mě trápí občasné svědění chodidel a pokožky celého...

Léčba kotníku

Dobrý den, ještě reaguji na Vaši dnešní odpověď, za kterou moc děkuji. Když...

Pálení chodidel

Dobrý den, pali mě obě chodidla už asi tak 7 let , jak přes den tak večer že...

Zápach z pupíku

Dobrý den, nevím kam mám tento problém zařadit, tak doufám, že jsem zařadila...

Svědění močové trubice a bolestivý orgasmus

Dobrý den, po močení mě svědívá močová trubice a bolí mě orgasmus. Nejvíc...

E. Coli v pochvě

Dobrý den, mám už delší dobu problémy s ecoli v pochvě. (Asi rok a půl) Chodím...

Blokáda krční páteře, svalstva a kloubů, neurologické potíže

Hezký den, chtěla bych poradit. Zlobí mě krční páteř a jiné potíže údajně k...

Zánět spojivek

Dobrý den, mám dotaz ohledně zánětu spojivek. Asi tak před dvěma měsíci...

Bolest zad a hrudní kosti

Prudká bolest kosti mezi prsy - která přechází do zad, mám pocit, že mám poškozený...

Antikoncepční kroužek Nuvaring

Dobrý den, tento měsíc jsem začala užívat antikoncepční kroužek nuvaring. Zavedla...

Motání hlavy, pocit na omdlení

Dobrý den, 14 dní zpátky jsem byla se svým otcem na obědě, kdy mi kolem 14:00...

Současné užívání léků na úzkost a antibiotik

Dobry den prosím o radu beru lék Neurol a dnes jsem dostala antibiotoka Amoksiklav...

Azitromycin 250mg

Prosím o radu, zda byl vhodně předepsán lék Azitromycin Sandos 250mg pro syna,...

Záchvaty kašle v noci

Dobrý den, mám suchý kašel, který se objevuje nárazově. Přes den nemám téměř...

Zlomenina 2. krčního obratle

Dobrý den pane doktore, moje 83letá babička si při pádu ze schodů zlomila 2....

Nachlazení v těhotenství, bolesti břicha

Dobry den, chtela jsem se zeptat co delat, kdyz mam uz tyden zachvaty prevazne...

Popraskaná kůže na stydkých pyscích

Dobrý den, jezdím na kole a mám problém s popraskanou kůžičkou na pyskách....

Dormicum- sestra užívá čím dál vyšší dávky

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak je to s lékem dormicum v injekční podobě. Sestra...

Zmizí sami papillae coronae glandis?

Dobrý den Papillae coronae glandis zmizí samo od sebe? Děkuji za odpověď.