Noční pomočování u dítěte
Dobrý den, pětiletá dcera (jinak zdravá, dobře prospívající a na svůj věk ve všech směrech v normě) se stále přes různá opatření v noci pomočuje. Přestože nepije 2 hod.před spaním a těsně před uložením jde na wc, vydrží být suchá max.3 hodiny. Ráno má plenku dost plnou. Zpráva z UZ: PRAVÁ LEDVINA: 76 mm, parenchym 12 mm, kalichopánvičkový systém simplexní, bez dilatace, bez expanze či hererogenní tkáně, kortikomedulární hranice ostrá, echogenita parenchymu přiměřená. LEVÁ LEDVINA: 64 mm, parenchym 12-13 mm, kalichopánvičkový systém simplexní, patrná dilatece pánvičky v AP 11,3 mm, přecházející v ureter, bez expanze či hererogenní tkáně, kortikomedulární hranice ostrá, echogenita parenchymu přiměřená. Byla nám vydána mikční karta na 2 dny, při další kontrole bude UFM. Bohužel čekací doby jsou dlouhé, kontrola až za čtvrt roku a já se obávám, zda to nevypadá na větší problém. Pan doktor naznačil možnost refluxu vlevo a že je levá ledvina o dost menší než pravá - ráda bych znala Váš názor. A co nás s touto diagnozou případně čeká? Dcera s ničím moc nemarodila, jen klasické nemoci v tomto věku, hlavně ze školky, urologický zánět snad nikdy neměla, nebo si alespoň na nic nestěžovala (ale něco lehčího samozřejmě nemůžeme vyloučit). Může dilatace pánvičky vzniknout např.když dítě někdo silněji udeří do této oblasti (dceru takto ve 3-letech kopnul spolužák ve školce)? V těhotenství nebyl problém a porod, byť nakonec císař, i vše po porodu vypadalo pořádku. Děkuji za názor, Johana.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------Dobrý den, z mého pohledu praktického lékaře se nejedná o velký rozdíl ve velikosti obou ledvin, myslím že není důvod se předčasně strachovat ani stresovat. Dilatace pánvičky sice v levé ledvině patrna je, ale ne nijak závažná a jinak mi přijde nález pěkný. Uvidíte, co přinesou další vyšetření. Je podstatné, že dcera je jinak zdráva, s ledvinami nestonala, netrpí na opakované záněty močových cest, to jsou vše signály, které ukazují, že problém nebude vážný. Když byste dceru po 3 hodinách spánku vzbudila s tím, at si dojde na wc, vydržela by pak již do rána suchá? Dotaz ještě dále předávám ke zhodnocení našemu odborníkovi na dětskou urologii, s díky za dotaz a s pozdravem, K. Jiříčková.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Dobré ráno, paní doktorko, děkuji za odpověď - bohužel po vymočení před půlnocí (chodí spát ve 20 hod.) do rána suchá nezůsatane. Při vysazení téměř spí, vymočí se nějak automaticky a ráno si často ani nepamatuje, že jsme ji dávali na wc. A v plence to do rána není jen "učůrnutí", proto nám nejde do hlavy, kde se v ní tolik moči bere, když se večer i v noci vyčurá a od cca 18 hod.nepije (max v tomto počasí pár loků). Ještě dodám, že ji nijak nestresujeme a za plnou plenku nedostává vynadáno.
Ještě jednou děkuji, Johana
MUDr. Daniela Králová
Specializace: Praktické lékařství pro dospěléPaní Johano, dilatace pánvičky by mohla být v důsledku refluxu moči, a levá ledvina je o něc...
MUDr. Jan Vašinka
Specializace: Urogynekologie, Urologie Pracoviště: Ambulance nemocnice ZnojmoDobrý den, rozdíl velikosti ledvin není zásadní. Stejně tak i velikost rozšířené pánvičk...
