Obava z karcinomu slinivky břišní.
Dobrý den pane doktore/paní doktorko,
před 2 lety jsem začala mít pocit cizího tělesa v krku a v důsledku toho mi byla provedena gastroskopie. Byla u mě prokázána inkompetence kardie, mírné změny v oblasti Z-linie a bulbitida. Helicobacter pylori byl negativní, stejně tak celiakie byla negativní. Byl mi nasazen helides 40 mg 1-0-0 na zaléčení bulbitidy, tato dávka současně odbourala i pocit cizího tělesa v krku. Následně jsem měla přejít na dávku 20 mg 1-0-0, ale pocit cizího tělesa v krku se při této dávce vrátil. Paní doktorka mi tedy naordinovala zpět 40 mg 1-0-0 s tím, že absolvuji další vyšetření:
- 2x návštěva ORL - v pořádku
- alergologie - v pořádku
- UZ štítné žlázy - v pořádku
- SONO břicha - v pořádku
Tato vyšetření jsem absolvovala v uplynulých 2 letech.
Po tuto dobu jsem brala předepsaných 40 mg helidesu 1-0-0 a byla téměř bez obtíží, ve druhém roce od nasazení helidesu se u mě začala vyskytovat pouze opakovaná folikulitida v nosní dutině. Na ORL jsem dostala vždy Tobradex, který na chvíli pomohl, ale folikulitida se za pár týdnů vrátila zpět, to trvalo cca 6 měsíců. Na alergologii mi proto dělali vyšetření buněk imunitního systému, vše prý bylo v pořádku. Následně pomohly výplachy dutiny nosní konvičkou z lékárny a dál jsme to proto s alergologem neřešili.
V únoru tohoto roku jsem ale opět začala mít pocit cizího tělesa v krku a to i přes užívaných 40 mg helidesu. Do toho se začaly projevovat bolesti břicha v oblasti levého žeberního oblouku, posléze občas těsně pod hrudní kostí. Skončila jsem na chirurgické ambulanci, kde udělaly klasické krevní testy včetně CRP (vše v normě), SONO břicha v normě a odeslali mě na kontrolní gastroskopii. Gastroskopie byla v pořádku, paní doktorka mi sdělila, že při dávce 40 mg helidesu v žaludku ani nic být nemůže a bolesti vysvětlila bolestmi od zad, Helicobacter opět negativní. O pár týdnů později se ale přidaly náhlé průjmy, hleny ve stolici a během 2,5 měsíců jsem bez snahy zhubla 6 kg. Gastroeterolog mě odeslal na pH metrii a manometrii jícnu, provedl kultivaci stolice a kolonoskopii. Na pH metrii a manometrii stále čekám, kultivace byla v pořádku, kolonoskopie též - neprokázala se Crohnova choroba, ani ulcerózní kolitida.
V současné době ale bolesti při levém žeberním oblouku a pod hrudní kostí přetrvávají - objevují se několikrát denně vždy na určitý časový úsek, pak zase odezní, někdy mě bolesti budí i v 5 hodin ráno. Průjem se vyskytuje sice již jen cca 2x do týdne, ale stolice, ač má kompaktní tvar, zůstala mazlavá, ulpívá na záchodové míse, barvu změnila na světle žlutou a v posledních dnech po ní na hladině vody zůstávají mastné skvrny (jako po vylití oleje do vody), hleny též přetrvávají. Nadále jsem i přes vydatné stravování zhubla další 3 kg.
pH metrii a manometrii mi mají dělat příští týden, současně mám navštívit svého gastroenterologa ohledně výsledků, tudíž mu své problémy samozřejmě sdělím. Je pro mě to čekání ale velké trápení. Začínám mít obavy z vážného onemocnění slinivky břišní vzhledem ke svým příznakům a tomu, co vše bylo již vyloučeno. Ráda bych se zeptala na Váš názor. Předem Vám mnohokrát děkuji.
MUDr. Jarmila Aseemová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Lipník nad Bečvou
Dobrý večer paní Kateřino.
Podle popisu Vašich potíží - bolesti v levém oblouku žeberní...
