Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Obtíže po operaci kolena.

Margareta 27.1.2015 redakce uLékaře

Dobrý den, v lednu tohoto roku jsem vám položila dotaz ohledně pooperačních potíží. Děkuji za odpověď. Již jsem, dle vaší rady, objednaná k lékaři. Bohužel ne na kliniku, tam již nemám důvěru. Prosím, poraďte mi ještě. Protože bolesti kolena jsou značné, podstoupila jsem nedávno před plánovanou návštěvou lékaře (23.1.2015) MR bolavého kolena. Výsledek vám přeposílám a ráda bych se zeptala, zda myslíte, že nález, popisované změny, jsou způsobené nějakou pooperační komplikací,či nezdarem operace? Nebo je to normální pooperační nález, který se časem upraví?
MR nález:




MR pravého kolene
Indikační dg.:stp. plastice LCA ,přetrvávající výrazné obtíže
Vyšetření provedeno ve třech rovinách v T2/TSE, PD/TSE s a bez FS
,T1/TSE,3D-GR/SPIR

Postavení v kolenním kloubu není porušeno, drobné návalky při gonartroze
.Signální intenzita kostní dřeně zobrazených kostních struktur je
přiměřená.
Zkřížené vazy : sp. plastice LCA se šrouby v dist. femuru a prox. tibii
s artefakty z kovů ,které částeně liitují hodnocení, LCA je nepravideně
stočen, částečně lehce rozšířen s vyšším signálem proximálně a ve
střední části ,ale diferencovatelný v celém rozsahu,LCP má přiměřenou
konfiguraci , pouze v prox. části drobný okrsek vyššího signálu.
Kolaterální vazy LCL lehce vyššího signálu proximálně, LCM má
přiměřenou konfiguraci a signální intenzitu.
Vnitřní a zevní meniskus mají přiměřený tvar a signální intenzitu.
Intraartikulárnězvýšené množství tekutiny , zasahující cca 30-40 mm
suprapatellárně. Zbytnělá synovie difůzně cca 6-7mm, nepravidelný
měkkoktkáňový útvar mezi bazí patelly a ventrální části dist. femuru v
úrovni epifyzární štěrbiny laterálně vel. cca 6x15x24mm v.s. zbytnělá
synovie kl. pouzdra či zbytnělá meniskopatellární lat. plika .

Závěr: Stp. plastice LCA l.dx. s degenerativními změnami v prox. a
střední části.lehké degenerativní změny prox. části LCP.Lehká
traumatizace prox. části lig. collaterale laterale .
Degenerativní změny menisků bilat. I:st.
Gonartroza se zbytnělou synovií a zmnoženou nitrokloubní tekutinou v.s.
při synovitidě ,mezi lat. kondylem femuru a bazí patelly laterálně je
měkkoktkáňový útvar v.s. zbytnělá synovie kl. pouzdra či zbytnělá
meniskopatellární lat. plika.



(Pro úplnost posílám dozaz, který jsem vám posílala v lednu tohoto roku/ V červnu 2014 jsem podstoupila po pracovním úrazu operační výkon: Plastika LCA l. dx. Operační nález: Totální ruptura LCA, LCP pevný, horizontální fissura mediálního menisku, zadního rohu. Laterální meniskus intaktní. Po oper. jsem měla ordinovanou Rhb, kde mi fyzioterapeut sdělil, že se mám obrátit na svého lékaře a poradit se s ním, jak řešit rozdílnou délku DK, resp. rozdílné propnutí kolen, které při stoji a chůzi nestejnou délku způsobuje. Mohlo by mi to činit a jak se ukázalo také činní značné obtíže a bolesti při stání a chůzi. Trpím totiž hypermobilitou kloubů a operované koleno nepropnu tolik, co neoperované. Operatér mi odpověděl, že v tom nevidí problém, že samozřejmě operované koleno nikdy nepropnu stejně jako neoperované, že si na nepoměr zvyknu. Věc řešil pouze obstřikem páteře, která mě kvůli nerovnoměrné zátěži začínala bolet. Obtíže se však stupňovaly, což jsem lékaři na kontrolách vždy sdělila. Reagoval na to dalšími obstřiky a stále trval na tom, že si na postavení po operaci zvyknu. V září pracovní úraz ukončil s tím, že se při obtížích mám na něj obrátit. Veškeré své obtíže jsem mu však již sdělila při kontrolách, ale odezvu to mělo pouze takovou, jakou jsem uvedla. Dnes jsem 7 měsíců po operaci. Ač se snažím cvičit, dle pokynů fyzioterapeuta, obtíže s bolestivostí páteře a DK se stále stupňují. Jsou jak ve stoje, kdy v podstatě nestojím na obou nohách stejně, stojím více méně buď na jedné či druhé, tak hlavně při chůzi. Při chůzi mám křečovité bolesti vnější strany levého lýtka, levého kotníku, křeče v ploskách obou nohou, bolesti bederní a hrudní pateře, křečovité bolesti v oblasti hýždí a kyčeních kloubů. Prosím vás o názor, jak obtíže řešit. Obávám se totiž, že obrátit se znovu na stejného lékaře by asi nemělo význam. Děkuji a přeji pěkný den. M. Duchanová

Odpověď odborníka: Velmi složitá situace. Plastika předního zkříženého vazu při hypermobilitě je velmi složitá,protože vaz je přirozeně volnější a je obotížné trefit jeho spráné napětí. Pokud je hlavním zdrojem problému nestejná délka končetin a koelno lez normálně propnout tak aby se dotklo zadní částí podložky , pak je nejlepším řešením nošení podpatěnky či podražení obuvi do velikosti zkratu. Pokud koleno nepropnete přímo k podložce pak by byla vhodná nová artroskopie k posouzení případných jizevnatých změn v oblasti vazu eventuální povolení těchto strktur. Je to však velmi raritnívýkon a určitě bych se obrátil na klinické pracoviště)


Velmi předem děkuji za odpověď. S pozdravem a přáním pěkného dne Margareta

Odpovídá:

MUDr. Miroslav Skoták

Specializace: Ortopedie Pracoviště: soukromá ambulantní praxe v Humpolci a Počátkách

Dobrý den. MRI nález odpovídá stavu po operaci a nesvědčí pro její nezdar, jedná se o běžné změny při hojení náhrady vazu. Další postup určí vyšetření , především řešení zkratu při zvýšené kloubní pohyblivosti.

Související dotazy

Koleno
Dobry den,mam cca 10let po nahradě vnitřniho vazu v...
Nespecifické obtíže s koleny
Dobrý den, je to velmi zvláštní, ale již nějakou dobu...
Mám podstoupit operaci tenisového lokte?
Zdravím, mám podstoupit operaci tenisového loktu.Pracuji...
Koleno
Dobrý den . Chtěl bych se zeptat na moje koleno.Před...
Bolest kolene po operaci
Dobrý den, jsem rok po operaci levého kolene - stabilizace...
Výpotek v koleni
Dobry den, v roce 2016 jsem byl na operaci s meniskem...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Obtíže po antibioticích

Dobrý den, měla jsem zánět v krku. Doktor mi dal antibiotika Augmentin. Ale...

Obtíže po aplikaci injekce do svalu

Dobrý den, po aplikaci injekce Dolmina mám úplně ty samé příznaky, jako Hana...

Obtíže po ASK

Dobrý den .18.6my dělali ASK kolene je normální že mě to celé koleno i pod kolenem...

Obtíže po extrakci zubu

Dobry den, pred mesiacom mi bola chirurgicky odstranena osmicka vlavo dole,...

Obtíže po návratu z dovolené

Dobrý den,jsem 12.den po návratu z Kuby, mám asi sedm dnů stále se zhoršující...

Obtíže po nechráněném sexu

Dobrý den, měl jsem před 4 týdny orální sex s mužem, kterému jsem nespolk ejakulát,...

Obtíže po nechráněném styku

Dobrý den, před 4 dny jsem měl nechráněný sex. Druhý den mě začala pálit špička...

Obtíže po nemoci

Je to neco malo pres mesic, co jsem sla k lekari, po tom, co me priserne pri...

Obtíže po odběru plodové vody

Dobry den, 26.4. jsem musela podstoupit amniocentezu. Vse probehlo v poradku....

Obtíže po operaci karpálního tunelu

Jsem 2 mesice po operaci karpalniho tunelu na prave ruce. Nyni mam pooperacni...

Obtíže po operaci štítné žlázy

Dobry den,jsem rok a pul po uplnem odstraneni SZ a je mi porad zle, 3 mesice...

Obtíže po požití alkoholu

Občas (asi tak v 50 % případů) mám po požití jakéhokoli množství alkoholu třas...

Obtíže po prodělaném zánětu středouší

Dobrý den, před třemi týdny jsem měla zánet stredniho ucha. (Zrejme jsem se...

Obtíže po sexu- nateklá a zarudlá předkožka

Dobry den, chtel jsem se zeptat cca pred 3 mesici jsem zacal mit obtize po sexu...

Obtíže po úrazu hlavy

Dobrý večer, chtěla bych se zeptat. Manžel měl v prosinci úraz hlavy, na pohotovosti...

Obtíže po vysazení antikoncepce

Dobrý den, od konce května roku 2016 jsem začala brát antikoncepci Rhonya,...

Obtíže po zaléčení zánětu ledvin

V nedeli jsem dobral antibiotika ofloxyn. Mel jsem zanet ledvin. Problemy skoncily....

Obtíže při antikoncepci

Dobry den. Chtěla bych se zeptat.. dvakrát jsem musela změnit antikoncepci....

Obtíže při koloskopickém vyšetření

V červenci jsem byla podrobena koloskopickému vyšetření po přípravě Fortransem....

Obtíže při léčbě hypertenze

Dobrý den Mám dotaz ohledně vysokého tlaku. Beru každé ráno Prestárium forte...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Deprese, úzkost, myšlenky na sebevraždu, nechuť k životu, marnost, bezcennost, bezvýznamnost, nespavost, migrény

Dobrý den, stydím se se svým problémem vyjít ven mezi cizí lidi. Mí blízcí...

Délka DPN po hysterektomii

Dobrý den je mi 45 let a na začátku května jsem byla na gynekologické operaci...

Nepohyblivost PHK

Dobrý večer chtěla jsem se zeptat před půl rokem jsme měli vážnou DP.Přítel...

Antibiotika a hormonální antikoncepce

Dobrý den. Od uterý minulého týdne jsem brala antibiotika na zánět močovych...

Svědivé stydké pysky,suchá a praskající kůže

Dobrý den, již delší dobu(cca půl roku) mě trápí svědění velkých stydkých pysků....

"mhouření očí"

Dobrý den. Můj manžel neustále mhouří oči a vadí mu světlo. Venku musí nosit...

Bolest varlat,podbřišku a třísel

Dobrý den, chtěl bych se zeptat a zárověń poradit, protože už jsem z mého problému...

Použití vaginálního krému a globulí Pharmatex

Dobrý den mám takovéj dotaz budu mít pohlavný styk s partnerem a mohu použit...

Vdechnutí prachu do plic

Dobrý večer, dnes jsem objevil starou harmoniku u babičky, zkusil jsem si zahrát...

Nevolnost při ztrátě krve

Dobrý den, před 14ti dny jsem si po upadnutí na schodech roztrhla palec na...

Dvojení nehtů

Dobrý den, mám 5ti letou neteř, které se cca před měsícem začaly silně dvojit...

Bakterie v dýchacích cestách, bolest v krku, Klebsiella pneumoniae

Dobrý den. Před měsícem jsem omezila kouření z 15 cigaret na 5 denně. Od té...

Obava z rakoviny

Dobry den. Asi 2-3 tydny zpatky se mi pod pravym uvhen v dulku objevila malinka...

Svědění pochvy a výtok po užívání antibiotik

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Před třemi dny jsem dobrala antibiotika...

Bolest ucha po extrakci zubu

Dobrý den, před 14 dny mi zubař vytrhnul 6 v pravo nahoře. I po této době...

Suché bradavky

Dobrý den, je mi 26 let a již několik let trpím na suché hroty bradavek (nikoli...

Ekzém na penisu

Dobrý den, je mi 20 let a asi tak měsíc zpátky se mi objevilo zarudnutí na...

Dušnost, nízký krevní tlak

Dobrý den, moc Vás prosím o posouzení mého zdravotního problému a o radu. Je...

Spánková apnoe

Dobrý den.Léčím se s plicní fibrosou při sarkoidoze.Často trpím dušností a kašlem...

Bolest konečníku, endometrióza

Dobrý den, Už asi čtvrt roku mě trápí tupá bolest konečníku, někdy se to vůbec...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×