Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Obtíže po operaci kolena.

Ortopedie Margareta 27.1.2015

Dobrý den, v lednu tohoto roku jsem vám položila dotaz ohledně pooperačních potíží. Děkuji za odpověď. Již jsem, dle vaší rady, objednaná k lékaři. Bohužel ne na kliniku, tam již nemám důvěru. Prosím, poraďte mi ještě. Protože bolesti kolena jsou značné, podstoupila jsem nedávno před plánovanou návštěvou lékaře (23.1.2015) MR bolavého kolena. Výsledek vám přeposílám a ráda bych se zeptala, zda myslíte, že nález, popisované změny, jsou způsobené nějakou pooperační komplikací,či nezdarem operace? Nebo je to normální pooperační nález, který se časem upraví?
MR nález:




MR pravého kolene
Indikační dg.:stp. plastice LCA ,přetrvávající výrazné obtíže
Vyšetření provedeno ve třech rovinách v T2/TSE, PD/TSE s a bez FS
,T1/TSE,3D-GR/SPIR

Postavení v kolenním kloubu není porušeno, drobné návalky při gonartroze
.Signální intenzita kostní dřeně zobrazených kostních struktur je
přiměřená.
Zkřížené vazy : sp. plastice LCA se šrouby v dist. femuru a prox. tibii
s artefakty z kovů ,které částeně liitují hodnocení, LCA je nepravideně
stočen, částečně lehce rozšířen s vyšším signálem proximálně a ve
střední části ,ale diferencovatelný v celém rozsahu,LCP má přiměřenou
konfiguraci , pouze v prox. části drobný okrsek vyššího signálu.
Kolaterální vazy LCL lehce vyššího signálu proximálně, LCM má
přiměřenou konfiguraci a signální intenzitu.
Vnitřní a zevní meniskus mají přiměřený tvar a signální intenzitu.
Intraartikulárnězvýšené množství tekutiny , zasahující cca 30-40 mm
suprapatellárně. Zbytnělá synovie difůzně cca 6-7mm, nepravidelný
měkkoktkáňový útvar mezi bazí patelly a ventrální části dist. femuru v
úrovni epifyzární štěrbiny laterálně vel. cca 6x15x24mm v.s. zbytnělá
synovie kl. pouzdra či zbytnělá meniskopatellární lat. plika .

Závěr: Stp. plastice LCA l.dx. s degenerativními změnami v prox. a
střední části.lehké degenerativní změny prox. části LCP.Lehká
traumatizace prox. části lig. collaterale laterale .
Degenerativní změny menisků bilat. I:st.
Gonartroza se zbytnělou synovií a zmnoženou nitrokloubní tekutinou v.s.
při synovitidě ,mezi lat. kondylem femuru a bazí patelly laterálně je
měkkoktkáňový útvar v.s. zbytnělá synovie kl. pouzdra či zbytnělá
meniskopatellární lat. plika.



(Pro úplnost posílám dozaz, který jsem vám posílala v lednu tohoto roku/ V červnu 2014 jsem podstoupila po pracovním úrazu operační výkon: Plastika LCA l. dx. Operační nález: Totální ruptura LCA, LCP pevný, horizontální fissura mediálního menisku, zadního rohu. Laterální meniskus intaktní. Po oper. jsem měla ordinovanou Rhb, kde mi fyzioterapeut sdělil, že se mám obrátit na svého lékaře a poradit se s ním, jak řešit rozdílnou délku DK, resp. rozdílné propnutí kolen, které při stoji a chůzi nestejnou délku způsobuje. Mohlo by mi to činit a jak se ukázalo také činní značné obtíže a bolesti při stání a chůzi. Trpím totiž hypermobilitou kloubů a operované koleno nepropnu tolik, co neoperované. Operatér mi odpověděl, že v tom nevidí problém, že samozřejmě operované koleno nikdy nepropnu stejně jako neoperované, že si na nepoměr zvyknu. Věc řešil pouze obstřikem páteře, která mě kvůli nerovnoměrné zátěži začínala bolet. Obtíže se však stupňovaly, což jsem lékaři na kontrolách vždy sdělila. Reagoval na to dalšími obstřiky a stále trval na tom, že si na postavení po operaci zvyknu. V září pracovní úraz ukončil s tím, že se při obtížích mám na něj obrátit. Veškeré své obtíže jsem mu však již sdělila při kontrolách, ale odezvu to mělo pouze takovou, jakou jsem uvedla. Dnes jsem 7 měsíců po operaci. Ač se snažím cvičit, dle pokynů fyzioterapeuta, obtíže s bolestivostí páteře a DK se stále stupňují. Jsou jak ve stoje, kdy v podstatě nestojím na obou nohách stejně, stojím více méně buď na jedné či druhé, tak hlavně při chůzi. Při chůzi mám křečovité bolesti vnější strany levého lýtka, levého kotníku, křeče v ploskách obou nohou, bolesti bederní a hrudní pateře, křečovité bolesti v oblasti hýždí a kyčeních kloubů. Prosím vás o názor, jak obtíže řešit. Obávám se totiž, že obrátit se znovu na stejného lékaře by asi nemělo význam. Děkuji a přeji pěkný den. M. Duchanová

Odpověď odborníka: Velmi složitá situace. Plastika předního zkříženého vazu při hypermobilitě je velmi složitá,protože vaz je přirozeně volnější a je obotížné trefit jeho spráné napětí. Pokud je hlavním zdrojem problému nestejná délka končetin a koelno lez normálně propnout tak aby se dotklo zadní částí podložky , pak je nejlepším řešením nošení podpatěnky či podražení obuvi do velikosti zkratu. Pokud koleno nepropnete přímo k podložce pak by byla vhodná nová artroskopie k posouzení případných jizevnatých změn v oblasti vazu eventuální povolení těchto strktur. Je to však velmi raritnívýkon a určitě bych se obrátil na klinické pracoviště)


Velmi předem děkuji za odpověď. S pozdravem a přáním pěkného dne Margareta

Odpovídá lékař:

MUDr. Miroslav Skoták

Specializace: Ortopedie Pracoviště: soukromá ambulantní praxe v Humpolci a Počátkách

Dobrý den. MRI nález odpovídá stavu po operaci a nesvědčí pro její nezdar, jedná se o běžné změny při hojení náhrady vazu. Další postup určí vyšetření , především řešení zkratu při zvýšené kloubní pohyblivosti.

Související dotazy

Koleno
Dobry den,mam cca 10let po nahradě vnitřniho vazu v...
Nespecifické obtíže s koleny
Dobrý den, je to velmi zvláštní, ale již nějakou dobu...
Koleno
Dobrý den . Chtěl bych se zeptat na moje koleno.Před...
Mám podstoupit operaci tenisového lokte?
Zdravím, mám podstoupit operaci tenisového loktu.Pracuji...
Bolest kolene po operaci
Dobrý den, jsem rok po operaci levého kolene - stabilizace...
Problémy s kolenem kdy operace
Dobrý deň! Mala som zlomené koleno lPatelal,pri...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Obtíže po ileostomii

Dobrý den.Jmenuji se Petra.Od dubna 2016 mám ileostomii.Nikdy jsem neměla tak...

Obtíže po konzumaci závadného masa

Dobrý den, dnes jsem obědval v mcdonaldu hovězí maso a večer viděl zprávy ohledně...

Obtíže po návratu z dovolené

Dobrý den,jsem 12.den po návratu z Kuby, mám asi sedm dnů stále se zhoršující...

Obtíže po nechráněném sexu

Dobrý den, měl jsem před 4 týdny orální sex s mužem, kterému jsem nespolk ejakulát,...

Obtíže po nechráněném styku

Dobrý den, před 4 dny jsem měl nechráněný sex. Druhý den mě začala pálit špička...

Obtíže po nemoci

Je to neco malo pres mesic, co jsem sla k lekari, po tom, co me priserne pri...

Obtíže po odběru plodové vody

Dobry den, 26.4. jsem musela podstoupit amniocentezu. Vse probehlo v poradku....

Obtíže po odstranění žlučníku

: Dobrý den, jsem 11 dní po operaci žlučníku kvůli kamenům, měla jsem koliky...

Obtíže po odstranění žlučníku , ? píštěl nebo hemoroidy?

Dobry den, sem po operaci zlucniku, od te doby mam problemy, jako caste nadymani...

Obtíže po operaci karpálního tunelu

Jsem 2 mesice po operaci karpalniho tunelu na prave ruce. Nyni mam pooperacni...

Obtíže po operaci štítné žlázy

Dobry den,jsem rok a pul po uplnem odstraneni SZ a je mi porad zle, 3 mesice...

Obtíže po požití alkoholu

Občas (asi tak v 50 % případů) mám po požití jakéhokoli množství alkoholu třas...

Obtíže po prodělaném zánětu středouší

Dobrý den, před třemi týdny jsem měla zánet stredniho ucha. (Zrejme jsem se...

Obtíže po rizikovém kontaktu

Dory den 4 unora jsem mel rizikove chovani zacal jsem mit problemy charakteru...

Obtíže po sexu- nateklá a zarudlá předkožka

Dobry den, chtel jsem se zeptat cca pred 3 mesici jsem zacal mit obtize po sexu...

Obtíže po úrazu hlavy

Dobrý večer, chtěla bych se zeptat. Manžel měl v prosinci úraz hlavy, na pohotovosti...

Obtíže po vysazení antikoncepce

Dobrý den, od konce května roku 2016 jsem začala brát antikoncepci Rhonya,...

Obtíže po zaléčení zánětu ledvin

V nedeli jsem dobral antibiotika ofloxyn. Mel jsem zanet ledvin. Problemy skoncily....

Obtíže při antikoncepci

Dobry den. Chtěla bych se zeptat.. dvakrát jsem musela změnit antikoncepci....

Obtíže při kojení

Dobrý den, mé tříměsíční dítě již měsíc odmítá kojení. Přisaje se k prsu, a...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

PSA

Mám zvýšený S-PSA na 4,71, volný PSA 0,61. Ťažkosti mi začali pred 14 rokmi-...

Bolest zad

Dobrý den, mám celkem velkou bolest zad při ležení na břiše..v noci mě to probudí...

Štipani v pravem prsu

Dobry den chtěla bych vas poprosit o radu při kojen mě prave prso boli a dost...

Infekce gynekologická

Dobre odpoledne. Ve středu jsem dostalq injekci na vyvolani menstruace.. mam...

Neurol - závislost

Dobrý den. Mám dotaz zda-li existuje nějaká choroba či problém, při kterém je...

Zanedbání pitného režimu, bolesti ledvin, zvětšené varle

Dobrý den,ve středu minulého týdne jsem hrubé zanedbal pitný režim víc než sedm...

Evokované potencionály

Evokované potencionály Dobrý den, byla jsem na vyšetření a zjisitli mi: patologický...

Chronický zánět slepého střeva

dobrý den pane doktore, zajímalo by mě,zda u chronického zánětu slepého střeva...

ADHD - aneb psychické poruchy a jejich dědičnost

Přeji hezký večer, můj dotaz bude poněkud jiný než ostatní. Jde mi o to, je...

Antikoncepce

Dobrý den, už asi od 18 let beru antikoncepci Lindinette. Každý měsíc jsem v...

Autoimunitní nemoc

Dobrý den,byla jsem na imunologických odběrech a bylo mi řečeno,že se může jednat...

Bolesti břišních svalů

Dobrý den, již od Ledna 2015 mám bolesti břicha (bodavá bolest). Intenzivně...

Problémy s krční páteří

Dobrý den mám problémy s krční páteří brní mě ruka a dost často mě píchá v zádech...

Bolesti břicha okolo pupku - dodatek

Dobrý den, ráda bych se zeptala na svůj problém s břichem. Dnes, náhle, když...

Snížená citlivost prstu

Dobrý den, dnes 25.3, jsou to na den přesně dva roky, co jsem si na cirkulárce...

Preventivní vyšetření na slinivku břišní

Dobrý den, mám malou prosbu. Jaké je možné preventivní vyšetřeni slinivky břišní....

Modrani končetin, slabost, mdloby

Dobrý den, je mi 21 let a přibližně poslední měsíc mě trápí časté pocity zimy,...

Vysvětlení nálezu na bederní páteři

Dobrý den, prosím o vysvětlení nálezu a zda jde edém vyléčit. Mám B lymfocyty...

Boule na dásni

Dobrý den, mám dotaz, měl jsem malou bouličku v oblasti dásně u stoličky a v...

Reklama
Zavřít