Obtíže se štítnou žlázou v těhotenství
Dobrý deň,
chcela by som Vás poprosiť o pomoc, resp. Váš názor týkajúci sa poruchy štítnej žľazy v tehotenstve:
- som v 13. týždni tehotenstva, posledné 3 týždne som bola PN kvôli slabému krvácaniu v cca 10. týždni, nastupujem však už do práce, na základe screeningu na konci 11. týždňa (30.01.2019) mi boli zistené hodnoty: TSH 121,4 mIU/l, S anti TPO 4,82.
- na štítnu žľazu som sa nikdy neliečila, ani nikto z rodiny (babka síce mala rakovinu v hrdle - neviem ale čoho presne, zomrela dávno pred mojim narodením), nepociťujem príznaky (mimo bežných tehotenských ako je únava a zápcha) neliečim sa na nič iné, nemám alergie. Príznaky ochorenia štítnej žlazy sú tak bežné, že by som ich ani nepociťovala ako niečo chorobné (u mňa to vždy bola zimomravosť - umrznutý nos, ruky, nohy už na jeseň, problém sústrediť sa resp. vnímať čo mi druhý človek hovorí a nervozita, občas depresívne stavy - nie však vážne, či vypadávanie vlasov, ktoré všetky považujem za bežné pri mojej práci, ktorá je psychicky dosť vyčerpávajúca)
- na prvom vyšetrení u endokrinológa bolo v poriadku tak EKG ako aj SONO (avšak podľa doktorky boli vraj viditeľné znaky autoimunitného ochorenia), nebolo viditeľné žiadne zväčšenie štítnej žľazy, v súhrne teda sono, ekg ani klinické prejavy nesvedčia ťažkej hypotyreóze, ktorej však zodpovedajú laboratórne výsledky. Predpísaný mi bol EUTHYROX 100 mikrogramov. Odber krvi sa ešte zopakoval, s výsledkom údajne TSH okolo 50 - o tom mám len telefonickú informáciu (tento druhý odber krvi bol však robený poobede – neviem či to môže mať vplyv na takú veľkú odchýlku od predchádzajúceho odberu). Zotrvané bolo na liečbe EUTHYROXOM 100 mikrogramov a kontrolný odber bol stanovený o mesiac.
Na základe týchto informácií, postupovali by ste podobne? alebo máte iný názor na liečbu? Podľa čoho sa stanoví správna dávka liečiva? Nie je vhodné skontrolovať krv skôr ako až za mesiac? Vedeli by ste mi poradiť čo ešte môžem urobiť aby som zabránila následkom na plode? Viete mi povedať ako veľmi sú negatívne následky na plode pri takýchto výsledkoch pravdepodobné?
- ako tehotenské vitamíny som brala FEMIBION 1 (obsahuje jód) - čítala som, že údajne užívanie jódu formou suplementu môže takéto komplikácie vyvolať. Preto som radšej hneď vysadila tieto vitamíny a ďalej som si zakúpila pre 2. trimester FEMIBION 2 ale verziu bez jódu, nakoľko neviem či ho mám alebo nemám užívať, preto by som volila radšej nič navyše neužívať ako užívať aj keď mi gynekologička odporučila že ako tehotná aj ten jód potrebujem vo väčšej dávke ako bežne. Na základe čoho zistím, či ho mám nedostatok alebo nadbytok. Akého lekára môžem požiadať o testy, či mi nechýbajú nejaké živiny - všeobecného lekára, o čo konkrétne mám žiadať?
ďakujem za pomoc
Tatiana
mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně
Dobrý den,
v těhotenství je jistě vhodné štítnou žlázu pravidlně kontrolovat. Dávky l...
MUDr. Zuzana Foglarová
Specializace: Diabetologie, Endokrinologie Pracoviště: Endokrinologický ústav, Praha
Dobrý den Paní Tatiano,
vzhledem k tomu, že máte více dotazů, budu se na ně pokoušet system...
