Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Obtíže se štítnou žlázou v těhotenství

Endokrinologie Tatiana 10.2.2019

Dobrý deň,

chcela by som Vás poprosiť o pomoc, resp. Váš názor týkajúci sa poruchy štítnej žľazy v tehotenstve:

- som v 13. týždni tehotenstva, posledné 3 týždne som bola PN kvôli slabému krvácaniu v cca 10. týždni, nastupujem však už do práce, na základe screeningu na konci 11. týždňa (30.01.2019) mi boli zistené hodnoty: TSH 121,4 mIU/l, S anti TPO 4,82.

- na štítnu žľazu som sa nikdy neliečila, ani nikto z rodiny (babka síce mala rakovinu v hrdle - neviem ale čoho presne, zomrela dávno pred mojim narodením), nepociťujem príznaky (mimo bežných tehotenských ako je únava a zápcha) neliečim sa na nič iné, nemám alergie. Príznaky ochorenia štítnej žlazy sú tak bežné, že by som ich ani nepociťovala ako niečo chorobné (u mňa to vždy bola zimomravosť - umrznutý nos, ruky, nohy už na jeseň, problém sústrediť sa resp. vnímať čo mi druhý človek hovorí a nervozita, občas depresívne stavy - nie však vážne, či vypadávanie vlasov, ktoré všetky považujem za bežné pri mojej práci, ktorá je psychicky dosť vyčerpávajúca)

- na prvom vyšetrení u endokrinológa bolo v poriadku tak EKG ako aj SONO (avšak podľa doktorky boli vraj viditeľné znaky autoimunitného ochorenia), nebolo viditeľné žiadne zväčšenie štítnej žľazy, v súhrne teda sono, ekg ani klinické prejavy nesvedčia ťažkej hypotyreóze, ktorej však zodpovedajú laboratórne výsledky. Predpísaný mi bol EUTHYROX 100 mikrogramov. Odber krvi sa ešte zopakoval, s výsledkom údajne TSH okolo 50 - o tom mám len telefonickú informáciu (tento druhý odber krvi bol však robený poobede – neviem či to môže mať vplyv na takú veľkú odchýlku od predchádzajúceho odberu). Zotrvané bolo na liečbe EUTHYROXOM 100 mikrogramov a kontrolný odber bol stanovený o mesiac.

Na základe týchto informácií, postupovali by ste podobne? alebo máte iný názor na liečbu? Podľa čoho sa stanoví správna dávka liečiva? Nie je vhodné skontrolovať krv skôr ako až za mesiac? Vedeli by ste mi poradiť čo ešte môžem urobiť aby som zabránila následkom na plode? Viete mi povedať ako veľmi sú negatívne následky na plode pri takýchto výsledkoch pravdepodobné?

- ako tehotenské vitamíny som brala FEMIBION 1 (obsahuje jód) - čítala som, že údajne užívanie jódu formou suplementu môže takéto komplikácie vyvolať. Preto som radšej hneď vysadila tieto vitamíny a ďalej som si zakúpila pre 2. trimester FEMIBION 2 ale verziu bez jódu, nakoľko neviem či ho mám alebo nemám užívať, preto by som volila radšej nič navyše neužívať ako užívať aj keď mi gynekologička odporučila že ako tehotná aj ten jód potrebujem vo väčšej dávke ako bežne. Na základe čoho zistím, či ho mám nedostatok alebo nadbytok. Akého lekára môžem požiadať o testy, či mi nechýbajú nejaké živiny - všeobecného lekára, o čo konkrétne mám žiadať?

ďakujem za pomoc

Tatiana

Odpovídá lékař:

mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně

Dobrý den,

v těhotenství je jistě vhodné štítnou žlázu pravidlně kontrolovat. Dávky léku jsou individuální, dle stavu štítné žlázy, laboratorních odběrů, věku pacienta, přidružených onemocnění apod. Standardně se začíná terapie na nějakém obvyklém dávkování, a postupně se síla léku upravuje (buďto snižuje, nebo zvyšuje) podle kontrolních laboratorních hodnot.
Jelikož je Váš dotaz odborný, a já jako praktický lékař nejsem zcela erudovaná k plné odpovědi, Váš dotaz přepošlu ještě k vyjádření odborníka (endokrinologa), vyčkejte tedy ještě jeho vyjádření.

Přeji bezproblémový průběh tehotenství. S pozdravem, MUDr. Gottvaldová

Odpovídá lékař:

MUDr. Zuzana Foglarová

Specializace: Diabetologie a Endokrinologie Pracoviště: Endokrinologický ústav, Praha

Dobrý den Paní Tatiano,
vzhledem k tomu, že máte více dotazů, budu se na ně pokoušet systematicky odpovídat:
určitě bych postupovala tak, jako vaše paní doktorka.
Léčba je jen jedna tedy substituce hormony - Letrox/Euthyrox. Stejná účinná látka, jiná firma.
Dříve než po 4týdnech nemá smysl krev zkontrolovat.
Následky na plodě nemusí být žádné. A předpovědět, jestli nějaké budou neumíme. Naštěstí má tělo velkou zásobu hormonů štítné žlázy, takže si myslím, že u vás tělo bralo ze zásob a podchytili jste to včas.
Zcela správně jste užívala Femibion a nadále Vám ho doporučuji nebo jiné těhotenské vitamíny Chytré miminko, Mammavit, nebo samostatný jód. Femibion Vám v žádném případě tyto obtíže neudělal. Určitě bych zakoupila tu verzi s jódem! Ten potřebujete pro správný vývoj miminka. Jód se dá kdyžtak nahradit i přirozenou cestou, stačí se podívat jestli máte jódovanou sůl, můžete pít Vincentku. Hladinu jódu nestanovujeme. Přehled vaší výživy Vám stanoví praktická lékařka. Nicméně jestli nemáte žádné obtíže, nejste vyhublá, a jíte pestrou stravu s masem, zeleninou, ovocem, bílkovinami, mléčné výrobky poté nevidím důvod to kontrolovat.
S pozdravem Dr.Foglarová

Související dotazy

Léčím se se štítnou žlázou
Dobrý večer, mám na Vás pár dotazů, už 17 let se léčím...
Problémy se štítnou žlázou
Dobrý den, je mi teprve 17 let a v posledních dvou...
Problém se štítnou žlázou?
Dobry den. prosim o radu. Zaujimalo by ma ci by som...
Problémy se štítnou žlázou
Dobrý den, paní doktorko nebo pane doktore :-) Tady...
Mám problémy se štítnou žlázou
Dobrý den, mám problémy se štítnou žlázou - levý lalok...
Léčím se se štítnou žlázou, TSH 17,39
Dobrý den už několik let se léčím se štítnou žlázou...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Obtíže s trávení při graviditě

Prosím o radu, před asi 3-4 měsíci jsem začala mít problémy s trávením (nadýmání,...

Obtíže s trávením

Dobrý deň, Mám 22 rokov a Chcela by som sa spýtať asi celkom hlúpu otázku,...

Obtíže s trávením

Dobrý den. Je mi 17 a mám problém už asi půl roku ,že mám zácpu ( jdu na záchod...

Obtíže s usínáním

Dobrý den, je mi skoro 13 a už přibližně 2 týdny trpím nespavostí. Probíhá to...

Obtíže s vyprazdňováním u seniora

Dobrý den pane doktore, mám otce,kterému bude letos 90 let a má velké problémy...

Obtíže s vysokým tlakem

Vazena pani Doktorko. Moc se Vam omlouvam, za ztratu casu o ktery Vas obiram.Ale...

Obtíže se rty

Dobry den,od podzimu se mi zacali loupat,palit,svedit rty.Pouzival jsem ruzne...

Obtíže se spermatem

Dobrý den, mam dotaz.Je mi 32 let a nikdy jsem neměl problém ze spermatem.Až...

Obtíže se stolicí

Dobrý den, chtěla bych se zeptat občas mám uzkou stolici a někdy naopak normální...

Obtíže se střevy

Dobrý deň, je mi čerstvých 26 rokov. Na konci októbra minulého roka som bola...

Obtíže se zády

Dobrý den, už 4 měsíce marodim se zády je mi 23 let, v práci jsem se ohnula...

Obtíže se zubními kanálky

Dobry den, vcera jsem byla na zubnim. Lekarka mi cistila kanalky, zub mam jiz...

Obtíže se žaludkem a jícnem po jídle

Dobrý den na jaře me začal trochu tlačit žaludek a pocit od žaludku ke krku...

Obtíže střev

Dobrý den Mám syna,který od malička bojuje se zácpou,nyní je mu 12let.Chodíme...

Obtíže třísla, okolí penisu

Dobrý den , Před pár dny po styku se mi začalo dělat v okolí penisu v oblasti...

Obtíže typu únavy, dušnosti a knedliku v krku

Dobrý den, Pro dlouho trvající obtíže typu únavy,dušnosti a knedliku v krku...

Obtíže u kojence

Dobrý den, chtěla jsem se poradit, mám petimesicniho syna,který celou dobu krasne...

Obtíže u parkinsonovy choroby

Dobrý den, prosím o radu. Moje sestra trpí Parkinsonovou chorobou. Má dlouhodobé...

Obtíže v horku

dobry den mam takovy dotaz na teplo.... pracuju ve firme a na hale mame takove...

Obtíže v těhotenství

Dobrý den, poprosím Vás o radu. Jsem v 22tt, včera jsem byla u svého gynekologa...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Růst vousů

Dobrý den je mi 19 let. Mám vousy na krku, na bradě a knír. Ty na bradě se spojují...

Bolesti v oblasti trojúhelníku pod hrudním košem

Dobrý den, Už od jisté doby mám problémy se žaludkem, prosím Vás o radu....

Svědivá vyrážka

Dobry den, priatelka ma uz asi mesiac po Tele vyrazky Na chrbte a Na bruchu...

Prasklý meniskus

Dobrý den, je mi 15 let a jsem po operaci s prasklým meniskusem. Chtěl bych...

Bolesti v okolí pupku

Dobrý den , mám jednou za čas bodavou bolest , velice ostrou v oblasti pupku...

Časté opary

Dobrý den, před několika lety mi byl nasazen ISOPRINOSINE na častý výsev oparů...

Hořké a dlouhé zvracení

Dobrý den, sám od sebe většinou naštěstí nezvracím, ale když už... třeba to...

Bolestivá vyrážka v oblasti konečníku

Dobrý den, už pár dní mě trápí bolestivá vyrážka v oblasti konečníku, jedná...

Křeče v nohou

Dobrý den, chtěla bych upřesnit dotaz. Již cca od loňského roku mě chytají křeče...

Dekompenzovaná cukrovka

Dobrý den,mám maminku v nemocnici kvuli vysokému cukru (20).Zle jí není ani...

Problém je ten, že při delší chůzi (cca 50 - 100 m) mne chytají křeče u levé nohy (nejdříve lýtko a pak stehno).

Dobrý den, asi před 3 týdny mne z ničeho nic začalo bolet levé tříslo (v horní...

Jsem po spálové angíně, za jak dlouho můžu začít opět sportovat?

Jsem po spálové angíně, za jak dlouho můžu začít opět sportovat?

Bolest pod pupkem

Dobrý den, mam dotaz o co by se mohlo jednat ( napadlo me, ze by to se mohlo...

Vyrážka na rameni a krku

Dobrý den, chtěl bych se s Vámi poradit s vyrážkou, která se mi postupně objevila...

Velikost penisu

Dobrý den chtěl bych se zeptat jestli je blbé když mi je 14 let a můj penis...

Vakuový fenomén- vysvetleni diag.laikovi

Dobrý den pane doktore, prosím o vyvětlení nálezu laikovi. Normalni konfig.zobrazeneho...

Komplikace po trhání zubu

Dobrý den, v úterý mi zubní lékařka vytrhla sedmičku vlevo dole, jelikož jsem...

Třezalka tečkovaná

Dobrý den, začala jsem pít čaj s třezalky tečkované (1,5 g - 2x denně ráno...

Sport po angíně

Dobrý den. Minulý týden mi lékařka našla angínu. Šla jsem k ní s jiným problémem...

Kvasinková infekce u muže

Dobrý den, lěčím se již delší dobu s kvasinkovou infekcí penisu (po léčbě...

Reklama
Zavřít