Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Oční problémy

Oči Dagmar 11.2.2019

Dobry den, mam velke ocni problemy, ktere me uz 2 roky vedou az k myslenkam na sebevrazdu. Bohuzel se často setkavam s neochotou ocnich lekaru pomoci. Je mi 28 let. Mam syndrom sucheho oka zpusobeny chronickym zanetem ( diagnoza podle doktora z Nemecka, kde jsem dostala lek Ikervis, ktery mi ale zpusobuje jeste vetsi podrazdeni). Bohuzel ani v Nemecku nejsou k dispozici leky, ktere jsou dostupne v USA. A ja nemam penize na to cestovat k lekari do USA. Nemohu najit lekare, ktery by se temto problemum venoval na podrobnejsi urovni. Vetsina ceskych lekaru mi rekne, ze mam syndrom sucheho oka a musim si kapat umele slzy, ktere mi stejne vubec nepomahaji. Nevim co mam delat. Nesnesu sebemensi pohyb vetru a hlavne klimatizaci. Oci mam rude i v noci a po ránu a dela se v nich bily hlen. Nadměrné slzení nemám spíš málo slz, autoimunita také nebyla prokázána. Zkoušela jsem i různé proti alergické kapky - také nepomohly. Boli me za ocima a vicka. Někdy mívám pocit bodání a poškrábání. Chci se zeptat jsou ještě nějaké další steroidní kapky kromě Flucon, Flarex např. Lotemax,...Po steroidních kapkách i Ikervis mě bolí hodně za očima a mám po nich oči více podrážděné, takže jsem je přestala používat. Nevím jestli je to správně a mám pokračovat v užívání i když se stav zhoršuje. Protože mám pravděpodobně už 2 roky zánět a ničím ho neléčím.. Po IPL terapii (bez exprese meibomských žláz, a bez předchozího vyšetření - meibografie) jsem měla bolesti víček 2 měsíce - takže předpokládám, že to bylo asi zhoršení zánětu. Celkově mi nedělají moc dobře teplé obklady. Měla jsem i autologní sérum a plugy. Ze začátku Tobradex, Maxitrol - také způsobuje větší podráždění. Na okrajích víček jsou výrazné žíly. Začala jsem brát Doxycyklin v případě, že by se jednalo o oční rosaceu. Beru jen 50 mg denně, ale mám po něm bolesti břicha. Byla bych ráda když by se mi podařilo sehnat např. lék Xiidra, ale nevím jestli je to v ČR možné. Přijde mi zvláštní, že není možnost např. tyto léky do ČR dovážet. Nemůžu být snad jediný pacient s tímto problémem. Přikládám fotku očního víčka. Na horním víčku mám pod řasami pupínky nevím jestli se jedná o ucpání meibomských žláz nebo jsou žlázy snad už atrofované? Poslední otázku mám ohledně kapání ricinového oleje a manukového medu přímo do očí. Slyšela jsem, že to pomáhá, ale mám z toho strach, nevím jestli to může způsobit nějaké budoucí problémy? Děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Barchánková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka, Ústí nad Labem

Dobrý den, Váše potíže jsou velmi komplikované a dotaz je určen pro specialistu- očního lékaře. Já jsem praktický lékař a spektrum rad, které mohu ze své specializace poskytnout, jste již vyčerpala. Z tohoto důvodu Váš dotaz předám dále očnímu lékaři, aby Vaše potíže posoudil a napsal Vám vhodné řešení. Odpověď od našeho specialisty dorazí v nejbližších dnech (prosím o strpení). Přeji, aby se Váš stav brzy zlepšil a mohla jste vést spokojený život bez potíží. S pozdravem BB.

Odpovídá lékař:

MUDr. Helena Štrofová

Specializace: Oční lékařství Pracoviště: Ortoptika Dr. Očka

Vážená Dagmar,
je mi líto, že Vás takto souží syndrom suchého oka. Vidím, že jste vyzkoušela téměř všechny možnosti léčby, které se zkouší v ČR. Musím říci, že řada pacientů se syndromem suchého oka zůstane na kombinaci léčby - např. umělé slzy, kortikosteroidy, u těžkých stavů Ikervis.

Pokud je však příčinou - či v kombinaci s ucpáváním meibomských žlázek, jako ukazujete na fotu, pak je nutné léčit tento zánět. Zkouší se antibiotické masti s kortikoidem plus např. gel Blefagel-kterým se čistí a masírují okraje víček, zprvu např. 2x denně, poté je-li to lepší 1x denně např. večer. Postup je takový: že můžete zkusit teplé tamponky nachvíli přiložit na zavřené oči - víčka (dá se použít i oční maska, která se ohřeje v mikrovlnce - je velmi příjemná, prodávají v lékárně), poté se na okraje víček nanese přes např. tamponek Blefagel (také volně prodejný) a masírují se víčka horní i dolní (návod jak je i přípravku), poté se např. nanese první týden antibiotická mast. Během dne se přikapávají kapky - nejlépe přímo pro záněty víček - např. Cationorm gtt nebo Systane Balance (jiné jsou pouze na poruchu vodní složky), ale u Vás se to kombinuje, kapat např. 4-5xdenně po kapce.

V případě, že se zánět víček zlepší, ale suchost očí přetrvává, pak lze doporučit okluzi dolních slzných bodů - kdy se do slzných bodů zavede "zátka" , která brání odtoku slz a tím pádem odtékají např. jen horními body a vydrží déle v oku a zvlčují ho, ale nesmí zde být chronický zánět vícek.

Přípravek Xiidra u nás na trhu není, bohužel.
O dovozu není na SÚKLu žádná možnost uvedena.
Není tedy zde možné podat.
Doporučuji tedy s lékařem vyřešit zánět víček - což je hlavní příčina- která se musí řešit, bez toho se potíží nezbavíte, poté příp. zvážit okluzi slzných bodů.
Držím palce, aby se stav zlepšil.
Š.

Odpovídá lékař:

MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA

Specializace: Oční lékařství Pracoviště: OFTEX oční klinika

Dobrý den, k odpovědi paní doktorky Štrofové už není moc co dodat. Také si podle popisu a přiložených fotografií myslím, že trpíte na zánět Meibomských žlázek. K doporučené léčbě bych ještě zvážil lokální přeléčení antibiotikem Azyter v kapkách, kdy se doporučuje 3 dny kapat - 4 dny pauza - 3 dny kapat - 4 dny pauza - 3 dny kapat (3 cykly kapání celkem). Z kortikoidů je možno zkusit ještě Efflumidex, případně Dexamethasone nebo hydrocortisonovou mast, jestli by snášenlivost byla lepší. Dále by součástí léčby měla být režimová opatření - tj. pitný režim, zvlhčování vzduchu, dostatek spánku, ve stravě se doporučuje dbát na dostatečný přísun omega-3- mastných kyselin. Ricinový olej ani manukový med do očí aplikovat nedoporučuji. A v neposlední řadě by měla být vyloučena skrytá dioptrická vada, i ta někdy může být spouštěčem problémů se suchým okem.

Související dotazy

Oční migréna
Dobrý den, už delší dobu mě trápí problém s očima,...
Oční záblesky
Hezký den, chtěl bych poprosit o radu, nasměrovat (neurolog,...
Oční vada
Dobrý den, dcera (4 roky) od 1roku nosí brýle. Oční...
Oční obtíže při práci s počítačem
chtěl bych jse zeptat zda mohu mit poruchu z počitače...
Oční potíže
Bolia ma oči mam ich aj červene ´´´moze to byt bolesťou...
Oční obtíže
Dobrý den, už jsem opravdu zoufalý, tak Vám píšu o...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Oční potíže

Dobrý den, již delší dobu mě trápí problémy s očima. Pracuji osm hodin denně...

Oční pozadí

MUDr. Zdeňka Janoušková: Dobrý den. Důležité je, že oční vyšetření je v pořádku,...

Oční problém

Jsme muž 24 let. 3 roky mě trápí krvavé oči a zánět ve víčkách. Oči pálí a jsou...

Oční problém

Dobrý den, asi od 15.12. cítím v oku nějaké mírné škrábání,jako nějakého cizího...

Oční problém

Dobrý den.Občas se mi stane, že vidím část plochy ve tvaru obdélníka bledě modře...

Oční problém

Dobrý den.Občas se mi stane, že vidím část plochy ve tvaru obdélníka bledě modře...

Oční problém

Dobrý den .Mám lupenku a začala se mi dělat okolo oka, tak jsem si to namazal...

Oční problém

Dobrý den můžete mi podrobně popsat tuhle nemoc? Jedná se o zprávu z oční...

Oční problémy

Dobrý den,mám zřejmě zde popsané příznaky .padající saze spíše viďitelné drobounké...

Oční problémy

Dobry vecer chtela bych se zeptat posledni dobou vydim kdyz posunu pred sebou...

Oční problémy

Zdravím, mám dotaz ohledně očí. Nejdřív jsem si myslel, že mám Visual Snow syndrom,...

Oční problémy

Dobrý den, v posledních 3 mesících pozoruji v obou očich kolečka a různé provázky....

Oční problémy - pálení, sekret v koutcích, létající objekty před očima

Dobrý den, asi před přibližně dvěma měsíci se mi na očních víčkách a v řasách...

Oční problemy zároveň s bolestí hlavy,ospalostí,závrati

Zdravím, je mi 15 let. A už sem jednou navštívil poradnu na ulekare.cz. Můj...

Oční sekret

Dobrý den, Mám roční dceru, která má v očích od porodu sekret. Již nám několikrát...

Oční sítnice

Dobrý den. Nosím brýle na dálku i na blízko tak.zv bifokály na blízkomVop. +...

Oční skleroza

Dobrý den, mojí matce byla diagnostikována oční skleroza. Chtěl bych se zeptat...

Oční sliznice při alergii

Dobrý den, mám problém s oční a nosní sliznicí způsobený asi alergii. Oči...

Oční šum, divné vidění

Dobrý den, je mi 24 let, sportovec, nekuřák, 68kg, 172cm, práce - programátor...

Očni tiky

Dobry den jak mi bylo 5let tak jsem byl vystaven letnimu slunecnimu zareni!od...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zlomený kotník

Dobrý den. zlomila jsem si kotník pred 3 dny. Žádné šrouby ani operace neproběhla....

Padání vlasů

Dobry den, jiz 5 mesicu mne trapi nadmerne padani vlasu, velmi problematicka...

Kontuze ruky

Dobry den mam pomnozdenou ruku z pádu , a danou ji v dlaze ikdyž mě bolí čast...

Bolest v nose

Dobrý den, chtěla bych se zeptat už delší dobu mě hrozně bolí v obou nosních...

Vyrážka - alergická

Dobrý den, už druhý den se mi udělaly nějaké fleky na kůži. Beru Daseltu a tak...

Bolesti nohou

Dobrý den, jíz druhý den me strašně bolí obě nohy... Dokonce i kdyz ležím,...

Bolest stehna

Dobrý den, již 4 dny mám přetrvávající bolest asi 10-15 cm nad kolenem na...

Léčba po zlomenině stehenní kosti

Dobrý den, jsem 3 týdny po operaci zlomeniny stehenní kosti. Po 10 dnech vyndány...

Úzká pochva

Dobrý den pane doktore, mám problém se sexem, konkrétněji s tím, že mám příliš...

Hrb na krční páteři

Dobrý den, již od svých 16 let mám v oblasti krční páteře jakýsi hrbol, přes...

Rýma a s tím spojená bolest hlavy na temeni

Dobrý den, už necelý týden mám příznaky nachlazení, silně ucpaný nos, zahleněný...

Leidenská Mutace a drogy

Dobrý den, mám otázku. . Když je člověk postižen leidenskou mutací a požije...

Anizokorie

Dobrý den, měl bych dotaz. Pokud se vyskytne anizokorie (např. u nádoru...

Bolesti hlavy CT

Dobrý den, mám jít kůli bolestem hlavy na CT mozku, chci se zeptat jak moc...

Sucho v krku a hleny

Dobry den, mam posledni dobou problem se strasnym suchem v ustech a krku a pritom...

Revma a skolióza páteře

Dobrý den,pracuji 11rokem v řeznictví a před 5lety jsem začala mít bolesti kloubů...

Otok pod levem zebrem

Dobrý den , chtěla bych vás poprosit a zároveň poradit co dělat ziju trvale...

Léčba po zlomenině kotníku, otékání a silné bolesti nártu

Dobrý den, po odstranění sádry a několika rehabilitacích se zdá být kotník v...

Ortopedie

Dobrý den , můžete mi vysvětlit tuto lékařskou zprávu - konkrétně termín INSULA...

Soor

Dobrý den,chci se zeptat,mam bílé povleklý jazyk s flíčkama,jedná se o soor...