Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Od 8/2017 řeším opakující se problémy s častým močením + řezání při močení.

Urologie Jan 2.3.2018

Dobrý den, od 8/2017 řeším opakující se problémy s častým močením + řezání při močení. Začalo to po koupání (mokré plavky a cesta domů v autě, pak kolo a 2 piva). Během pár hodin začala bolest v oblasti kostrče a časté močení. Praktik nasadil ciplox 500. Úleva byla tak na měsíc, kdy se po výletě na kole problém vrátil. Praktik nasadil cotrimoxazol al forte a přidaly se bolesti břicha a problémy se žaludkem.

Od té doby chodím k urologovi, který našel pouze s. agalacii z kultivaci a stěry byly v pořádku (neléčeno, prý je běžná a nedělá problémy). Problémy s bolestí zad neustupovaly, ale močení bylo relativně v pořádku. Následně přítelkyni zjistili ureaplasma parvum a mi se ještě před tím objevilo mírné pálení v žaludu a podbřišku. Přítelkyně pracuje v laboratoři takže mi udělala neoficiálně PCR z moči a byl jsem také pozitivní, ale stěry u urologa NEGATIVNÍ. Přesto mi nasadil SUMAMED a poté bylo vše OK.

Po měsíci jsme měli s přítelkyní sex a pomalu se vrátila bolest zad a pálení v žaludu a močové trubice a podřišku. Už žádné řezaní při močení, ale potíže spíše v klidu. špatné vyprázdnování, maximálně vymočím 300ml, pocit na močení už při 100 ml moči a někdy problém vůbec začít močit. Vše se zhoršilo po sportu.

Nechápu vyvracející se výsledky z laboratoře na pozitivitu ureaplasmy. Kontrolní stěry u urologa údajně taky negativní, ale mohu jim věřit, když byly negativní i předtím a PCR z moči bylo pozitivní? Už jsem změnil i urologa (ten samozřejmě nebyl nadšený, že jdu od někoho jiného) a vidí problémy spíše v prostatě - nezvětšená, ale citlivá, taky při tlaku na břicho cítím píchání.

Věk 27. Za 2 měsíce odlétám mimo čr a už nevím co mohu ještě udělat. V každé ordinaci si už připadám, že se na mě dívají jako na hypochondra. Když nevidí nic ve výsledcích z laboratoře připadám jim zdravý. Když řeknu nějakou svou teorii, připadám si jako by si mysleli, že jim nevěřím, ale já chci být jenom v pořádku. Jak to je s tou ureaplasmou a testováním? Mohu vůbec věřit stěrům z močové trubice?

Děkuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, k průkazu nitrobunečných patogenů, jako ureaplasma, mycoplsma, chlamýdie se provádí speciální stěry cestou urologa. Pokud jsou negativní a potíže přetrvávají, případně při podezření na chronický zánět prostaty, by jsem doporučila pak i vyšetření jiných médií než jenom moči, zejména sekrety vylučované prostatou. Mezi tyto sekrety patří prostatický exprimát (po masáži prostaty prováděné přes konečník se objeví při zevním ústí močové trubice), první porce moči po masáži prostaty (moč s příměsí prostatického exprimátu) a ejakulát. Ve Vašem případě, podle příznaků, lze zvažovat diagnózu chronické bakteriální prostatitidy, kde jsou zvažováni intracelulární patogeny (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum). Jejich role v etiopatogenezi chronické bakteriální prosatatitidy není ještě zcela objasněna. Předpokládá se, že vyvolávají subklinický zánět, který oslabuje místní obranyschopnost prostatické tkáně a usnadňuje uchycení klasických uropatogenů v prostatě. Projevuje se opakovanými infekcemi močových cest a je nejčastější příčinou recidivujících infekcí močových cest u mužů. Mezi jednotlivými epizodami akutní infekce mohou být muži asymptomatičtí, častěji však mají mírné až středně závažné iritační mikční potíže a bolesti nebo dyskomfort v perianogenitální oblasti (na hrázi s  iradiací do zevního genitálu a  v  tříslech). V  prostatickém exprimátu, první porci moči po masáži prostaty nebo ejakulátu prokazujeme leukocyty i bakterie.
Dále pak lze zvažovat tzv. syndrom chronické pánevní bolesti, který se od bakteriálních prostatitid zásadně odlišuje v  tom, že v  moči ani prostatických sekretech neprokazujeme bakterie. Příznaky syndromu jsou chronické pánevní bolesti, často mírné nebo středně závažné, přesto však významným způsobem ovlivňující kvalitu života mužů, pacienti bývají na potíže psychicky fixováni. Mezi nejčastější projevy patří nepříjemné pocity nebo dyskomfort v oblasti perinea, penisu, varlat, třísel, křížové oblasti, bolest při nebo po ejakulaci nebo mikční potíže. U většiny pacientů je léčba obtížná a  dlouhodobá a v mnoha případech není ani v našich sílách nemocného zcela potíží zbavit. Tato léčba ale patří do rukou urologa, který by měl na tyto syndromy pomýšlet, provést řádné vyšetření a uzavřít diagnózu, s doporučením posléze vhodné léčby. S pozdravem, Dr. Horáková
.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vašinka

Specializace: Urologie Pracoviště: Ambulance nemocnice Znojmo

Dobrý den, jestliže jsou výsledky negativní opakovaně, tak byste infekci mít neměl. Potíže mohou být následek proběhlé infekce. Potom je na místě jen symptomatická léčba, která je dost nespecifická a není velmi účinná. Je možné zvážit vyšetření močové trubice kamerou, které asi nové informace nepřinese. Často postačí zlepšení životního stylu, cvičení a velké množství tekutin.

Související dotazy

Problémy s močením
Dobrý den, měla bych otázku. Poslední asi cca 2. měsíce...
Pálení při močení
Dobrý večer, mám už přes 3 týdny problémy s močením...
Časté močení
Dobrý den, asi 2 měsíce mám problém s častým močením.U...
Problémy s močením
Dobry den, tak pred pul rokem jsem nastydla a zacal...
Problémy s močením
Dobrý den, už to bude 4 týden, co mám problémy s močením....
Problémy s nuceným močením
Dobrý den, mám už dlouhou dobu problémy s nuceným...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Oční zákalky

Vážený pane doktore, prosím o Váš názor.Asi koncem října jsem si uvědomila,...

Oční zánět

Dobrý den. můj 6 letý syn má od loňského roku časté záněty očí (letos již 5x)bělmo...

Oční zánět

Dobrý den, trpím velmi častými očnímizáněti, resp. zánět mám pořád. Často beru...

Oční změny po autohavárii

dobrý den,jsem po autohavarii 7,5 let.od té doby závratě, tinitus s nauseou.To...

Oční zranění

Dobrý den, dnes jsem si poranil oko při práci. Mám na oku jakousi "rýhu" který...

Od 10.tt mam stále kvasinku

Dobry den, od 10.tt mam stale kvasinku, vzdy pauza tyden mex.14 dni. Nyni jsem...

Od 15 let mě trápí bolest a svědění v oblasti konečníku. Občas i krvácení.

Dobrý den, chci se zeptat už asi od 15 let mě trápi bolest a svědění v oblasti...

Od 17.9. mám problém s začervenaním kůže pod prsy a na břiše a někdy i stranch

Dobry den. Mam takovy problem. Od 17.9. Mam problem s zacervenanim kuze pod...

Od 2.10. do 12.10. jsem užívala ATB na zánět v lokti.

Dobrý den. Od 2.10. do 12.10. jsem užívala ATB na zánět v lokti. Zrovna jsem...

Od 20ti let se léčím na psychiatrii na úzkostnou poruchu a dystymii

Dobry den, od 20ti let se lecim na psychiatrii na uzkostnou poruchu a dystimii....

Od anorexie k neustálému jedení

Dobrý den, ráda bych od vás radu - upozornuji, že k lékaři nejdu - nemám k...

Od ceho vznika podles v kolenou

tupa bolest vkolenou spatna chuze ze schodu

Od června se mi na levé mandli tvoří uvnitř bílé zápáchajíci hrudky.

Dobrý večer, obracím se na Vás s prosbou ohledně mé mandli v krku. Od června...

Od dětství zvětšené uzliny na krku

Dobrý den,od dětství mám zvětšené uzliny na přední straně krku na levo je větší...

Od dnešního rána mě bolí břicho v okolí pupíku

Dobrý den, od dnešního rána mě bolí břicho v okolí pupíku, řekl bych, že po...

Od doby co mam tělísko se moje vlhkost jaksi ztratila

Dobry den, mam zavedene telisko Jaydess jiz to bude rok. Od doby co mam telisko...

Od doby co začal podzim jsem snad každý měsíc nemocná

Dobrý den, jdu s dotazem. Na přelomu květen/ červen 2018 jsem podstoupila oboustrannou...

Od druhé poloviny února mám mírně zvětšené lymfatické uzliny na krku

Dobrý den, zhruba od druhé poloviny února mám mírně zvětšené lymfatické uzliny...

Od jara 2017 trpím panickou poruchu

Dobrý den. Je mi 37 let, měřím 180 cm, jsem normální - spíš štíhlejší postavy. Od...

Od jara se mi stává že mám jakoby přeplněný žaludek a zatéká mi z něj do krku

Dobrý den, cca od jara se mi stává že mám jakoby přeplněný žaludek a zatéká...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Alergie na Augmentin?

Dobrý den, 3 dny po dobrání Augentinu 1g jsem se celá osypala. Nejvíce červených...

Naražený nebo zlomený prst

Dobrý den,včera večer jsem zakopla o roh taburetu, schytal to prostředníček...

Plicní embolie její léčba a doba pracovní neschopnosti

Dobrý den, včera jsem byla propuštěna z nemocnice, kde jsem byla 5 dní s plicní...

Bolest v zádech

dobrý den boli mě a píchá pod levou lopatkou otočím tělem nebo hlavou jen trošku...

Bolesti krku

Dobrý den. V tuto chvíli mám zase veliké potíže v krku a jícnu. Už 2. den. Tyto...

Refluxní xhoroba jícnu a Helicid

dobry den mam nekolik let reflux jicnu jednou za 2 roky mam kontroly na gastru...

Pocit knedlíku v krku

Dobrý den, moc vás Prosím o radu, jsem už psychicky na dně. Zhruba 4 roky me...

Stále špinění a cysta

Dobrý den,prosím vás ještě se na Vás obracím z prosbou o radu.Již jsem psala...

Puchýřky dlaní a chodidel

Obracím se na Vás tímto s dotazem,zda-li by mi mohl někdo z lékařů zdělit,o...

Smrkám krev

Dobrý den, prosím poraďte. Asi už týden vysmrkávám z levé nosní dírky krev,...

Gynocaps

Dobrý den, prosím o radu ohledně užívání vaginálních tablet Gynocaps s řízeným...

Helikobakter pylori

Chci se zeptat, jestli pomáha vyléčit helicobacter pylori tabletky chios masticha.

Tlak

Dobrý den, je mi 52 let, mám již několik let vysoký tlak. Nejprve jsem brala...

Preventivní vyšetření na slinivku břišní

Dobrý den, mám malou prosbu. Jaké je možné preventivní vyšetřeni slinivky břišní....

Masturbace u dítěte

Dobrý den mužu se zeptat jak mám svého syna vodnaučit masturbovat. Jednou sem...

Menopauza

Dobrý den,mám prosím dotaz-dnes jsem po 345 dnech od posledního slabého dvoudenního...

Bolest břicha při srůstech po vícečetných operacích

Dobrý den. Od císařského řezu to je skoro 11let.Od te doby trpím bolestma na...

Kašel a bolest hlavy

Dobry den, v obdobi vianocnych sviatkov som bol prechladnuty, trvalo to asi...

Bolesti v krku, kašel, rýma a nově i bolesti ucha

Dobrý den, Nejprve mě bolelo asi 5 dní silně v krku, přidal se kašel a rýma,...

Boule, uzlina na krku

Dobrý den paní doktorko, je mi 20 let a před několika lety, možná před třemi,...

Reklama
Zavřít