Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Od 8/2017 řeším opakující se problémy s častým močením + řezání při močení.

Urologie Jan 2.3.2018

Dobrý den, od 8/2017 řeším opakující se problémy s častým močením + řezání při močení. Začalo to po koupání (mokré plavky a cesta domů v autě, pak kolo a 2 piva). Během pár hodin začala bolest v oblasti kostrče a časté močení. Praktik nasadil ciplox 500. Úleva byla tak na měsíc, kdy se po výletě na kole problém vrátil. Praktik nasadil cotrimoxazol al forte a přidaly se bolesti břicha a problémy se žaludkem.

Od té doby chodím k urologovi, který našel pouze s. agalacii z kultivaci a stěry byly v pořádku (neléčeno, prý je běžná a nedělá problémy). Problémy s bolestí zad neustupovaly, ale močení bylo relativně v pořádku. Následně přítelkyni zjistili ureaplasma parvum a mi se ještě před tím objevilo mírné pálení v žaludu a podbřišku. Přítelkyně pracuje v laboratoři takže mi udělala neoficiálně PCR z moči a byl jsem také pozitivní, ale stěry u urologa NEGATIVNÍ. Přesto mi nasadil SUMAMED a poté bylo vše OK.

Po měsíci jsme měli s přítelkyní sex a pomalu se vrátila bolest zad a pálení v žaludu a močové trubice a podřišku. Už žádné řezaní při močení, ale potíže spíše v klidu. špatné vyprázdnování, maximálně vymočím 300ml, pocit na močení už při 100 ml moči a někdy problém vůbec začít močit. Vše se zhoršilo po sportu.

Nechápu vyvracející se výsledky z laboratoře na pozitivitu ureaplasmy. Kontrolní stěry u urologa údajně taky negativní, ale mohu jim věřit, když byly negativní i předtím a PCR z moči bylo pozitivní? Už jsem změnil i urologa (ten samozřejmě nebyl nadšený, že jdu od někoho jiného) a vidí problémy spíše v prostatě - nezvětšená, ale citlivá, taky při tlaku na břicho cítím píchání.

Věk 27. Za 2 měsíce odlétám mimo čr a už nevím co mohu ještě udělat. V každé ordinaci si už připadám, že se na mě dívají jako na hypochondra. Když nevidí nic ve výsledcích z laboratoře připadám jim zdravý. Když řeknu nějakou svou teorii, připadám si jako by si mysleli, že jim nevěřím, ale já chci být jenom v pořádku. Jak to je s tou ureaplasmou a testováním? Mohu vůbec věřit stěrům z močové trubice?

Děkuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, k průkazu nitrobunečných patogenů, jako ureaplasma, mycoplsma, chlamýdie se provádí speciální stěry cestou urologa. Pokud jsou negativní a potíže přetrvávají, případně při podezření na chronický zánět prostaty, by jsem doporučila pak i vyšetření jiných médií než jenom moči, zejména sekrety vylučované prostatou. Mezi tyto sekrety patří prostatický exprimát (po masáži prostaty prováděné přes konečník se objeví při zevním ústí močové trubice), první porce moči po masáži prostaty (moč s příměsí prostatického exprimátu) a ejakulát. Ve Vašem případě, podle příznaků, lze zvažovat diagnózu chronické bakteriální prostatitidy, kde jsou zvažováni intracelulární patogeny (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum). Jejich role v etiopatogenezi chronické bakteriální prosatatitidy není ještě zcela objasněna. Předpokládá se, že vyvolávají subklinický zánět, který oslabuje místní obranyschopnost prostatické tkáně a usnadňuje uchycení klasických uropatogenů v prostatě. Projevuje se opakovanými infekcemi močových cest a je nejčastější příčinou recidivujících infekcí močových cest u mužů. Mezi jednotlivými epizodami akutní infekce mohou být muži asymptomatičtí, častěji však mají mírné až středně závažné iritační mikční potíže a bolesti nebo dyskomfort v perianogenitální oblasti (na hrázi s  iradiací do zevního genitálu a  v  tříslech). V  prostatickém exprimátu, první porci moči po masáži prostaty nebo ejakulátu prokazujeme leukocyty i bakterie.
Dále pak lze zvažovat tzv. syndrom chronické pánevní bolesti, který se od bakteriálních prostatitid zásadně odlišuje v  tom, že v  moči ani prostatických sekretech neprokazujeme bakterie. Příznaky syndromu jsou chronické pánevní bolesti, často mírné nebo středně závažné, přesto však významným způsobem ovlivňující kvalitu života mužů, pacienti bývají na potíže psychicky fixováni. Mezi nejčastější projevy patří nepříjemné pocity nebo dyskomfort v oblasti perinea, penisu, varlat, třísel, křížové oblasti, bolest při nebo po ejakulaci nebo mikční potíže. U většiny pacientů je léčba obtížná a  dlouhodobá a v mnoha případech není ani v našich sílách nemocného zcela potíží zbavit. Tato léčba ale patří do rukou urologa, který by měl na tyto syndromy pomýšlet, provést řádné vyšetření a uzavřít diagnózu, s doporučením posléze vhodné léčby. S pozdravem, Dr. Horáková
.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vašinka

Specializace: Dětská urologie, Urogynekologie, Urologie‎ Pracoviště: Ambulance nemocnice Znojmo

Dobrý den, jestliže jsou výsledky negativní opakovaně, tak byste infekci mít neměl. Potíže mohou být následek proběhlé infekce. Potom je na místě jen symptomatická léčba, která je dost nespecifická a není velmi účinná. Je možné zvážit vyšetření močové trubice kamerou, které asi nové informace nepřinese. Často postačí zlepšení životního stylu, cvičení a velké množství tekutin.

Související dotazy

Problémy s močením
Dobrý den, měla bych otázku. Poslední asi cca 2. měsíce...
Pálení při močení
Dobrý večer, mám už přes 3 týdny problémy s močením...
Časté močení
Dobrý den, asi 2 měsíce mám problém s častým močením.U...
Problémy s močením
Dobrý den, už to bude 4 týden, co mám problémy s močením....
Problémy s močením
Dobry den, tak pred pul rokem jsem nastydla a zacal...
Problémy s nuceným močením
Dobrý den, mám už dlouhou dobu problémy s nuceným...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Oční zákalky

Vážený pane doktore, prosím o Váš názor.Asi koncem října jsem si uvědomila,...

Oční zánět

Dobrý den. můj 6 letý syn má od loňského roku časté záněty očí (letos již 5x)bělmo...

Oční zánět

Dobrý den, trpím velmi častými očnímizáněti, resp. zánět mám pořád. Často beru...

Oční změny po autohavárii

dobrý den,jsem po autohavarii 7,5 let.od té doby závratě, tinitus s nauseou.To...

Oční zranění

Dobrý den, dnes jsem si poranil oko při práci. Mám na oku jakousi "rýhu" který...

Od 15 let mě trápí bolest a svědění v oblasti konečníku. Občas i krvácení.

Dobrý den, chci se zeptat už asi od 15 let mě trápi bolest a svědění v oblasti...

Od 17.9. mám problém s začervenaním kůže pod prsy a na břiše a někdy i stranch

Dobry den. Mam takovy problem. Od 17.9. Mam problem s zacervenanim kuze pod...

Od 18let se mi po celém těle dělají tukové boule různých velikostí.

Dobrý den, cca od 18let se mi po celém těle dělají tukové boule různých velikostí....

Od 2.10. do 12.10. jsem užívala ATB na zánět v lokti.

Dobrý den. Od 2.10. do 12.10. jsem užívala ATB na zánět v lokti. Zrovna jsem...

Od 20ti let se léčím na psychiatrii na úzkostnou poruchu a dystymii

Dobry den, od 20ti let se lecim na psychiatrii na uzkostnou poruchu a dystimii....

Od anorexie k neustálému jedení

Dobrý den, ráda bych od vás radu - upozornuji, že k lékaři nejdu - nemám k...

Od března se léčím s patní ostruhou

Dobrý den, od března se léčím s patní ostruhou (problém se objevil v návaznosti...

Od cca 24.6. mě trápí bolest a pálení krku

Dobrý den, od cca 24.6. mě trápí bolest a pálení krku, ke kterému se potom přidalo...

Od ceho vznika podles v kolenou

tupa bolest vkolenou spatna chuze ze schodu

Od ctvrtecniho vecera me trapi bolest praveho oka

Dobry den, od ctvrtecniho vecera me trapi bolest praveho oka. Nejdrive jsem...

Od července 2017 mě trápí palčivě - ostré bolesti v oblastech mezi glans a corpus penisu

Dobrý den, pane doktore, již od července 2017 mě trápí palčivě - ostré bolesti...

Od června 2019 se léčím na urologii s bolestí prostaty vpravo

Dobrý den.Od června 2019 se léčím na urologii s bolestí prostaty v pravo k...

Od června se mi na levé mandli tvoří uvnitř bílé zápáchajíci hrudky.

Dobrý večer, obracím se na Vás s prosbou ohledně mé mandli v krku. Od června...

Od dětství zvětšené uzliny na krku

Dobrý den,od dětství mám zvětšené uzliny na přední straně krku na levo je větší...

Od detsvi me trapi propadnuty hrudnik

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Otok kolem kotníků a zadýchávání

Dobrý den asi deset dní mívám oteklé kotníky ale cítím i lítka jak mám napnuté...

Bolesti prsu

Dobrý den, mám zavedenou Mirénu 2 měsíce. Přibližně 14 dní mám bolesti prsou....

Bolest v boku nad pánví

Dobrý den, při přenášení kola jsem nějak divně chytl a zvedl. Hned na to mě...

Jak snížit záchvaty pláče

Dobrý den, asi před 2 měsíci jsem dokončila maturitu, říkala sem si super všechny...

Zahlenění, bolest hlavy

Dobrý den, trápí mě zahlenění, nemám rýmu, ale stále mluvím nosem a polykám...

Očkováni proti COVID-19

Dobrý den, po 1.dávce očkování proti covidu (Pfizer) se mi druhý den dostala...

Bolest v zádech a bílkovina v moči

Dobrý den. Boli mě trochu ve spodní části zad. Jako kdyby ledviny. Curani mám...

Očkování proti Covid - 19

dobrý den měl bych dotaz já mám přítelkyni 19 let s hendikepem skolioza patěře...

Vysoký systolický krevní tlak (diastolický normální až nízký)

Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda je normální pokud po opakovaných měřeních...

Nepotvrzené těhotenství

Dobrý den.neberu antikoncepci již 10 let od narození dcery.s přítelem se snažíme...

Otoky nohou a jejich příčiny

Dobrý den, chci se zeptat na příčinu oteklých nohou, lýtka a kotníky. Vždy...

Problém jakoby knedlík v krku

Dobrý den, mám zdravotní problémy které již trvají delší dobu a poříd se zhoršují,začalo...

Bolest vzadu v kolení jamce

Dobrý den,už tak 3 týdny mám bolest v kolení jamce vzadu za kolenem,přechází...

Píchá až pálí oblast pod pravým okem a bolest se táhne až ke spánku

Dobrý den, už 14 dní mě téměř každý den bolí hlava, tím způsobem,že mě jakoby...

Břišní kýla

Dobry den,muj dotaz se tyka strevni obstrukce,mam po porodu rozestup brisnich...

Deprese, pocity úzkosti, záchvaty pláče

Dobrý den, je mi 17 let a už přes dva roky trpím depresemi, se kterými si nevím...

Otoky nohou

Dobrý den chodím na kožní k paní primářce skrz otoky nohou a růžovku už mi na...

Recidiva kýly a diastaza svalu

Dobrý den, operovat, či nikoliv? Bolesti nejsou. Již 2x operováno naposledy...

Bolest ruky po očkování proti COVID-19

Dobrý den, po první dávce očkování proti Covid (Pfizer) mě do několika hodin...

Ruptura šlachy m. biceps brachii

Dobrý den. Před 3 týdny jsem upadl na běžkách. Při pádu na nataženou levou...

Reklama