Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Onemocnění štítné žlázy

Endokrinologie Jiří 25.6.2019

Dobrý den všem,

poprosil bych o komentář třetí strany z řad odborníků.
Obvodní lékařka mi cca před 4mi roky zjistila při rozboru krve protilátky na šž. Dlouho se neprojevovali žádné problémy. Až v roce 2018. Jeden jediný den, mžitky před očima, točení hlavy, dezorientace, křeč do pravé nohy a levé ruky, pocit nedodechnutí, vše trvalo cca 2 minuty. Druhý den vše v pořádku, za cca 10 dní, úzkost, dosti silná a silné křeče plus brnění nohou, nespavost. Ze dne na den jsem přestal kouřit, do té doby 5-10 cigaret denně, tělo si řeklo dost. OL zhodnotila jako ataky paniky, nasazen Citalec 10mg plus antidepresiva Mirtazepam, plus Magnosolv. Nic z tohoto mi moc nepomohlo. Pouze trvale motání hlavy, stále nespavost, přecitlivělost na hluk a světlo. Následovala dvě vyšetření na neurologii, latentní tetanie-nepotvrzeno, KT-nepotvrzeno. Po 1,5 měsíci jsem se dostal na endokrinilogii, nasazen Euthyrox 50mg 1xdenně. Do 5ti dní jsem spal jako mimino, za další 3 týdny ustoupili postupně křeče i brnění nohou. Kontrola na endokrinologii od začátku užívání Euthyroxu 7 týdnů, dle výsledků, které nemám k dispozici, hyper šž. Úprava Euthyroxu na 1/4 50mg 1xdenně. Další kontrola po dalších 7 týdnech, dle výsledků krve opět hyper šž. Lékařkou na endokrinologii doporučeno vysadit Euthyrox, s kontrolou za 6 měsíců. Poučila mě, že Euthyrox se bude v těle držet ještě cca 6-8 týdnů. Dnes je to 35 dní od vysazení Euthyroxu. S OL jsme se i dohodli, po 6 měsících vysadit Citalec, objevili se nežádoucí účinky, vysoký tlak, bolest hlavy, závratě, pocení, cukání končetin. A ještě jsme stihli odběr krve na KO. Připojuji KO z ledna při nástupu potíží a poslední, na podkladě kterého mi OL doporučila opět endokrinologii, že mi hrozí opět návrat k problémům které jsem měl. Skutečně to hrozí, nebo stále ještě je v těle Euthyrox, který ovlivňuje TSH a funkci šž? Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně

Dobrý den,

z Vašeho dotazu mi není jasné, zda nepříjemné účinky přikládáte tomu, že jste Citalec užíval (nežádoucí účinek léku), či naopak tomu, že jste jej po 6 měsících nyní vysadil. Předchozí obtíže jistě budou mít i nějakou psychickou nadstavbu, jelikož příznaky, které uvádíte jsou opravdu spíše typické pro psychické obtíže, nežli ke štítné žláze.
Tím samozřejmě nerozporuji fakt, že štítnou žlázu máte taktéž nemocnou, a že je endokrinologické sledování jistě vhodné. Jelikož však i zcela minimální dávka Euthyroxu pro Vás byla moc vysoká, rozhodla se endokrinoložka zatím Euthyrox vysadit. Přičemž hladina hormonu fT4 (tedy toho nejvíce podstatného, který ukazuje na funkci štítné žlázy) máte od ledna v podstatě podobnou (13,54 a 14,81 - obé v normě). Čili se štítnou žlázou ano, kontroly jsou jistě vhodné pravidelné, ale asi bych to neviděla na nic akutního, co by nepočkalo do další plánované kontroly po 6 měsících. Taktéž tam máte doporučen ultrazvuk štítné žlázy zopakovat po 6 měsících, takže ten bych jistě taktéž absolvovala dle doporučení.
A ke zvážení je tedy užívání nějakých léků na psychiku...zda pokračovat v Citalecu, nebo za nasadíte ve spolupráci s praktickou lékařkou něco jiného na zkoušku, to už je na domluvě, preparátů je na trhu hodně, chce to někdy jen vyzkoušet, který bude vyhovovat nejlépe.
Na Vaše přání přepošlu dotaz ještě odborníkovi (endokrinologovi) k bližšímu vyjádření.

S pozdravem, MUDr. Gottvaldová

Odpovídá lékař:

MUDr. Zuzana Foglarová

Specializace: Diabetologie, Endokrinologie‎ Pracoviště: Endokrinologický ústav, Praha

Dobrý den pane Jiří, zcela souhlasím s odpovědí Dr.Gottvaldové. Vaše štítná žláza určitě zaslouží dispenzarizaci, protože jsou na ni známky autoimunitního zánětu - který do budoucna může způsobit sníženou funkci štítné žlázy, což se zatím dle odběrů nestalo. Zřejmě chtěla vaše lékařka zkusit nasadit malou dávku hormonální substituce - jestli se Vám neuleví od obtíží, které popisujete. Ale obtíže které popisujete, spíše nejsou vyvolány štítnou žlázou. S pozdravem Dr.Foglarová

Související dotazy

Dieta při onemocnění štítné žlázy
Dobrý den, z krevních testů mi vyšly špatně hodnoty...
Onemocnění štítné žlázy
Dobrý den, před třemi lety jsem přestala.brát hormonální...
Hubnutí a onemocnění štítné žlázy
Dobrý den,ráda bych se zeptala,jestli je normální hubnout...
Onemocnění štítné žlázy
Dobrý den, Chtěla bych se vás na něco zeptat. Byla...
Onemocnění štítné žlázy
Dobrý den, užívám Euthyros 100 mikrogramů denně (plná...
Onemocnění štítné žlázy
Dobrý den, od r. 2009 jsem po odstraněni štítné žlázy....

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Onemocnění štítné žlázy

Dobrý den, Chtěla bych se vás na něco zeptat. Byla mi objevena hypofunkce štítné...

Onemocnění štítné žlázy

Dobrý den,  chci se zeptat na léčbu štítné žlázy.Co znamenají výsledky a co...

Onemocnění štítné žlázy

Dobrý den,z usg mám závěr suprasternální uzlovitá struma štítné žlázy.Do pr.laloku...

Onemocnění štítné žlázy

Dcera -36 let má tyto krevní výsledky štítné žlázy: T4 volný: 8,3 K tomu cholesterol...

Onemocnění štítné žlázy

Dobrý den, před třemi lety jsem přestala.brát hormonální antikoncepci nabrala...

Onemocnění štítné žlázy

Dobrý den. V dubnu mi byly zjištěny zvýšené protilátky štítné žlázy, hladina...

Onemocnění štítné žlázy

Dobrý den mám vyoperovanou štítnou žlázu 6 let. Užívám Letrox 150 jeden ráno....

Onemocnění štítné žlázy

Dobrý den, jsem pár dnů po punkci štítné žlázy (čekám na výsledky), mám v PL...

Onemocnění štítné žlázy

Dobrý den měla jsem před měsícem, navaly tepla a mravenceni do.celeho těla....

Onemocnění štítné žlázy

Dobrý den mám zvýšené protilátky štítné žlázy. Nejdříve jsem brala pouze Selen.Pak...

Onemocnění štítné žlázy

Dobrý den, byla jsem na sonu štítné žlázy a následně na krevních testech. Doktor...

Onemocnění štítné žlázy

Dobrý den, byla mi zjištěna nedostatečná funkce štítné žlázy. Jsem 8 měsíců...

Onemocnění štítné žlázy

Dobrý den, poslední dobou se cítím hodně slabě,třes rukou,deprese,zapomínání,...

Onemocnění štítné žlázy

Dobrý deň, neviem, či mi môžete odpovedať, ale dva dni pred odchodom na štúdium...

Onemocnění štítné žlázy

Dobrý den, obracím se na Vás se žádostí o radu. Před několika lety se mi sice...

Onemocnění štítné žlázy v graviditě

Dobrý den, jsem v 10tt. Podstoupila jsem už 2 odběry: první v 6tt (TSH: 4,396...

Onemocnění štítné žlázy a deprese

Hezký den, před třemi lety jsem zazivala tezsi období. Nechodila jsem moc...

Onemocnění štítné žlázy a doplňky stravy

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jak je to s užíváním doplňků stravy při onemocnění...

Onemocnění štítné žlázy a léčba

Dobrý den, je mně 57let, před třemi lety mně bylo zjištěno mírné zvětšení štítné...

Onemocnění štítné žlázy a problémy se stresem

Dobrý den, chtěla bych vás poprosit o radu. Letos mi bude 42 let.Asi před 10lety...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest levého varlete

Dobrý den, přibližně před 5 dny v pátek, mě začlo v práci při sezení tlačit,...

Jak odnaučit 4leté dítě noční pomočování

vazana pani doktorko, synovi byly 4 roky, od dvou let je bez plen pres den -...

Horké koleno

Dobrý den, v 09/2013 jsem byla na operaci - artroskopii kolena - problém s chrupavkou....

Boule pod uchem

Dobrý den, už nějakou dobu (asi 14 dní) mám pod uchem - hned vedle čelistní...

Sinusitida spojená s extrakcí zubu

Dobry den, pred 3 tydny jsem prodelala extrakci stolicky, 6ka vpravo nahore....

Trhlinky na předkožce

Dobrý den, po pohlavnim styku s pritelkyni se mi stalo toto viz fotka. Nejdrive...

Odebrání vaječníků a dělohy

Dobrý den , hledám odpověď na můj problém a snad ho tady najdu.Před 6měsíci...

Přeskakování v oblasti hrtanu

Dobrý den chtěla bych se zeptat na přeskakování v krku na pravé straně a pocit...

Nepříjemná vyrážka pod prsy

dobrý večer paní doktorko,mám již asi 7 dní nepříjemnou mokvající vyrážku pod...

Stav po CMP, nechutenství, úbytek na váze, únava

Dobrý den,měla bych dotaz týkající se zdravotního stavu mé maminky. V říjnu...

Nucení na močení při menstruaci

Dobrý den, při menstruaci mám pocit první dva dny, že potřebuji stále na malou....

Loupání kůže na nohou

Dobrý den, minulý týden jsem si všimla, že se mi loupe kůže na prstech nohou....

Chřipka

Dobrý den chtěl bych se zeptat, volal jsem svému doktorovi a ten mi řekl že...

K564 Prosba o vysvětlení

Žena 88 let, propuštěná na reverz. Mám na vás dotaz zda li se nejedná o rakovinový...

Žluté patro

Dobrý den, zjistila jsem, že mám nažloutlé horní patro v ústech. Mám pouze trochu...

Bílý pupínek jazyka

Dobrý den, včera se mi na špičce jazyka objevil malý bílý pupínek - bylo to...

Píchání u srdce po katetrizační ablaci

Dobry den, prosim o radu, pred mesicem jsem podstoupila katetrizacni ablaci(sinove...

Zvětšená uzlina krku

ad dotaz 234241 - děkuji. mě právě mate, že ve zprávě je napsáno uzliny na krku...

Pseudoefedrin a nezadouci ucinky

Dobrý den, mohu se prosím zeptat ohledně vlivu pseudoefedrinu na mužskou potenci?...

Chřipka

Dobrý den,v úterý jsem začala být nemocná(chřipka) a chtěla jsem to mít rychle...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.