Operace endometriózy
Dobrý den,
je mi 29 let a nemám žádné děti. Před rokem a půl jsem byla na operaci endometriózy, kde mi diagnostikovali Endometriosis ASF stage III. Mívám silné křeče a bolesti při stolici, při menses, ale také mimo menses.
Operační nález: Děloha normální tvaru a velikosti, vpravo ovarium volné, normální velikosti a struktury, tuba štíhlá, volná, vlevo ovarium hraniční velikosti s drobným endometriomem, pevně fixované k lateroperitoneu, k ovariu je dále částečně fixováno rektosigmoideum, dále je rektum pevně fixované k levostrannému sakrálnímu vazu, kde je také u jeho inserce k děložnímu čípku cca 1 cm tuhé vazivové ložisko endometriozy, dále ložiska endometriozy v C. Douglasi a na přední plice močového měchýře a dále drobná jizevnatá ložiska vpravo na peritoneu subhepatálně. 3/4 roku beru Visanne, ale zatím s žádným zlepšením. Byla mi doporučena další operace, kde by odstranili cystu (endometriom) na levém ováriu, které je zvětšené (47x44x40) a s centrálně v.s. endometrium s echogen. mléčné sklo v prům. 40x35x33 mm... a také by odstranili ložisko, které je uložené v RVS - kde je hmatná tuhá resistence 3x1 cm v průměru zasahující oba zadní vazy, výrazně palpačně bolestivé, děloha omezeně pohyblivá, vlevo fixované zvětšené ovarium... na ultrazvuku bylo vidět pouze 2x1 cm u této resistence. A samozřejmě i další uzlíky atd. spojené s endometriózou. Bylo mi řečeno, že z důvodu indurace v RVS je možné, že bych po operaci měla na nějakou dobu vývod, kterého se osobně opravdu bojím, jelikož je s tím spojeno prý hodně dalších rizik.
1) Chci se zeptat, zda byste mi operaci doporučil stejně jako můj lékař nebo ne.
2) Je přesnější vyšetření týkající se ložiska v RVS na ultrazvuku či pohmatem?
3) Co si myslíte o možnosti vývodu na určitou dobu a jaká rizika s tím přesně souvisí?
4) Je pravděpodobnost dočasného vývodu při operacích endometriózy v RVS vysoká nebo spíše méně častá?
5) Jelikož uzel v RVS je uložen mezi rektem a pochvou, bylo mi řečeno, že budou muset nejspíše odstranit i část pochvy a prý je možné poté vytvoření píštěle a riziko pak další operace. Je tato pravděpodobnost spíše vyšší či nižší?
Mockrát Vám děkuji za odpověď.
MUDr. Jan Sládeček
Specializace: Dětská gynekologie, Gynekologie, Porodnictví Pracoviště: GYNBUS s.r.o.Na váš dotaz i když plně chápu vaše obavy není možno jednoznačně odpovědět protože prak...
