Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Operace skluzné hernie

Trávení Michal 10.7.2020

Dobrý den,
mám diagnostikovaný chronický zánět jícnu, z fyziologického důvodu umístění žaludeční záklopky nad bránicí. V současnosti užívám obden Emaneru 40mg, pokud si zapomenu prášek vzít cca po 55h mě začne nesnesitelně pálit žáha. Po tomto léku mám však vyrážku na obličeji a jiný lék mi nepomáhá.
Lékař mi řekl, že lze problém řešit i operativně, nasazením "manžety" nad žaludek, která by pomáhala uzavírat žaludeční klapku, a tím eliminovat vracení žaludečních kyselin.
Chtěl bych se zeptat, zda je operace v mém případě tím nejlepším řešením, nebo co byste mi doporučili.
V příloze zasílám lékařskou zprávu z Gastro vyšetření.
Děkuji
Rozlívka

Odpovídá lékař:

MUDr. Lenka Smejkalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den pane Michale.
Děkujeme za Váš dotaz. V případě, že konzervativní léčba, tj. léky a antirefluxní opatření, nevede k zlepšení nálezu v jícnu, tak potom je indikována operační terapie. Váš dotaz předávám specialistovi k odbornému vyjádření. Vyčkejte prosím na jeho odpověď. Vyčkejte prosím na jeho odpověď. Přeji hodně štěstí.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jaroslava Kovářová

Specializace: Gastroenterologie, Vnitřní lékařství

Milý pane Michale,
domnívám se, že v tento okamžik ještě operace není zatím na pořadu dne. Ještě nebyly vyčerpány zdaleka všechny možnosti léčby.
Já osobně nejsem velkým příznivcem antirefluxních operací, protože současné obtíže refluxní mohou být po antirefluxní operaci nahrazeny obtížemi jinými. Ne vždy jsou pacienti po operaci spokojeni.Někdy si stěžují například na tlaky v nadbřišku a plynatost pro neschopnost odříhnutí žaludečního vzduchu, které vnímají jako nepříjemné. Pak je ale samozřejmě řada pacientů, kterým obtíže po opeaci vymizí.
Každopádně léčba refluxu není jen o tabletách nebo operaci. Velký význam má i léčba dietní a režimová.
Zamyslete se především čím vším by u Vás mohl být reflux způsoben. Přibral jste na váze?, zvedáte často těžká břemena? (ať už v práci nebo třeba v posilovně), nepracujete často v předklonu? nenosíte příliš těsné oblečení?
Dál je potřeba se zamyslet nad dietou - špatně na reflux dělají bublinkové sycené nápoje, kyselá vína, tvrdý alkohol, z jídel například kynuté čerstvé pečivo.
Není dobré jíst velké porce, jezte spíše častěji a méně. Po jídle neuléhejte alespoň hodinu. Mějte více pod hlavou nebo podložené lůžko u hlavy, aby šťávy celou noc nezatékaly do jícnu.
Pokud jde o léky - zkusili jste i jiné inhibitory protonové pumpy než Emaneru a Nolpazu? Zkusili jste např. klasický starý dobrý Helicid (omeprazol)?
Přeléčení refluxu by mělo proběhnout tak, že se léky na tlumení kyseliny - např. Helicid užívají spolu s léky na usměrnění peristaltiky - např. Itoprid, Kinito. Oba léky spolu v plně dávce - tedy Helicid 2xdenně20mg, důležité je užití půl hodiny před jídlem, Itoprid 3xdenně 50mg, taktéž užívat půl hodiny před jídlem. Takto plných 8 týdnů spolu s dietní a režimovou léčbou. Pak se teprve opatrně a pomalu začínají léky vysazovat.To se někdy podaří, někdy ne. Pokud i po takto řádné léčbě potíže přetrvávají, pak teprve bych začala (nerada) uvažovat o operaci.
Já jsem toho názoru, že se svým tělem by se člověk měl snažit pokud možno vyjít po dobrém, brát obtíže jako signál k zamyšlení a změně nějakého špatného návyku.
Přeji Vám hodně zdraví.
MUDr. Jaroslava Kovářová

Související dotazy

Operace hernie a nové výhřezy
Dobrý den, před 10 lety jsem prodělala operaci hernie...
Hernie umbilicalis
Dobrý den, chci se zeptat kdy můžu začít opět plně...
Stav po operaci Hyatovy hernie
Přeji hezký den, pane doktore, nevím zda můj dotaz...
Stav po operaci bubínku
Dobrý den, chci se zeptat po operaci nového bubínku...
Stav po operaci
Dobrý den , jsem 4 tydny po operaci kýly a přímých...
Hematomy po operaci
Dobrý den Jsem 6 neděl po operaci křečových žil. Měla...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Operace Retroperitoneum při odstranění objemného primárního germinálního tumoru

Dobrý den při odstranění tumoru mi byly současně odstraněny lymfatické uzliny....

Operace ruky

dobry den prosim vas operovali mi malicek skrz pretate slachy a daly mi bandaze...

Operace ruptury vazů kotníku

Dobrý den, syn (15 let) si na fotbale přetrhnul vnější kotníkový vaz kalkaneofibulární....

Operace řitních výčnělků

Dobrý den,prosím o radu.Chystám se na zákrok odstranění řitních výčnělků.Jak...

Operace s kondylomaty

Dobrý den jsem po operaci s kondylomaty. Než mě pustili domů po operaci po poledni...

Operace sinus pilonidalis

Dobrý den, mám pilonidální sinus a chtěl bych ho odstranit miniinvazivně...

Operace sinus pilonidalis

Dobrý den, Měla jsem sinus pilonadis. Během uplynulého roku byla cysta aktivní...

Operace sinus pilonidalis

Dobrý den, synovi byl v září 2017 operován pilonidální sinus. Z rány, půl roku...

Operace sítnice

Dobrý den. V roce 2005 jsem byla na operaci odchlípené sítnice, navíc mám 13...

Operace skákavého prstu

Dobrý den jsem po operaci "skákavého prstu" na pravé ruce, jedná se o operaci...

Operace skoliosy

Dobry den,potřeboval bych poradit.Ma dcera je po operaci skoliozy,zakrok byl...

Operace skoliozy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, je mi 17 let a od 13ti se léčím se skoliozou-...

Operace skoliózy a porod

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor a zkušeností s porodem u žen které...

Operace slepeho streva

Dobrý den, přítelkyně prodělala operaci slepého střeva. Nakonec se ukázalo,...

Operace slepeho streva a cyst na vajecniku

Dobry den. Dne 14.8. jsem byla operovana pro velke bolesti bricha. Zakrok byl...

Operace slepého střeva

Dobrý den, před týdnem jsem absolvovala operaci akutní apendixitidy laparoskopicky,...

Operace slepého střeva

Dobrý den, před týdnem jsem byla na operaci appendixu laparoskopicky. Mám 3...

Operace slepého střeva

Ahoj je mi 13let a jsem po operaci slepého střeva. Za 2.dny mě pustí z nemocnicepo...

Operace slepého střeva

Dobrý den jsem 3 dny po operaci slepého střeva (laparoskopticky) a chtěl jsem...

Operace slepého střeva

Dobrý den, prosím Vás chtěla bych se optat, mám po operaci slepého střeva už...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Sklerotizace

Prosím o informaci. Může být dlouhodobá sklerotizace žil (cca 15 let) každý...

Červené flaky na penise, suchá pokožka

Zdravim, mam 20 a uz v podstate od detstva som maval problem s lupajucou sa...

V ejakulátu mám krev

Je mi 74 let ,v ejakulátu mám krev do hnědá někdy hodně jindy méně,ale již...

Puchýřky na genitáliích

Dobrý den, mám takový problém: Na levém stydkém pysku se mi objevily asi...

Bolest zubu po zaplombování

Dobrý den. Před cca půl rokem jsem byl na preventivní prohlídce a paní doktorka...

Tiky hlavy

Dobry den, mela bych jeden dotaz.. Je mi 23let a stava se mi, ze mam tik hlavy.Nevim...

Těhotenství a Duphaston

Dobrý den, paní doktorko, jsem v 7. týdnu těhotenství. Podle vyšetření u gynekologa...

Borelioza

Dobrý den, minulý týden jsem zde psala dotaz ohledně boreliozy. Ještě by mne...

Pupínky na penisu

Dobry den, 24-48h po pohlavnim styku se mi v miste podrazdeni penisu udelaly...

ANTIBIOTIKA A MARIHUANA

Dobrý den, Mám antibiotika, konkrétně Doxybene 100mg, (mám je kvůli kašli,...

Kratší menstruace a možnost otěhotnění

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Menzes mám už 3 roky. Poslední rok byla pravidelná...

Dušnost a pocení

Dobrý den, v posledních měsících se mi občas špatně dýchá a nadměrně se potím,...

Riziko užívání nikotinových sáčků Lyft

Dobrý den, chtěl bych se prosím Vás zeptat, zda pokud užívám nikotinové sáčky...

HPV infekce

Dobrý den, před měsícem jsem si našla genitální bradavice. Paní doktorka mi...

Panenská blána

Dobrý den, rád bych se zeptal, jestli k protržení panenské blány musí zakonitě...

Gastrologické problémy a poruchy trávení

Dobrý den paní doktorko, Prosím o radu mám prokázanou laktosovou intoleranci...

Popis EKG

Dobrý deň, Prosím Vás mohli by ste mi objasniť moje výsledky preventívnej prehliadky...

Bolest žaludku

Dobrý den, posledních zhruba 5 dnů se potýkám s problémem bolesti žaludku....

Zánět dutin

Dobrý den, ráda bych se na Vás obrátila s dotazem. Můj přítel trpí na chronický...

Únava, těžké ruce a nohy

Dobrý den, již delší dobu-několik měsíců se cítím permanentně unavená a mám...

Reklama