Otok prstů
Dobrý den,
obracím se na Vás s prosbou o radu ohledně opuchlých a velmi bolestivých prstů na rukou. Mého manžela již delší dobu tento problém trápí. Na obou rukou mu otékají prsty, pociťuje silnou bolest a mravenčení, nemůže pořádně uchopit předměty, ale dle krevního vyšetření a rentgenu je vše v pořádku. Před 1,5 rokem prodělal boreliózu, než byla zahájena léčba, měl potíže s nohami, byly chvíle, kdy nemohl sejít ani ze schodů. Nicméně po ukončení léčby toto přestalo, ale po nějaké době začal mít problémy s prsty(klouby) na rukou. Ráda bych se Vás zeptala, zda-li to může souviset s tou boreliózou anebo je to spíše nějaké jiné onemocnění, popřípadě k jakému specialistovi by se měl objednat, aby se správně určila diagnóza. Moc Vám děkuji za odpověď.
Doplnění informací:
Ještě bych jen ráda upřesnila, že manžela bolí i v ramenou a klíční kosti. V krvi bylo zjištěno zvýšené množství protilátek na boreliózu a bylo mu řečeno, že další přeléčení na boreliózu již není nutné, a proto teď manžel žádné medikamenty neužívá. Na revmatologii zjistili, že revma ani žádné jiné degenerativní onemocnění to není. Takže nevíme, na jaká vyšetření anebo k jakému specialistovi by se vlastně měl objednat, aby se určila přesná diagnóza.
MUDr. Tomáš Musil
Specializace: Praktické lékařství a akupunktura Pracoviště: MediClinic Pelhřimov
Dobrý den, Pavlíno, Váš manžel má oteklé prsty velmi pravděpodobně způsobené místním zánětem drobných kloubů ruky. Brnění bývá při otoku běžným doprovodným příznakem. Příčina zánětu se musí došetřit. Říkáte, že odběry krve byly v pořádku. Byla kontrolovaná aktivita Boreliové infekce a nebyly přítomné známky celkového zánětu v těle? Někdy nemusí být borelióza správně přeléčena, ale věřím, že to není tento případ. Vhodným specialistou je revmatolog. Měl dodělat potřebná vyšetření a stanovit odpovídající léčbu. To, co zatím může opatrně užívat jsou lokální protizánětlivé masti volně dostupné protizánětlivé léky na bolest - Ibalgin, pokud se snese s léky, které Váš manžel užívá, a není k tomuto léku jiná kontraindikace. Silnější protizánětlivé léky jsou na lékařský předpis. Provedený rentgen zřejmě vyloučil artrózu či jiné degenerativní změny v kloubu.
Pěkný den přeje Dr. Musil
MUDr. Soňa Boušková
Specializace: Vnitřní lékařstvíDobrý den, paní Pavlíno, otoky kloubů na rukou mohou být dané nějakým onemocněním klubů, zánětlivým či degenerativním (z věku a opotřebení), dále s může jednat o problém se zánětem kloubních pouzder, synovitidu, dále s cévami, lymfatickým odtokem apod.. Není vyloučené, že by se mohlo jednat o alergii na něco, s čím Váš muž přichází pravidelně do kontaktu. Doporučuji vyšetření v tomto směru, můžete se poradit s praktickým lékařem či alergologem, nebo také na kožním. Ohledně borreliózy je vhodné obrátit se na poradu s infektologem, ale předpokládám, že lékaři Vašeho muže vše již zvážili. Kloubní postižení mohou dělávat například i další infekce, může se jednat o chlymydie, stav po prodlané streptokokové infekci apod., je možné na to udělat laboratorní testy. Přepodkládám ale, že na možné infekční původce a záněty kloubů již pomysleli na revmatologii. Ohledně dalších bolestivých kloubů je kromě revmatologického vhodné i ortopedické vyšetření. Pokud se na nic nepřijde na revmatologii, cévním ani ortopedii, doporučuji celkové vyšetření interní, zda potíže nesouvisejí s nějakou vnitřní nemocí, s vysokým tlakem, srdeční nedostatečností. Přeji Vašemu manželovi, aby se jeho potíže brzy upravily, S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
